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高血壓健康知識(shí)
高血壓患者將血壓控制在理想范圍內(nèi)，可大大降低心腦血管疾病的發(fā)生。血壓持續(xù)較高或波動(dòng)較大，會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加重動(dòng)脈硬化，促進(jìn)動(dòng)脈斑塊的形成，增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。想控制好血壓，就要時(shí)刻掌握血壓的動(dòng)態(tài)變化，以便采取相應(yīng)的措施。
一、為什么要每天測(cè)血壓?
1. 高血壓的診斷的需要：
高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：非同日三次測(cè)量，收縮壓大于140mmHg和/或大于90mmHg，才可以診斷為高血壓。這個(gè)非同日指的不是今天、明天和后天、而是間隔1-2個(gè)星期測(cè)量的血壓值。故單次血壓值異常不能下結(jié)論，需要一段時(shí)間每天的測(cè)量結(jié)果。
2. 確診高血壓患者調(diào)整治療方案的需要：
已確診的高血壓患者治療方案是否合理，也不依據(jù)某次、某天測(cè)量的結(jié)果來(lái)判定，要根據(jù)一個(gè)階段的血壓情況，排除一過(guò)性、階段性干擾因素。故需要持續(xù)連貫的測(cè)量數(shù)據(jù)來(lái)判定。
二、如何了解自身血壓的規(guī)律性變化及測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性：
1. 血壓的變化有什么規(guī)律：
血壓是動(dòng)態(tài)變化的。一天中血壓會(huì)呈現(xiàn)“雙峰一谷”的變化，上午6-9點(diǎn)是一天中血壓最高的時(shí)候，下午16:00-18:00點(diǎn)是第二個(gè)高峰，夜里血壓逐漸降低，凌晨1-3點(diǎn)最低。
2. 血壓應(yīng)該怎么測(cè)才有意義?
高血壓患者每天至少測(cè)量2次血壓(于上述兩個(gè)高峰時(shí)間)，血壓控制欠佳的要每天測(cè)量4次，可于午餐前及睡前各測(cè)量一次，以掌握血壓的真實(shí)情況，尤其是波動(dòng)情況。在調(diào)整降壓藥物期間，天氣變化、患其他疾病的時(shí)候更要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
遠(yuǎn)程無(wú)線(xiàn)血壓監(jiān)護(hù)，可永久保存監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，連貫、持續(xù)的血壓監(jiān)測(cè)的作用：
1) 是醫(yī)生對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展做出準(zhǔn)確分析的依據(jù);
2) 為制定適宜治療方案及調(diào)整治療方案提供依據(jù);
3) 可以發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)的誘因;
4) 發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)的規(guī)律，預(yù)測(cè)疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，提早預(yù)防。
3. 如何使血壓測(cè)量數(shù)據(jù)更精確：
正確的血壓測(cè)量方式，是獲取準(zhǔn)確數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)，以下是血壓測(cè)量的注意事項(xiàng)：
1) 測(cè)血壓前至少坐位安靜休息5分鐘，排空膀胱，半小時(shí)內(nèi)禁止吸煙或飲濃茶、咖啡。
2) 測(cè)量坐位時(shí)的上臂血壓，上臂應(yīng)置于心臟水平。
3) 測(cè)量時(shí)裸露上臂，禁止衣服束縛上臂袖帶緊貼縛在上臂，袖帶的下緣在肘彎上2.5cm。
4) 測(cè)量時(shí)要保持安靜，不講話(huà)，手臂要放松。
5) 首次測(cè)量時(shí)要測(cè)量?jī)缮媳垩獕海院笸ǔy(cè)量較高讀數(shù)一側(cè)的上臂血壓。
6) 應(yīng)相隔1-2分鐘重復(fù)測(cè)量，取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)相差5mmHg以上，應(yīng)再次測(cè)量，取3次讀數(shù)的平均值記錄。
三、怎么看待血壓測(cè)量結(jié)果?如果出現(xiàn)一次血壓測(cè)量值不同于以往測(cè)量結(jié)果怎么解釋?
單次測(cè)量會(huì)受很多因素的影響。電子血壓計(jì)比較敏感，一些微小因素的影響(如袖帶捆綁過(guò)松、過(guò)緊，測(cè)量過(guò)程中手臂移動(dòng)、衣服過(guò)緊以及未達(dá)到上述測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)的情況)也會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果的不準(zhǔn)確，如果出現(xiàn)明顯異常的情況，可間隔5-10分鐘后復(fù)測(cè)。一天中血壓也是時(shí)刻都在波動(dòng)的，但正常情況下波動(dòng)的范圍比較小，受時(shí)間(高峰時(shí)間血壓高)、環(huán)境(比如“大衣高血壓”、天氣寒冷、炎熱)、情緒(緊張、激動(dòng)、焦慮、憂(yōu)郁)、身體狀態(tài)(近期比較勞累，睡眠不足、疾病狀態(tài)時(shí))等的影響。
白大衣高血壓：有些病人見(jiàn)了醫(yī)生就緊張，當(dāng)醫(yī)生示意要測(cè)量血壓時(shí)，病人的血壓即刻升高，但在離開(kāi)醫(yī)生后血壓即恢復(fù)正常，這就叫高血壓的白大衣現(xiàn)象。也就是說(shuō)由于醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)引起患者血壓反射性升高。