護士進修心得體會(通用15篇)
心中有不少心得體會時,可以通過寫心得體會的方式將其記錄下來,這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結方法。那么問題來了,應該如何寫心得體會呢?下面是小編幫大家整理的護士進修心得體會,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
護士進修心得體會1
首先感謝醫(yī)院、護理部領導為我提供這次參加昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院主辦的“聯(lián)盟醫(yī)院護士長學習研討班”的學習機會。通過這幾天的科室實地參觀和各位老師精彩的課件、鮮活的實例、生動的講解、透徹的分析、使我受益匪淺。
實地參觀了昆醫(yī)附一院呼吸內(nèi)一科、新生兒科之后,使我深刻感受到無論是環(huán)境,還是醫(yī)務人員的技術、素質(zhì)、道德修養(yǎng)都令我崇敬。無論是硬件設施,還是軟件管理更是遠遠優(yōu)先于我們。真不愧是全省的重點醫(yī)院、名牌醫(yī)院。
培訓班的講座從“如何做一名合格的護士長;優(yōu)質(zhì)護理服務與專科護士培養(yǎng);深化優(yōu)質(zhì)護理鑄就護理品牌;護理質(zhì)量的科學管理;科室護士績效考核;構建和諧科室的`護理文化。”這六個方面闡述了護士長所
應具備的素質(zhì)、能力以及管理的方式、方法。
通過此次學習,讓我體會較深的有以下幾點:
1、整潔如新、明亮、清新的環(huán)境不僅能讓病人及家屬心情舒適,增加對醫(yī)務人員的信任,而且能使醫(yī)務人員心情平和,充滿自信。
2、醫(yī)務人員的技術能力、素質(zhì)培養(yǎng)是醫(yī)院質(zhì)量管理的核心,并不斷更新、提高,才能跟上時代的步伐。
3、“管理的重點是協(xié)調(diào)各種關系,管理意味著用思想取代肌肉,管理意味著以知識取代愚昧,管理意味著以協(xié)作取代強迫。”這句話對我觸動很大,作為一名管理者必須不斷更新知識,探索更好的管理方法。
4、護理質(zhì)量管理的五個關鍵:“團隊:重視團隊配合。重點病人:危重病人,療效不佳病人,新病人,知名病人,大批量傷病員。關鍵環(huán)節(jié):入院、查房、病歷、治療查對、出院、收費。關鍵員工:實習生、新員工、性格倔強者。關鍵時間:節(jié)假日、交接班、夜班、治療前后!鄙羁痰乜偨Y了護士長的工作重點,使我覺得護士長的工作不在是雜亂無章,毫無頭緒的。
5、?谱o士即護理臨床專家(CNS)是護士專業(yè)發(fā)展的方向,是一個全新的領域,體現(xiàn)了護理專業(yè)在衛(wèi)生保健服務中的獨特價值和貢獻。值得我們積極向它靠攏。
6、構建和諧科室文化的重要性:“文化氛圍能以無形的、非正是的、非強制性的方式,對思想和行為進行約束。優(yōu)秀的文化,不僅能美化工作場所,還美化工作本身,使員工的求知、求美、求樂、求新的愿望得到滿足!笨剖胰藛T要有“家園意識,”要“常懷感恩,誠實善良,”要有“目標追求,”要“快樂工作,快樂生活!蔽蚁嘈旁谶@樣的科室工作人人都愿意,我們也應該建立這樣的科室。
建設性意見
1、 建立新生兒病區(qū),單獨管理,獨立核算,并派出能力強的醫(yī)護人員進修“新生兒科”,促使醫(yī)務人員走出科室,走出醫(yī)院去提高自己的知識、技術能力。
2、 建立兒科臨時輸液室,使輕癥、不需住院治療的病人與住院病人分開管理。這樣有利于優(yōu)質(zhì)護理的開展,也從側(cè)面激勵醫(yī)務人員為了留住病人而提高自己的能力及服務態(tài)度。從兒科長遠發(fā)展考慮,我認為應該這樣做。
3、 將“住院患者評估單”及“授權委托書”印刷使用,這樣有利益節(jié)約成本。
護士進修心得體會2
首先,感謝護理部和護士長能給我這么一次寶貴的機會,讓我有幸能參加其次第二期福建省急診重癥監(jiān)護培訓進修班,為期3個月通過此次學習,我對省立醫(yī)院的醫(yī)院文化,發(fā)展歷史,管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解,同時也學習了很多我們這邊學習不到的知識,收獲很大,其次,通過此次培訓學習,讓我們對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識,必須要做到以下幾點:
1、要安心工作,端正思想,遵守院紀院規(guī),踏踏實實工作,愛崗愛業(yè),不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護士只是一個打針發(fā)藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作。常言道:三分治療,七分護理。
2、在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我。
3、要不斷加強思想政治修養(yǎng),要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質(zhì)。
4、在當前醫(yī)患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規(guī)范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛。
5、要有團隊協(xié)作精神,團結就是力量!
在這次的'培訓學習中,讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題。因為:護士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象,同時也是醫(yī)院整體形象的關鍵之一。微笑服務不僅是禮貌,它本身就是一種勞動的方式,是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,但可以帶給病人萬縷春風,可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感,被親切感代替,可以使臥床重病人消除恐懼焦慮,被信任感代替,產(chǎn)生尊重和理解的良好心境,縮短護患間的距離,所以,護士真誠的微笑,表現(xiàn)出對患者的尊重、理解和同情。
隨著人們生活水平的提高,對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,護理服務已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務,護士各種服務除行業(yè)技術外,言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關心、照顧,因此,面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求,護士禮儀能表達護理人員的形象,贏得社會效益和經(jīng)濟效益。
護士進修心得體會3
時間過得飛快,3個月的進修學習已結束,許多留戀,許多不舍。這次進修學習感受最深的是浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院麻醉手術部嚴謹、先進的管理模式,講究奉獻的服務理念,積極向上的工作態(tài)度,真正做到了“患者與服務對象至上”的核心價值觀。此次進修讓我們開拓了眼界,改變了傳統(tǒng)觀念,明確了學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。
在浙大二院麻醉手術部全體醫(yī)護的幫助下,我們快速地融入了其良好的工作氛圍中,在理論知識和專業(yè)技能上都有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的學習目標,圓滿完成了進修任務,并贏得了帶教老師的好評。我們爭取在今后的工作中結合進修所學使得個人及科室的工作取得進一步的提高,同時將浙大二院的先進管理理念和優(yōu)秀傳統(tǒng)在我們醫(yī)院進行落實和發(fā)揚。我們將此次進修學習的所見所感總結如下:
醫(yī)院嚴格的進修管理流程使我們印象深刻。首先,上崗前需要參加由醫(yī)院組織的崗前培訓,包括醫(yī)院簡介、規(guī)章制度、消防培訓、醫(yī)院感染控制、病人安全目標、工作流程、血糖儀、BLS等理論操作考核。隨后,來到科室熟悉環(huán)境,總帶教老師統(tǒng)一安排,采取一對一的帶教模式;最后,通過每位臨床帶教老師詳細的`講解,讓全體進修學員能夠了解每臺手術的配合過程、術者的習慣、術中的注意事項等,每項操作都經(jīng)過統(tǒng)一訓練,杜絕了不同醫(yī)院手術配合中的個人習慣,使全體學員獲益匪淺。
人力資源管理、設備管理、器械管理、高值耗材物品管理等方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點。每間手術室都放有收費項目明細表,在每臺手術完畢,手術醫(yī)生和護士雙方確認后由收費班護士統(tǒng)一收費,杜絕了拖欠和漏費情況。器械班護士負責當天及次日手術常規(guī)器械和特殊器械準備,同時還要保證急診手術器械供應。高值耗材物品專人負責,每天發(fā)送到各手術間,統(tǒng)一回收。
信息化助力臨床護理管理,醫(yī)生安排手術的同時會在手術通知單上注明術中的手術體位、手術預計時長、特殊用品、是否需要自體血液回收機、是否需要神經(jīng)監(jiān)護、病人有無特殊感染等以便護士長安排手術準備工作。
有著科學、嚴謹、完善的工作流程和質(zhì)量標準,為每位護士提供做事的規(guī)則,只要嚴格執(zhí)行工作程序,就會得到滿意的效果。手術病人交接單詳細而實用,術前準備工作職責明確,流程完善。病人從進入手術室到回病房各個崗位各司其職,配合默契。
愛護科室財產(chǎn),對所有耗材精打細算,避免不必要的浪費,是值得我們學習的優(yōu)良品質(zhì)。
嚴格按照院感要求,注重安全管理,手術患者皮膚保護和體溫保護常態(tài)執(zhí)行。著眼小處,注意細節(jié),是他們一直秉承的信念,也使我們深受感動。比如安置手術體位時將易發(fā)生壓瘡的部位進行皮膚保護;便攜佩戴的氧飽和度探頭經(jīng)常更換手指;導尿管不能從患者身體下穿過;每位全麻手術病人都要貼上眼膜,避免術后眼睛干癢……
最后,謝謝浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院麻醉手術部這個溫暖的大家庭!3個月的進修讓我們獲益匪淺,感恩每位老師毫無保留的分享!進修,是另一種傳承與發(fā)展,希望我們能將“患者與服務對象至上”、“精湛演繹技術,關愛體現(xiàn)服務”的精神帶到我們自己的醫(yī)院,為家鄉(xiāng)的患者帶去更高質(zhì)量的護理服務。也祝福浙大二院的未來越來越好!越來越強大!
護士進修心得體會4
首先,通過此次培訓學習,我們對xx手外科醫(yī)院的醫(yī)院文化,發(fā)展歷史,管理規(guī)章有了系統(tǒng)的了解,同時也學習了消防安全等有關知識,收獲很大; 其次,通過此次培訓學習,讓我們對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識,我們必須要做到以下幾點:
1要安心工作,端正思想,遵守院紀院規(guī),踏踏實實工作,愛崗愛業(yè),不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護士只是一個打針發(fā)藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作常言道:三分治療,七分護理;
2在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我;
3要不斷加強思想政治修養(yǎng),要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質(zhì);
4在當前醫(yī)患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規(guī)范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛;
5要有團隊協(xié)作精神,團結就是力量! 除了上述之外,在這次的這次的培訓學習,讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題因為:護士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象,同時也是醫(yī)院整體形象的關鍵之一。
人們說,看人先看臉,見臉如見心,面部表情是寫在臉上的心思,微笑服務不僅是禮貌,它本身就是一種勞動的方式,是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,但可以帶給病人萬縷春風,可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感,被親切感代替,可以使臥床重病人消除恐懼焦慮,被信任感代替,可以使老人孩子消除孤獨感,被善良的親情代替,產(chǎn)生尊重和理解的良好心境,縮短護患間的距離,所以,護士真誠的微笑,表現(xiàn)出對患者的尊重、理解和同情。
護士良好的儀表儀容如:亭亭玉立的站姿展示護士挺拔俊秀,穩(wěn)重端正的坐姿顯示護士謙虛嫻靜的良好教養(yǎng),文雅美觀的蹲姿顯示護士職業(yè)的素養(yǎng),輕盈機敏的步態(tài)走出護士的動態(tài)美,這些都能體現(xiàn)出護士良好的禮儀修養(yǎng).
俗話說:不學禮,無以立,試問現(xiàn)代社會哪個無禮行業(yè)可生存、發(fā)展?我們護理和我們醫(yī)院憑什么得到社會的認可和病人滿意?所以,禮儀能表達護理人員的文化素質(zhì),打造護士完美社會形象可樹立醫(yī)院行業(yè)口碑。
隨著人們生活水平的`提高,對醫(yī)療的要求也不斷提高,護理服務已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務,護士各種服務除行業(yè)技術外,言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關心、照顧,因此,面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求,護士禮儀能表達護理人員的形象,贏得社會效益和經(jīng)濟效益。
最后,我想說的是因為xx醫(yī)院良好的醫(yī)院文化,嚴謹?shù)膸Ы汤蠋熀拓撠煹念I導班子,我愿意留在花東院,在院領導領導下,立足本職工作,遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,踏踏實實工作,決不辜負醫(yī)院對我們的期望。
護士進修心得體會5
今年,我很榮幸到縣人民醫(yī)院眼科進修。在縣醫(yī)院眼科主任和老師的關心和幫助下,使我在思想和業(yè)務水平上都有了很大的提高,增強了對眼科常見、多發(fā)病人的診治能力,特別是感悟了眼病和其他科室疾病的聯(lián)系,使我受益匪淺。
在進修期間,我始終嚴格要求自己,嚴格遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,服從科室的安排、積極參加科室舉行的各項活動。在工作中堅持學習,不斷要求自己,提高自身綜合素質(zhì)水平以及工作能力,擴大知識面,虛心向老師及同事們請教,使我的`業(yè)務水平有了很大提高,能獨立完成一些覺見眼病的診治,較好地完成了眼科的學習任務。
特別是眼科科主任··在工作中的嚴謹和認真負責的態(tài)度,深深影響了我,他不僅知識淵博業(yè)務精湛,而且為人和善,對我們進修醫(yī)生的工作和生活上都給予了很大的關心和愛戴,對我們提的問題從不厭煩,耐心的為我們講解并手把手的教我,要求我們認真對待每個病例,絕不敷衍了事。并在進修期間很榮幸聽到劉平主任的眼科知識講座。從他身上我不僅學到了很多的學問和技術,也學到了一些做人的道理和為人處事的原則,使我受益匪淺。
在今后的工作中,我將繼續(xù)努力學習,認真工作,不斷提高自己的業(yè)務水平,全心全意為人民服務。
護士進修心得體會6
作為心臟科一名新一代上崗的病區(qū)護士長,我對于“護士長”這個崗位的要求以及如何才能做合格的護士長,心里確實沒底。而這樣的護士長培訓班學習對于我來說就是一場及時雨,使我更進一步認識了自己的工作性質(zhì)和明確了自己所承擔其他工作的責任和義務。現(xiàn)將我的體會匯報如下:
1、如何進行管理工作
通過這次培訓,我了解到“管理”是一門科學,是一門藝術,而原本是非我原來認為的簡單的“人管理人”、“憑經(jīng)驗管理”等等,現(xiàn)代管理更注重“制度管理人”、“管少理多”,要“因地、因時、因人而管”等,一定要以科學的辯證法、方法為依據(jù),在對人的管理上只有建立科學的`管理制度才能保證職工各就各位、各守其職從而實現(xiàn)工作目標。管理者則制度所定這些科學的制度、常規(guī)、流程等來對下屬工作進行調(diào)控、管理。另外在工作中要注意管理的藝術,要做到“公平、公正、多用正性激勵機制,人性化管理”等。還要學識日趨完善個人學識和修養(yǎng),做到勇于負責,善于用人,樂于助人,提升個人魅力等。
作為一名管理者一定要有激勵、控制情緒、幽默、演講、傾聽等能力。正如培訓課上,南醫(yī)大劉虹教授所說,對于護士長來說,做好管理,必須要具備五大基石能力,即“與上級的如何有效溝通、保證完成任務、做解決問題的高手、打造高績效團隊、執(zhí)行力”。劉教授用生動的事例深入淺出的把這些道理方法傳達給我們,確實是我們受益很多。
最有效能的領導者,從來不是強調(diào)自己,而是團隊,能對任何人的多樣性有包容力。作為一名護士長,應該像磁鐵一樣,吸引、帶動科室人員在共同的最終目標下工作,并取得成績。
2、如何進行實施病區(qū)的護理質(zhì)量控制
護理質(zhì)量主要是指護理工作為病人提供護理技術和生活服務效果的程度,它不是一個固定的前提條件,而是持續(xù)修改的過程。其財務管理的實施主要是:計劃、過程、結果、反饋。在護士長如何深入開展開展質(zhì)量控制方面,鼓樓醫(yī)院護理部陳XX主任扎格列的授課使我感受較深,她指出“護士長人人心中都要有質(zhì)量標準”,要從結構、過程、結果三個面來評價衡量,要有科學地分析,找到問題,了解問題的原因,改善方案,執(zhí)行,再檢查反饋,做到持續(xù)改進。這為我以后的概要工作提供了很好的參考。
3、等級醫(yī)院評審的承諾
以前對等級醫(yī)院評審的要求及內(nèi)涵僅僅有了初步的了解,在這次培訓課上,我們進行研讀了等級醫(yī)院評審的系統(tǒng)學習,了解了細則的項目分類(基本標準、核心條款、可選項目),常熟細則棲息護理核心條款的分布,以及對評審的表述這種方式、判定原則及性質(zhì)結果、檢查的方法等雖然有學習。特別對第五章內(nèi)容有了更深的了解。為我們我院的開展和配合更好等級醫(yī)院評審工作提供了幫助。
護士進修心得體會7
本人20xx年畢業(yè)被學校分配到一家三甲醫(yī)學實習 ,第一科室便是婦產(chǎn)科,產(chǎn)房工作節(jié)奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產(chǎn)過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產(chǎn)婦進行耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛 心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴密觀察,細心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。
高度的責任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態(tài)度,沒有過硬的技術是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到?jīng)]有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫(yī)生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百 多、十一月份出生的新生兒有五百 多,工作量大;每個班只有三位護士加一個產(chǎn)科醫(yī)生,共同協(xié)作,工作時大家發(fā)揚主人翁的精神,內(nèi)強自我,盡心盡責,認認真真地做事,處處規(guī)范自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺,超前服務,培養(yǎng)自身的預見性、思維、和超前意識。在產(chǎn)房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經(jīng)驗;經(jīng)驗必須不斷總結、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的`。
常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成誠,勢必乘風破浪。現(xiàn)今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經(jīng)濟時代的竟爭力與戰(zhàn)斗力。一個科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種思想來引導與融合,這種思想,也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合最大化,能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標的團隊家園。
護士進修心得體會8
首先感謝醫(yī)院領導的安排,讓我有機會參加了四川省護理學會組織的第五屆康復護理專科護士的培訓班。通過這次學習,使本人無論從理念上還是業(yè)務上都有了很大的提高,增長了不少見識?梢哉f感受頗深、受益匪淺。在此,也謝謝各位為我們授課的老師們,你們辛苦了!
在理論學習階段,我們用近乎封閉式培訓的方式接受了省醫(yī)學院教授、臨床專家將近一個月的授課,學習內(nèi)容主要包括康復科常見病的護理常規(guī),護理要點,康復評定的內(nèi)容,康復評定的方法,物理治療,作業(yè)治療,間歇導尿,良肢位擺放等等。
這次學習對我來說是理論與技能的提升,給我以往的工作起到了解疑答惑的作用,激發(fā)了我主動學習的興趣。以往許多知識技能都是通過“傳幫帶”得到的,沒有系統(tǒng)的學習相關的理論,以至于只會干而不知道為什么。最大的收獲,是通過學習使我認識到疾病早期康復的重要性,更新很多新的觀念,掌握了新的技術如:間歇導尿,膀胱功能訓練,直腸功能訓練,良肢位擺放。通過學習把這些知識運用到以后工作中,讓每一位病人都得到及時康復,恢復達到最佳狀態(tài),早日回歸社會。
臨床實習期間我們與各位帶教老師相處的十分融洽,學生愛學,老師愛教。特別是趙老師。她豪無保留的把所有的知識都講給我們聽。不管是專業(yè)上還是生活上的她都非常精通,從她身上學到了如何成為一名優(yōu)秀的專科護士,如何管理病人,如何與病人建立關系,如何做好帶教工作,如何成為一名優(yōu)秀的管理者。
多一份問候,可以打破醫(yī)患之間的陌生;多一份溝通,可以增添醫(yī)患之間的信任;多一份理解,可以提高患者治療的效果。
由于我學的是康復治療技術,在科室的分工中,我下病房為行動不便的中風,腦外傷,脊髓損傷導致的偏癱,失語,吞咽障礙等患者做床旁的康復訓練,這類患者在患病的前后心情差異是十分巨大的。
在治療期間,我遇到一個因中風而輕度失語的患者,當時我不理解,為什么她一直在治療的過程中都表現(xiàn)得很沮喪,即使完成任務也沒有表現(xiàn)出應有的喜悅。一次,我讓她把自己的名字寫出來,看到工工整整的字,我立即夸獎鼓勵,而她卻顯得十分沮喪,認為寫得比以前差多了,我分明看出她眼眶里打轉(zhuǎn)的淚水。我終于明白到她為什么總是愁眉苦臉,是因為她對自己有著很高的要求。這次生病使她連日常生活中簡單的事情都變得困難,加上陪伴她的一個家屬無心的言行更加傷害了她的自尊心,所以她總是郁郁寡歡。明白這一點后,我在治療中一直要求自己要多關心、多理解病人,并希望家屬同樣配合。
說到理解,雖然我們不能完全明白患者生病時的感受,但是,我們可以體會他們?yōu)榭祻退龀龅呐蛧L試。如果我沒有親自嘗試聲門上吞咽,我是不可能體會到吞咽訓練中病人會出現(xiàn)口干的情況;如果我沒有親自嘗試單橋運動,我是不可能理解一只腿架在另一只腿上不舒服的感覺和難受程度;如果我沒有親自嘗試針灸,就不可能明白某些病人對針灸的恐懼。理解需要用心,用心關懷,用心體會。
主任說過,不希望我們成為“啞巴”治療師。我的一個老師也說過,治療師應該具備和3歲到80歲人群的溝通能力。病人在病魔的痛苦折磨下和現(xiàn)實生活的壓力下,壓抑是一定的',甚至可以說是輕度憂郁,對待病痛能保持良好的心態(tài)是非常難得的。可是良好的心態(tài)對病情往好的方向發(fā)展是至關重要的,在患者努力完成動作時的一聲“加油”,當患者失落時的一個鼓勵的眼神,在患者傷心是的一個笑話,當患者因成功而開心的一聲鼓勵,只是到患者的床頭去走走,問問今天的身體狀況,都為患者良好的心理發(fā)展鋪平了道路。我們的一個同學在外地做兒童康復,很善于溝通,因此她的病人參與治療的積極性很高。一個小孩從哭鬧著進來,到笑著做治療,主動要求做治療,這是作為治療師所必須具備的能力。與藥物和手術治療不同,康復治療更注重的是病人的主動參與性,怎樣把患者的積極性調(diào)動起來,這值得我進行深思,其中,溝通是必不可少。
漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。醫(yī)之路,連綿曲折。踏上新年的征途,我將一步一個腳印地向前邁進。
護士進修心得體會9
4月,我有幸來到了邯鄲市第一醫(yī)院神經(jīng)外二重癥監(jiān)護進修學習,由于這次學習機會非常難得,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術,才不枉此一行,可是來到神經(jīng)外二以后我才發(fā)現(xiàn)除了學習之外,最重要的是體驗到一院的文化和人文理念。在短短的一個月時間里,我深切地感受到一院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學習。
一、良好的醫(yī)患關系
建立良好的醫(yī)患關系大多在于服務態(tài)度。在神經(jīng)外二重癥監(jiān)護室學習過程中,對我影響最大的便是他們的服務態(tài)度。
護士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象,代表了醫(yī)院的整體形象。護士們的微笑服務不僅是禮貌,也是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,卻可以給病人帶來萬縷春風。從醫(yī)生到護士甚至到衛(wèi)生員,每個人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時會深切的呼喚:“老李!老李!睜開眼睛!”“張阿姨!攥住我的手!”或許,一個簡單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關系!而護士,查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導。叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切、溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫(yī)護的態(tài)度也非常熱情和感激。護士每次更換液體或空氣進入輸液管離開病床前家屬每次都會說一聲:謝謝或麻煩你了!我注意過這些病人,他們并不是市里的。也是從各個縣的農(nóng)村轉(zhuǎn)過來的。而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語,承認在領導的要求下我科室的態(tài)度已大轉(zhuǎn)變;然而在神經(jīng)外二的進修的過程中,我才意識到服務態(tài)度不是因為領導的要求才要提高。而是一個作為醫(yī)護人員對工作的熱愛和細膩的情感,從內(nèi)心出發(fā)的一種態(tài)度。我個人認為,在我醫(yī)院醫(yī)護人員若提高了素質(zhì)及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了!”,也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的'氛圍必定可以促進溝通、減少醫(yī)患矛盾。贏得良好社會效益和經(jīng)濟效益都具有重要作用。
二、先進的醫(yī)療設備
在神經(jīng)外二的設備中有注射微量泵。微量注射泵(簡稱微量泵)是一種新型泵力儀器,將少量藥液精確、微量、均勻、持續(xù)地泵入體內(nèi),操作便捷、定時、定量,根據(jù)病情需要可隨時調(diào)整藥物濃度、速度,使藥物在體內(nèi)能保持有效血藥濃度,運用微量泵搶救危重患者,能減輕護士工作量,提高工作效率,準確、安全、有效地配合醫(yī)生搶救。
微量注射泵臨床上用于術前、術后的高血壓。例如:硝普鈉、硝酸甘油遵醫(yī)囑通過微量泵有效的泵入體內(nèi)。據(jù)我觀察這種儀器的的治療效果非常顯著。同時,可以應用在補鉀等疾病。同樣也應用與手術室的麻醉和抗癌劑、以及新生兒的營養(yǎng)補給和輸血。所以我也建議我院可以引進這種設備,既可以有效的治療疾病也可以為科室增加收入。
三、休克病人的搶救
在我科室的搶救中,心三聯(lián)指的是:阿托品、利多卡因、腎上腺素。而在神經(jīng)外二的心三聯(lián)指的是:腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素。我問那里的護士到底哪種能夠有效和快速的搶救患者生命時她們也無從考證。當患者一旦出現(xiàn)休克前兆是醫(yī)護人員便準備搶救病人,從而有效的爭取搶救時機。一旦患者病情或生命體征變化,醫(yī)護人員時常表現(xiàn)出比家屬還要關心和擔心的態(tài)度。為了使液體快速輸入、抗休克、輸血,該科室?guī)缀醵紩捎媒?jīng)頸靜脈穿刺PICC和經(jīng)股靜脈穿刺。
四、醫(yī)護的協(xié)作關系
無論患者對包床醫(yī)生的任何疑問和顧慮,作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時,護士會說:腦外傷本身就恢復慢,是個花錢的病。但是你放心,您的包床醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負責任。是個心細的人,真是,您能是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜,自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠為醫(yī)生在患者面前把話說到位,可以消除患者對縣級醫(yī)院的不信任、減少轉(zhuǎn)院率。
五、嚴謹?shù)尼t(yī)療作風
護士輸完液體后便推治療車給每個患者主動更換液體。護士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象。對待每個人都謙卑和禮讓,那種修養(yǎng)是我值得學習的地方。護士每天八點開晨會交接班,然后進行業(yè)務學習。由一名護士念教科書,每天早晨學習15分鐘。夜班護士會在每個患者床頭交接班。即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監(jiān)護、吸痰、氣墊床等設備時,當班護士主動清洗和整理。沒有人監(jiān)督和罰款來做條件,尤其是心電監(jiān)護,一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈。用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起,既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高!
六、護理安全工作管理到位。
首先從護理安全角度看,該科室的各種安全標識齊全,注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次,護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項,以此來避免糾紛。墻上的宣傳畫告知患者外出注意事項,每個病房的門后都有一本《病人須知》的小冊子。以此來避免宣教的漏洞。雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識。提高服務質(zhì)量,避免醫(yī)療糾紛。
常言道:三分治療,七分護理。在市一院神經(jīng)外二的進修一月的時間里雖然倉促,但也意識到一些我的一些個人不足。我會在外科的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學的東西學以致用才對得起護士長和主任的良苦用心!所謂給人一杯水,自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算個半杯,但是進修學習的心得體會謹以此文章共勉。愿我們的科室團結友愛、相互協(xié)作,共創(chuàng)佳績!
護士進修心得體會10
感謝附一院眼科給了我這次學習的機會,感謝眼科全體同仁接納、包容的態(tài)度,讓我很快融入團隊,感謝各位老師不厭其煩的指點,遇到問題總能獲得幫助。
我于20xx年1月4日一7月4日到昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院眼科進修學習半年,在上來之前我也是糾結了很長時間,因為我雖然在眼科工作二十多年,但之前一直在斜弱視門診,17年的時候才到眼科手術室,基本沒在病房呆過。上班的第一天真的是很忐忑,是各位老師的熱情、耐心,讓我很快就融入眼科這個團隊?梢哉f眼科的很多?谱o理操作從沖洗結膜囊,沖洗淚道到顳淺動脈旁注射等都是老師們一步步手把手教會我的。工作中無論遇到什么問題,問到哪一位老師,大家都會耐心解答,認真示范。在此,再次謝謝護士長張力老師及眼科的各位老師!
因住院病人比較多,科室實行預約式住院,責任護士在通知病人住院時間時不僅告訴他要帶身份證、醫(yī)保卡、銀行卡及病人和家屬的核酸檢測結果,還在電話中耐心解答病人提出的各種問題,有效地進行了入院前的溝通。
停車難、看病難、住院難是各個醫(yī)院普遍存在的問題,大家都怕到醫(yī)院看病,最怕的就是排隊。醫(yī)院將繳費結算前移到各科護士站,病人在護士站就可直接辦理入院,減少了上下樓排隊交費等待的時間。很大程度上不僅緩解了醫(yī)患矛盾,還避免了部分病人的流失。
新進護士都進行為期兩年的規(guī)范化培訓,進一步提高了護士的專業(yè)知識和操作技能。培訓結束后能獨立完成本專業(yè)常見病的護理,一般危重癥病人的搶救配合及護理。是護理質(zhì)量保證和護理安全保證的基礎。我們科的早班護士就等于這里的一節(jié)班,每天所要做的事就是更換床單,送大小便、血液標本,更換消毒器械,領取各種藥品、物品。不停地在各個輔助科室之間排隊,對人力資源是一個極大的浪費。在這里呢,這些工作都是由外勤人員來完成,真正的做到了把時間還給護士,把護士還給病人。
現(xiàn)在醫(yī)院都提倡開展日間手術,日間手術是指實施相對簡單且無預期復雜合并癥的患者,在門診完成各項術前檢查,在入院24-48小時內(nèi)完成手術、術后觀察、治療和護理,并達到出院標準。其優(yōu)點是加快住院病床周轉(zhuǎn),縮短住院天數(shù),把盡可能多的住院床位提供給疑難危重的患者,實施醫(yī)療資源的最大利用率,同時方便患者就醫(yī),減輕患者的經(jīng)濟負擔。眼科手術短、頻、快,是最適合開展日間手術的。
同時日間手術模式節(jié)奏快、住院時間短、醫(yī)患溝通少,患者會面臨更加突出的心理應激反應。但附一院眼科的日間手術開展得相當好,我認為和他們科學的管理模式是分不開的。眼科工作快而有序,人員職責明確,大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作。良好的工作秩序及團隊精神,確保了病人的醫(yī)療護理質(zhì)量安全。
隨著醫(yī)療體系的不斷深化,個性化的健康教育成為眼科實施整體護理計劃的主要構成部分。科室以患者為中心,將個性化的健康教育實施在患者整個護理過程中,注重發(fā)展?铺厣,根據(jù)患者需求,制作圖文并茂的健康宣傳欄及各種展板,內(nèi)容具體全面,通俗易懂。責任護士每周組織患者進行集中宣教,普及眼科知識,講解術前術后注意事項,正確滳眼藥水的方法等,提高患者對疾病的認識,積極配合治療。
將基礎護理和人文關懷貫穿于護理全過程,各種溫馨小提示,責任護士為女病人編辮子、貼劉海貼,接送手術患者,為患者提供安全、有效、方便、滿意的護理服務。良好的學習氛圍,科室每周組織業(yè)務學習,使大家進一步掌握常見病、多發(fā)病的規(guī)范化治療和護理,了解一些治療上的新進展。通過不定期的培訓考核,使各項操作更加標準化、流程化、規(guī)范化。達到護理操作質(zhì)量的持續(xù)改進和提高,F(xiàn)在醫(yī)院都實行以病人為中心的責任制整體護理,但大多都流于形式。而在附一院眼科"我的病人"的理念深入病房,我聽得最多的是"我是你的責任護士","這是我的病人"責任護士負責病人從入院到出院的一切治療和護理,動態(tài)地觀察病情變化。與患者進行有效溝通,做到操作前有問侯、操作中有解釋、操作后有交待。為患者提供連續(xù)、全程的護理服務。
上個星期在核對手術病人手腕帶時,我發(fā)現(xiàn)手腕帶上貼了一個糖尿病的標識,一問才知道是護士長張力老師的創(chuàng)意,我覺得很值得我們借鑒和學習。還有床頭柜上的`藥盒,不僅標明了眼藥水的用法,還很貼心地寫上了左右眼。其實我們優(yōu)質(zhì)護理的真正目的,就是透過這些細節(jié)和創(chuàng)意,用我們專業(yè)的態(tài)度,為患者提供安全、舒適、貼心的服務。
眼科手術室和中心手術室還是有很大區(qū)別的,中心手術室每臺手術都有相應的器械護士和巡回護士,你只要管好你自己跟的手術就可以,而眼科手術則不同,時間短,速度快,其間要不停地核對病人、眼別、晶體度數(shù)及各種耗材,還要連接機器、管道,調(diào)試各位醫(yī)生所需的模式。這就要求大家不僅要對當天所有的手術都做到心中有數(shù),還要有高度的默契和團隊協(xié)作精神。這一點,在手術室的這幾個月我感受很深,在艷輝老師,麗梅老師和其他老師身上都學到了很多。其實眼科手術室護士間的溝通交流和配合更重要。我們科開展的手術和上邊差不多,但手術量不大,所以很多東西都體現(xiàn)得不明顯。
我覺得手術室呢最重要的是做好感染管理和手術安全核查,嚴格的感染管理是手術成功的必要條件,而安全核查保證了正確的患者、正確的部位和正確的術式。一旦術眼發(fā)生錯誤你就是再完美的手術都等于零。這個術眼標識呢也是我回去后一個需要改進的地方,我們科的術眼標識就是在術眼上方用藍色的記號筆標一個圓點,那個顏色和手術帽的顏色是一樣的,而且病人一出汗或者用手一抹就看不清了,我覺得是一個很大的安全隱患。其他一些細節(jié)方面的問題,如醫(yī)療器械托盤的使用,沖眼用的愛可琳,器械盒、擦手紙等很多東西,我都已咨詢了艷輝老師她們,回去后要做進一步的改進?傊,附一院眼科這種優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的護理文化,團結協(xié)作的團隊精神很值得我們學習;厝ズ笪覍⑴嘤柨苾(nèi)護士顳淺動脈旁注射的操作方法并開展此項治療,協(xié)助科主任、護士長做好日間手術的規(guī)范化管理,從細節(jié)入手,做好手術室的精細化管理。
半年的進修學習,我最大的收獲是認知和思維方式的改變,很多時候我們都太過于按部就班、安于現(xiàn)狀、得過且過。其實只要你邁出了第一步,認為“我可以”,任何時候,任何年齡,學習永遠都不晩!讓我們一起學最好的別人,做最好的自己!
護士進修心得體會11
根據(jù)醫(yī)院安排我有幸到自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房(ICU)進行了為期三個月的工作進修,轉(zhuǎn)眼之間三個月的進修工作已經(jīng)順利結束,通過這三個月的學習,我對ICU的基本工作流程、護理工作特點、主要設備及使用等各方面都有了進一步的認識,也掌握了一些基本的工作技能,自己認為通過這段時間的進修學習基本達到了預期的目標,現(xiàn)將我進修的具體情況小結如下:
一、自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房的基本情況
自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房共有醫(yī)護人員54人,其中醫(yī)生組13人、護理組41人,護理組設有護士長1名,副護士長1名(后期已調(diào)走),輪班護理采用6人一班,采用5班輪轉(zhuǎn)制。
該科室設有床位10張(搬遷后達30張),常常供不應求,通常由一名護士負責2-3名病員,極危重病員采用一對一護理。
該科室配置的主要醫(yī)療設備約20臺套,包括呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等,其中呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、每床均有配置。
一醫(yī)院ICU收費較昂貴,普通護理病員各項收費一天合計都在千元以上,需搶救護理的病員收費通常超過萬元每天。
二、重癥監(jiān)護病房ICU的特點
重癥監(jiān)護病房(IntensiveCareUnit,ICU)作為一種?艻CU為臨床救治重癥患者提供了比普通治療更良好的條件。ICU的特點就是它特有的重癥監(jiān)護和重癥治療,或稱加強監(jiān)護和加強治療。重癥監(jiān)護的內(nèi)容應包括神志、呼吸、心率、血壓、氧合、體溫及實驗室檢查和特殊檢查。重癥監(jiān)護的目的有二:第一,通過監(jiān)護,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時處理問題,提高患者的安全保證;第二,通過監(jiān)護,對干預措施的有效性進行及時的評估,并做出及時的調(diào)整,這有利于進一步提高對重癥患者的救治成功率。重癥治療的內(nèi)容應包括:
1)危重病救治程序或心肺復蘇中氣道管理、呼吸管理、循環(huán)管理;
2)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的維持,包括水、電解質(zhì)、酸堿平衡、及血糖的調(diào)節(jié)和維持;
3)臟器功能保護;
4)營養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié);
5)其他治療措施,包括病因治療及感染防治等。
三、ICU病房的主要設備的使用
自貢市一醫(yī)院ICU病房主要使用的設備有呼吸機、電子監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等。
1、呼吸機
需要使用該類設備的病狀:嚴重通氣不良、嚴重換氣障礙、神經(jīng)肌肉麻痹、心臟手術后、顱內(nèi)壓增高、新生兒破傷風使用大劑量鎮(zhèn)靜劑需呼吸支持時、窒息、心肺復蘇、任何原因的呼吸停止或?qū)⒁V埂?/p>
與病員的連接方式:情況緊急或者估計插管保留時間不會太長、新生兒、早產(chǎn)兒、一般經(jīng)口插管,其他情況可以選經(jīng)鼻插管或者是氣管切開。
呼吸機工作參數(shù)的調(diào)節(jié):四大參數(shù):潮氣量、壓力、流量、時間(含呼吸頻率、吸呼比)。使用過程要根據(jù)血氣分析進一步調(diào)節(jié):首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導管的位置、兩肺進氣是否良好、呼吸機是否正常送氣、有無漏氣。
調(diào)節(jié)方法:
PaO2過低時:
。1)提高吸氧濃度
。2)增加PEEP值
(3)如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長吸氣時間、吸氣末停留等。
PaO2過高時:
。1)降低吸氧濃度
。2)逐漸降低PEEP值。
PaCO2過高時:
。1)增加呼吸頻率
。2)增加潮氣量:定容型可直接調(diào)節(jié),定壓型加大預調(diào)壓力,定時型增加流量及提高壓力限制。
PaCO2過低時:
(1)減慢呼吸頻率?赏瑫r延長呼氣和吸氣時間,但應以延長呼氣時間為主,否則將其相反作用。必要時可改成IMV方式。
。2)減小潮氣量:定容型可直接調(diào)節(jié),定壓型可降低預調(diào)壓力,定時型可減少流量、降低壓力限制。
呼吸機的撤離:逐漸降低吸氧濃度,PEEP逐漸降至3~4厘米水柱,將IPPV改為IMV(或SIMV)或壓力支持,逐漸減少IMV或支持壓力,最后過渡到CPAP或完全撤離呼吸機,整個過程需嚴密觀察呼吸、血氣分析情況。拔管指征:自主呼吸與咳嗽有力,吞咽功能良好,血氣分析結果基本正常,無喉梗阻,可考慮拔管。氣管插管可一次拔出,氣管切開者可經(jīng)過換細管、半堵管、全堵管順序,逐漸拔出。
2、心電監(jiān)護儀
凡是病情危重需要進行持續(xù)不間斷的監(jiān)測心搏的頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患者,一般進入ICU病房的病員均需要使用。血壓監(jiān)測:
1).主要功能:它分為自動監(jiān)測,手動監(jiān)測及報警裝置。手動監(jiān)測是隨時使用隨時啟動START鍵;自動監(jiān)測時可定時,人工設置間期,機器可自動按設定時間監(jiān)測。
2).使用血壓監(jiān)測儀時應注意以下:首先,應注意每次測量時應將袖帶內(nèi)殘余氣體排盡,以免影響測量結果。第二,選擇好合適的袖帶。
經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測:
1).用經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測儀紅外線探頭固定在患者指端,監(jiān)測到患者指端小動脈搏動時的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。
2).注意事項:第一,使用時應固定好探頭,盡量使患者安靜,以免報警及不顯示結果。第二,嚴重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良時,可影響其結果的準確性。
3、微量注射泵
準確控制輸液速度,使藥物速度均勻、用量準確并安全地進入患者體內(nèi)發(fā)生作用。主要操作流程:將微量固定于適宜的輸液架上;插上電源,打開電源開關,聽到嘟一聲表示內(nèi)部電路自檢完畢,微泵處于待機充電狀態(tài)。將插好藥液連上微泵連接管及排氣的`注射器(20ml或50ml注射器)放入注射器座中,注射器圈邊必須卡入注射器座中,移動推頭至注射器推桿尾部,將注射器推卡入推頭槽中。根據(jù)醫(yī)囑及病人病情設置各參數(shù)后,按啟動鍵(START),再按快進鍵(FAST),待頭皮針內(nèi)空氣排盡后按暫停鍵(stop),將針頭接上輸液裝置上的肝素帽或三叉管或行病人靜脈(動脈)穿刺后,再啟動微泵及開始輸注。
四、幾點建議
通過在其他醫(yī)院及相關科室的進修,結合我們醫(yī)院自身的特點提出幾點意見供領導參考。
1、將護理操作練習改為操作演習,使操作過程更加貼近實際,提高實際護理應急能力;
2、在條件具備的情況下:建議ICU病房與手術室只有一條通道相隔,方便護士到手術室接送病人,又減少污染,ICU病人病情惡化時方便到手術室搶救;
3、在ICU病床周圍配置電源時,左右兩邊均應配置電源插座,病房內(nèi)可多設置一些電源插座,方便較多的設備能夠可以同時使用;
4、病房之間可以設置有互通門及帶活動窗簾的玻璃窗,使病人既不會互相干擾,又可方便護士觀察病情。
5、在條件具備的情況下,建議護士站設置在病房中央,中央能夠有一臺監(jiān)視全科病人的心電監(jiān)護儀,而每間病房的心電監(jiān)護儀同樣可顯示全科病人的心電情況,把現(xiàn)代高科技用于護理管理,大大減輕了醫(yī)護人員的勞動強度,提高了工作效率。
6、氧氣可采用管道輸送,專人管理,縮短急救時間,提高護理效率,降低安全隱患。
在ICU三個月的進修學習已經(jīng)結束,自己通過這段時間的學習各方面能力得到了一定的提高,在此衷心的感謝醫(yī)院領導和護理部給予我這次學習的機會,也謝謝一醫(yī)院的醫(yī)務人員給了我很多了支持與幫助。
護士進修心得體會12
在骨科實習一個月里,大大小小手術經(jīng)驗了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。可以說,通過這些手術以及術后處理,使我學到了許多。不僅有技術上,還有人文關懷上。在這短短30天里,苦痛與歡樂并存。而最大苦痛,莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術中,有許多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。骨折根據(jù)不同角度有不同分類,根據(jù)骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必需進行手術復位,而閉合骨折可依據(jù)手法復位狀況及病情嚴峻程度確定是不是需應切開復位。當一個下肢骨折確定應進行手術切開復位,那么在手術之前都應將整個創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上,當我們消過腿正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)覺問題,腿與手術臺接觸部分如何消毒?對,你想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象那么簡潔和輕松。許多人以為只需應抬一下腿嘛,沒什么大不了?墒牵斖裙菙嚅_之后,斷端會變成一把極其銳利刀,假如我們單純抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開角度越大,四周血管神經(jīng)損傷幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還應沿力線方向牽引患肢。有句話說好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且應保證你身體不遇到手術臺狀況下保持5分鐘,你會發(fā)覺你胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你會懊悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點苦痛?
手術室里無菌觀念應求是很嚴格,而且手術室里護士又是極其嚴格,稍有不遵守無菌規(guī)范動作就會立即招致她們不滿,許多實習醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格訓練,所以在手術室里極少看過她們臉色,并且基于我表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生,而是當成一個標準手術醫(yī)生來對待。
我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術小組李正維教授看在眼里,所以他對我也特殊放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術,他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下住院醫(yī)生,進修醫(yī)生,還有一個他探討生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術上,我完成了自己首次表演。當時狀況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫艷羨目光凝視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿足點了點頭。這對我是極大激勵。手術后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家期望與激勵,我感覺自己目標更加明確了,動力更足了。我信任,我不會辜負他期望!
在骨科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀遵守法律,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,敬重師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人親善可親,看法良好,努力將所學理論學問和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床閱歷,盡力提高獨立思索、獨立解決問題、獨立工作的實力,不斷培育自己一心一意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作仔細,勤學好問,能將自己在書本中所學學問用于實際。在老師的指導下,我基本駕馭了骨科一些常見病的.護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我相識到臨床工作的特別性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)覺實際工作所見并非想象那么簡潔,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平常在工作中的閱歷積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能漸漸積累閱歷。
護士進修心得體會13
非常感謝醫(yī)院能給我到外面學習的機會,讓我更加了解自己、充實自己、證明自己、總結自己的不足之處。它讓我更加躊躇滿志去面對我的人生,面對我的未來,讓我學到了知識,得到了友誼。感激、醫(yī)院、護士長、|同事對我的支持。進修期間,我本著虛心請教,認真學習,勤奮工作的態(tài)度,受到了科室同志的一致好評。通過專項進修,我的護理理論知識和臨床護理技能都得到了提高。現(xiàn)將進修情況以上是我學習的內(nèi)容。
一、認真學習、仔細筆記,不斷提高理論知識
第三軍醫(yī)大學附屬醫(yī)院大坪醫(yī)院是一所三甲醫(yī)院,設備先進,教學師資力量雄厚。ICU擁有41張床位,70余名護士,制度嚴格,并接受來自各級醫(yī)院護士的進修。ICU極為重視進修工作,專門安排了院方及ICU資深護師進行講課,主要講授了臨床基礎護理理論及操作、常見管道護理知識、臨床更新知識、機械通氣病人的護理等,講課采用多媒體幻燈片、臨床示教、學術交流研討等多種形式,豐富教學內(nèi)容。期間,本人能認真參加學習,積極參加院內(nèi)舉辦的講座,虛心向老師請教,認真揣摩、仔細筆記。業(yè)余時間,積極參加醫(yī)院的院內(nèi)講座,并自購相關書籍學習,不斷提高理論知識水平。
二、勤奮工作、反復練習,不斷提高臨床護理技能
大坪醫(yī)院ICU重點采用臨床實踐的進修方式,由帶教老師現(xiàn)場教學。進修護士同本院護士交叉優(yōu)化組合,分為兩班倒上班,共同進行臨床護理。在護理中,體驗大醫(yī)院ICU的標準護理模式,加強交流,提高護理技能。通過學習,我見到她們有很多方面值得我們借鑒。我們已逐漸吸取了其中的精華。期間,我能克服困難,踏實工作;針對難點問題,向有經(jīng)驗的老師多請教;針對關鍵性設備如呼吸機、監(jiān)護儀、各種微泵等,利用業(yè)余時間反復練習操作。通過高強度的`標準化練習和操作交流,使如親切稱謂使病人很舒心、加強醫(yī)護人員手消毒可減少交叉感染機會、我的護理技能有了較快的提高。還有以前沒有接觸過的中心靜脈壓監(jiān)測、膀胱壓監(jiān)測、尿比重監(jiān)測、氣管插管及氣管切開接聲門下吸引護理、picc、膀胱造瘺、胃造瘺的護理降溫冰毯護理等都有進一步了解。
三、加強交流、開闊視野,使護理理念及時更新
在進修的業(yè)余時間,我同一起進修的其他縣醫(yī)院的護士廣泛進行學術交流,交流護理心得、探討工作中的經(jīng)驗和好的做法,共同取長補短,以利于返回崗位工作后更好地開展護理工作。如親切稱謂使病人很舒心、加強醫(yī)護人員手消毒很大程度減少交叉感染機會。
進修期間,ICU環(huán)境幽雅、分區(qū)科學(生活區(qū)工作區(qū)分開).病房分單間、雙人間、三人間。根據(jù)病情合理安排病人。每個病房設施齊全:水電安裝到位,電源、吸引、吸氧、可調(diào)節(jié)輸液及泵裝置全部固定在架上,病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會因不方便而耽誤時間。病人的飯及營養(yǎng)液放置專門的冰箱里、標明床號,則有效的保鮮及區(qū)分。制度嚴謹、管理規(guī)范,通過進修和親身體驗,使我們開闊了視野,更新了護理理念,增強了工作的信心和榮譽感;該院ICU的規(guī)章制度、操作規(guī)范等軟件方面,對我們很有指導意義。
通過專項進修,使我進一步豐富了護理理論知識,提高了臨床護理技能,更新了護理理念,綜合素質(zhì)得以提升,對以后的崗位工作定將起到積極的促進作用。
護士進修心得體會14
首先,通過此次培訓學習,我們對xx手外科醫(yī)院的醫(yī)院文化,發(fā)展歷史,管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解,同時也學習了消防安全等有關知識,收獲很大;其次,通過此次培訓學習,讓我們對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識,我們必須要做到以下幾點:
1.要安心工作,端正思想,遵守院紀院規(guī),踏踏實實工作,愛崗愛業(yè),不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護士只是一個打針發(fā)藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治療,七分護理;
2.在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我;3.要不斷加強思想政治修養(yǎng),要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質(zhì);
4.在當前醫(yī)患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規(guī)范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛;5.要有團隊協(xié)作精神,團結就是力量!除了上述之外,在這次的這次的培訓學習,讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題.因為:護士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象,同時也是醫(yī)院整體形象的關鍵之一。人們說,看人先看臉,見臉如見心,面部表情是寫在臉上的心思,微笑服務不僅是禮貌,它本身就是一種勞動的方式,是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,但可以帶給病人萬縷春風,可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感,被親切感代替,可以使臥床重病人消除恐懼焦慮,被信任感代替,可以使老人孩子消除孤獨感,被善良的親情代替,產(chǎn)生尊重和理解的良好心境,縮短護患間的距離,所以,護士真誠的微笑,表現(xiàn)出對患者的.尊重、理解和同情。
護士良好的儀表儀容如:亭亭玉立的站姿展示護士挺拔俊秀,穩(wěn)重端正的坐姿顯示護士謙虛嫻靜的良好教養(yǎng),文雅美觀的蹲姿顯示護士職業(yè)的素養(yǎng),輕盈機敏的步態(tài)走出護士的動態(tài)美,這些都能體現(xiàn)出護士良好的禮儀修養(yǎng)。
俗話說:“不學禮,無以立,”試問現(xiàn)代社會哪個無“禮”行業(yè)可生存、發(fā)展?我們護理和我們醫(yī)院憑什么得到社會的認可和病人滿意?所以,禮儀能表達護理人員的文化素質(zhì),打造護士完美社會形象可樹立醫(yī)院行業(yè)口碑。
隨著人們生活水平的提高,對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,護理服務已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務,護士各種服務除行業(yè)技術外,言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關心、照顧,因此,面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求,護士禮儀能表達護理人員的形象,贏得社會效益和經(jīng)濟效益。
最后,我想說的是因為xx醫(yī)院良好的醫(yī)院文化,嚴謹?shù)膸Ы汤蠋熀拓撠煹念I導班子,我愿意留在花東院,在院領導領導下,立足本職工作,遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,踏踏實實工作,決不辜負醫(yī)院對我們的期望。
護士進修心得體會15
本人陳曉燕,本院老年病科醫(yī)師,目前已完滿完成為期半年(20××-09-01至20××-02-28)的進修學習。在此非常感謝醫(yī)院領導讓我到上海華山醫(yī)院進修學習。在進修之前,醫(yī)院領導、醫(yī)務科科長及我科王勉主任對我進行了殷殷教導,并給予了深深的關懷與信任。這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學習目的,時刻牢記領導對我的囑咐,學習了先進的臨床理念和技術。通過這為期半年的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務技能?偨Y這半年來的學習過程,上海華山醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,人員職責明確,學習氣氛濃厚,是一個良好的進修學習環(huán)境。通過本次進修學習,我取得了一定的收獲,較好的完成了進修學習目的,總結如下幾點:
。ㄒ唬┰跇I(yè)務學習方面:
通過在上海華山醫(yī)院呼吸內(nèi)科為期半年的系統(tǒng)學習,進一步了解了呼吸系統(tǒng)的基礎知識,對呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的西醫(yī)診療過程有了系統(tǒng)的認識,全面熟練掌握了呼吸科常見病、多發(fā)病的診斷治療,如社區(qū)獲得性肺炎,慢性阻塞性肺疾病,慢性咳嗽等;熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸腔穿刺、經(jīng)超聲、CT引導下經(jīng)皮肺穿,基本了解纖維支氣管鏡、無創(chuàng)呼吸機等操作要領;開拓了關于呼吸系統(tǒng)疾病疑難雜病方面的臨床思維,如肺部陰影的分析等;對呼吸科最新的診療技術有了一定的認識和關注方向。
(二)在工作模式方面:
我進修的科室是科室主任每周查房1-2次,查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。一般情況下查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。對于疑難雜病方面,首先一線醫(yī)師進行分析考慮,再向上級醫(yī)師報告并聽取上級醫(yī)師對疾病的分析,遵從上級醫(yī)師對疾病的診治意見。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。有利于年輕醫(yī)師的成長及科室整體水平的提高。
。ㄈ┰诳剖依^續(xù)教育方面:
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。每周1次科內(nèi)講課;每半個月1次科內(nèi)學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
(四)醫(yī)院整體科室協(xié)調(diào)方面:
各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,如檢驗科、病理科、放射科等需跟臨床保持一致才能在設計出理想的治療方案同時進行實際治療。但是,多數(shù)疾病還是以常規(guī)診治為主,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段,我認為,在本院目前的技術、設備情況下,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術,各科室通力良好配合,開展力所能及的新業(yè)務、新技術,也能使得我院的綜合實力提高,擁有高水平的診療,使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。進一步提高我院的知名度。
半年的進修時間是短暫的,進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活已經(jīng)結束,但學習是無止境的。在上海華山醫(yī)院的進修學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變和思維上的開闊。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,為科室及我院的工作水平更上新臺階出自己的一份力!再次謝謝醫(yī)院領導給我的這次機會!
我有幸來到了溫州育嬰兒童醫(yī)院學習新生兒護理,由于這次學習機會非常難得,是經(jīng)院方爭取了一年之多才獲取的學習機會,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術,才不枉此行。在短短的三個月時間里,我深切地感受到除了學習護理知識技術外,先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多也是值得我們學習的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的團隊協(xié)作,多元的護理人員梯隊。病房的護理隊伍都設有大護士長、護士長、專科護士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又相互協(xié)作,確保護理質(zhì)量。病房助理,負責終末處置和外出勤雜等工作;醫(yī)療秘書,負責接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計、整理和保管;衛(wèi)生員,負責病房衛(wèi)生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設置,各人按職責行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。其次醫(yī)院對所有的員工均要進行《職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓。
病房的過道都張貼著醫(yī)療安全圖片,指導員工在工作中如何保護自己,從而防止發(fā)生意外。接觸血液、體液時,均應戴手套,小心處理針嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在學習的期間我也了解到育嬰兒童醫(yī)院對員工也進行人員素質(zhì)培養(yǎng),年初,由護士自己制定目標,而護士長會根據(jù)護士自己定下的目標,提供相應的學習機會,并且定期都會組織各種類型的學習班,以提高員工的素質(zhì),對于護理人員的臨床稽核,大阿長(大護士長)說了一句最經(jīng)典的話是,當護士出了差錯時,不是人的問題,而是制度的問題,他們會根據(jù)這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護士,只有這樣,出了差錯才會及時上報,而不是隱瞞,才能有利于提高護理質(zhì)量,減少差錯事故的發(fā)生。醫(yī)院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,開展了一系列講座,如心理輔導,如何減壓等等。此外,還組織員工進行體育鍛煉。
二、先進的設備及技術水平和優(yōu)質(zhì)的服務
科學有效的器械設備,以病床為中心,床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動,醫(yī)療器具、復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置,使用起來得心應手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護設備,并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng),可隨時監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓、氧飽和度,改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測項目?赡苌婕暗牟》N所需要的設備齊備,并隨時保持完好狀態(tài)。
除此外,新生兒病房還有資深的'醫(yī)生及護士,他們掌握著先進的醫(yī)療水平,如固爾蘇的應用,動脈血壓監(jiān)測,臍動靜脈插管,PICC,等等。他們成功救治了許多超低出生體重兒,存活率在50%左右,其中最低為670克、孕周26周。為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,及早治療。
醫(yī)院很注意人性化的服務,如使用CPAP時,會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生,臉上需貼膠布時都會貼上保護膜,每個暖箱都會有一個罩布,各項治療集中進行。對有特殊問題的嬰兒,有專業(yè)的物理治療師和專業(yè)護士來為他們服務,對于出院后繼續(xù)康復治療的嬰兒為他們轉(zhuǎn)介到別的醫(yī)院去做治療。在NICU中,護理人員鼓勵父母親來探望寶寶,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮,更促進了新生兒與父母的親近感,體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前,會為家長開辦早產(chǎn)兒出院前奏學習班,由專門的護士為家長做解釋指導工作,讓家長為早產(chǎn)兒洗澡、更衣、換尿布,直至家長可以勝任為止,才會放心的將早產(chǎn)兒交給父母。通過標準得體的服務方式,向患兒家長表示關心與同情,體現(xiàn)醫(yī)院的服務水準。
把服務規(guī)范自然地融為服務意識中,應用于醫(yī)護實踐中。病房為出院病人設置了熱線咨詢電話,24h負責提供各類咨詢服務,使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時獲得醫(yī)療服務的專業(yè)指導。
總結:我想如果每個人都能把工作當作生活一樣享受,那么工作的動力,熱情,真誠什么都有了。當然我也明白體制,經(jīng)濟和教育決定著一切,現(xiàn)實的環(huán)境更需要我們拿出無比的熱情來。
最后我要感謝醫(yī)院的領導給了我這個寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受,也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活、對工作我有了更多的思索,希望它可以滲透進我的思想,為我的人生賦予新意。
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