重癥監(jiān)護�？谱o士培訓心得
重癥監(jiān)護專科護士培訓心得體會
今年五月，我有幸參加了山東省護理學會舉辦的為期三個月的重癥護理專業(yè)護士培訓班，特別感謝醫(yī)院領(lǐng)導、科主任、護士長及同事們給了我這次接受新思想、新事物和開闊視野的機會，使我不僅進一步掌握了科學的工作方法和過硬的工作本領(lǐng)，讓我能夠更好地勝任工作。
我們這次的培訓分為兩個部分，包括一個月的理論學習和兩個月的臨床見習，我選擇的見習基地是青島大學附屬醫(yī)院。青大附院是一所百年老院，是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、康復、業(yè)務(wù)技術(shù)指導為一體的省屬大型綜合性三級甲等醫(yī)院。其中重癥醫(yī)學科成立于20XX年，是山東省第一所ICU病房。目前是青島市特色�？�，青島市ICU質(zhì)量控制中心，碩、博士研究生授權(quán)點，山東省首批危重癥專業(yè)護士培訓基地之一，20XX年成為山東省重點�？疲⑶以�1122青島輸油管道爆炸事件搶救傷員的過程中發(fā)揮了重要的作用，為此事件中住院傷員零死亡的奇跡創(chuàng)造，立下了汗馬功勞!
通過這次學習，我也小有收獲，愿與大家分享。
一、開闊思路，，活躍思維，跟進發(fā)展。ICU是現(xiàn)代??的一個獨立的新興學科，它覆蓋醫(yī)學眾多分支學科，是醫(yī)院整體實力的集中體現(xiàn)、醫(yī)療水平的晴雨表，所以ICU必須有比其他科室的過人之處，必須有它的核心技術(shù)和特定專長。這就要求我們要時刻注意外界發(fā)展的動態(tài)以及一切新技術(shù)、新項目的學習!我認為，雖然我們現(xiàn)在的設(shè)備不是最高端的，但是我們的思想?yún)s不能太過落后，我們要緊觸時代的脈搏，才能跟上ICU日新月異的發(fā)展。
二、對ICU的未來充滿信心。ICU護士處在一個封閉的環(huán)境，面對的是急危重癥患者，在ICU年資稍微長一點的護士，身體里還會有多重耐藥菌的定值，甚至我們精心的護理由于環(huán)境的特殊而得不到患者的認可等等，我曾經(jīng)為自己的選擇后悔過，我認為我理想中的價值并沒有得到體現(xiàn)�？墒�，通過這次學習，我了解到，ICU是學科發(fā)展、經(jīng)濟發(fā)展、自然和社會發(fā)展的產(chǎn)物，我們?yōu)榛颊咛峁┳畲笙薅鹊纳Ｕ�，減輕臨床科室的工作壓力，為各科的技術(shù)創(chuàng)新提供有力保障，特別是一些應(yīng)急事件的發(fā)生，更是使國家、社會、醫(yī)院對ICU有了進一步的了解與重視。雖然道路是曲折的，但ICU的未來一定是光明的!
三、夯實基礎(chǔ)，加強學習。在青大附院ICU的兩個月里，我感受到了科室濃郁而緊張的學習氣氛，每個人都利用業(yè)余時間不斷的學習、考研、出國進修，參加全國各地舉辦的專題講座，感覺每位老師都在拼命的深造學習，并且在學習中，不斷思考新情況、新問題，進而去解決這些情況和問題，使自己的科室時刻處于一個高的水平。我想，如果在我們的工作中，每天有新的一點知識、體會，日積月累就成點、成線了，也就能形成自己的體系。這樣，除了設(shè)備上的區(qū)別，我們是不是再也不像進大觀園的劉姥姥，而是會多一份自信，多一顆平常心，使我們能夠?qū)Ｐ牡貙W習我們真正需要的東西呢?
四、豪取各家智慧。莎士比亞說:有很多良友，勝過有很多財富!所以，最令我心感快慰的是結(jié)識了很多醫(yī)院的精英，這樣，不僅是生活上多了許多的朋友，日后的工作中也多了很多老師!
五、甘愿充當學徒工精神。在學習的過程中，有的老師會要求我們跟他們一起完成一些很基礎(chǔ)的護理，有些進修同學會有怨言。我個人認為，當學徒就要無休止的干活磨練、忍辱負重，練就一顆不平常的平常心，才能求得真經(jīng)。如果對自己做的每件事情都抱有很大熱情，每一件事情都會用心去做，完全的投入，并且都希望看到一定的成績，來證明自己的進步，雖然有時會很辛苦，但總能從中總結(jié)出對自己有用的經(jīng)驗。所以知識需要聰明的領(lǐng)會，更需要時間的積累、心智的消耗。從來不講報酬，也沒有報酬，沒有報酬的學習也許更讓人珍惜，更能錘煉一顆是否求得真經(jīng)的真心!
雖然兩個月的時間不算短，但需要學的知識太多，所以感覺收獲還沒有預計的大，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來后要不斷鞏固收獲的知識，努力學習使自己有更大的提高!
重癥監(jiān)護�？谱o士培訓心得體會
我院為內(nèi)蒙古自治區(qū)重癥監(jiān)護(ICU)�？谱o士培訓基地，負責培訓來自我區(qū)東部地區(qū)三級醫(yī)院及二級醫(yī)院的ICU�？谱o士�，F(xiàn)已圓滿完成三期專科培訓工作。
1做好培訓前的準備工作
1.1領(lǐng)導重視，政策支持接到組建�？婆嘤柣氐娜蝿�(wù)，我院領(lǐng)導非常重視。組成由院長為組長的基地委員會，由醫(yī)院辦公室、總務(wù)科、科教科、質(zhì)控科、財務(wù)科、伙食科及一線臨床科室主任等組成的領(lǐng)導小組參與此項工作。購置了教學器材、多媒體設(shè)備及教學資料等，教學參考書老師及學員人手一冊。周密安排學員的食宿，充分考慮到學員來自基層醫(yī)院，在住宿條件上既保證學員有安全、安靜的學習環(huán)境，費用上又能夠接受，使學員能夠圓滿地完成學業(yè)。
1.2制定周密的教學實施計劃我們多次組織教師及基地委員會成員學習貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(20XX~20XX年)》，并加強醫(yī)院臨床專業(yè)化護理骨干的培訓，提高專業(yè)護理水平，結(jié)合內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳《�？谱o理領(lǐng)域護士培訓大綱》要求，特制定《�？谱o士培訓大綱》、《�？谱o士技術(shù)培訓考核標準》、《�？谱o士理論考評標準》、《�？谱o士臨床實踐方案》等，在教學工作中不斷地修改及完善，從而保證了基地培訓工作。
1.3配置專職人員，分工負責，加強管理護理部設(shè)�？婆嘤栟k公室，由1名護理部副主任負責專科培訓工作兼任辦公室主任，全面負責基地工作。配置4名輔導員，負責學員學習、生活、教室、教具模型等管理，作為基地、護理部、學員之間的橋梁。財務(wù)科專人專帳管理。師資由醫(yī)院的�？浦魅�、護士長、護理骨干組成，醫(yī)院任命具有較高專科水平的臨床科主任、醫(yī)生擔任臨床基礎(chǔ)教學工作。
2加強臨床技能培訓
我院成立臨床操作技能培訓小組，抽出具有豐富臨床經(jīng)驗的護士長及護理骨干參與臨床技能培訓。以ICU、CCU科室為單位，分成小組，分期分批進行專項操作培訓，制定了完善的技能培訓計劃。臨床操作技能是�？谱o士臨床實踐能力的重要組成部分，是專業(yè)化培訓的關(guān)鍵項目。對八項必考項目必須人人掌握，對我院沒開展的項目要求在理論上掌握。呼吸機的使用、心臟電復律、心肺復蘇以及各種儀器設(shè)備的使用等操作技能，由專門人員進行規(guī)范培訓，強化記憶，人人掌握。同時還制定了技能考核臨床實踐表，進行培訓考核。學員對此表如實填寫，對技能培訓中存在的問題進行總結(jié)。而且三期學員都提出了很好建議，對我院臨床實踐技能培訓工作的提高起到了促進作用。經(jīng)過我基地培訓的學員操作考核成績均為優(yōu)秀。
3培養(yǎng)專科護士的評判性思維、急救實踐能力
3.1組織學員參加危重患者搶救學員大部分來自基層三級醫(yī)院或二級醫(yī)院，在基層護理工作中危重患者不是很多，甚至一年也不能搶救幾個危重患者。我基地提供讓學員參加危重患者搶救的機會，提高其急救配合能力和積極反應(yīng)能力。搶救結(jié)束后，組織學員自己寫出搶救危重患者的體會及收獲，然后對照規(guī)范流程和要求進行學習。
3.2培養(yǎng)�？谱o士的評判性思維啟發(fā)護士將所學到的知識運用到臨床實際工作中去，激發(fā)專科護士的想象力，鍛煉�？谱o士獨立分析問題和解決問題的能力，學會從多角度、多層面考慮問題，養(yǎng)成科學的臨床思維習慣。
3.3培養(yǎng)�？谱o士的實踐能力臨床實踐能力一方面為臨床動手能力，主要通過親自操作來完成;另一方面臨床思維能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)也很重要，深入思考、認真總結(jié)、進行反復實踐達到理論操作或技術(shù)上創(chuàng)新，是臨床實踐能力的深層次體現(xiàn)。我們在教學中把動手能力與思維判斷能力相結(jié)合，通過實踐獲取知識，從而使基地培養(yǎng)從傳統(tǒng)的被教育對象轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃⻊?wù)對象，臨床教師從教育者轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃⻊?wù)者。制定基地學員臨床能力考核評價表，對學員進行能力綜合評價。
4采取靈活多樣的培訓方法
4.1根據(jù)不同年限進行培訓2～5年專科護士是培訓重點，采用三基培訓與專科護理培訓相結(jié)合的方法，這是護士實現(xiàn)從基礎(chǔ)理論向臨床實踐過渡的重要環(huán)節(jié)。首先制定培訓計劃:包括培訓項目、擬達到的目標、所需時間、指導老師等內(nèi)容。教學方法采用個體化的帶教制�？蓪⑿枧嘤柕膶？谱o士分配給一名固定的指導老師或?qū)⑿枧嘤栕o士的訓練分為幾個部分，各個部分由不同老師負責指導和評價。5年以上專科護士以繼續(xù)教育為主，同時要培養(yǎng)她們的教學能力，課題要精選實例，如典型病例、身邊實例、反面舉例等，使講課內(nèi)容具有感染力、吸引力。
4.2參加專題講座、教學查房學習內(nèi)容以新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為主。我院每月都有臨床護理教學查房。溝通交流，健康教育，全部融入查房中去，通過參加教學查房，學員一致反映內(nèi)容豐富，是學習的好課堂。制定教學查房質(zhì)量評價表，查房后由學員填寫，并進行查房等級評分。
4.3培養(yǎng)專業(yè)論文寫作能力在臨床實踐中對學員論文書寫進行指導，教會學員論文書寫的簡單方法。對學員書寫的論文先進行科內(nèi)交流、全體學員內(nèi)交流，然后參加內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳組織的論文答辯。
4.4授課方法靈活多樣在實踐中采用教學查房、觀摩、專題討論、專題講座、護理會診等方法，要求學員參加到臨床實踐中去，在理論和實踐相結(jié)合中提高能力。
ICU是危重患者集中監(jiān)護和治療的重要場所，監(jiān)護人員素質(zhì)的優(yōu)劣對患者的病情轉(zhuǎn)歸有著直接的影響，按專業(yè)化標準培養(yǎng)符合現(xiàn)代監(jiān)護要求的ICU�？谱o士，已成為ICU護理工作的一個重要發(fā)展方向。我院共培訓三期81名學員，經(jīng)過理論考試、技能考核、論文答辯、綜合素質(zhì)考評，全部取得專科護士培訓證書。在畢業(yè)座談會上，學員感到收獲很大，提高較快，一致認為�？婆嘤柺翘岣吆团囵B(yǎng)�？谱o士專業(yè)水平的有效的教育方法。
重癥監(jiān)護�？谱o士培訓心得體會
為期7日的佛山護理學會危重癥護理專業(yè)培訓班已結(jié)束，本次正規(guī)理論學習與臨床實踐相結(jié)合的學習收獲超過以往任何短期的學術(shù)活動，不僅改變了我對icu工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監(jiān)測能力，受益匪淺，體會如下:
原來我可以做得更好。在沒參加培訓的時候，我以自己在科室有年長的經(jīng)歷和一定的職稱享受著科內(nèi)同事們對我的尊敬，我坦然的指導著同事，積極的帶教學生，參加完�？谱o士培訓后，方知自己其實與�？评蠋煹囊笙嗖钐h，實在慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中，我對市內(nèi)護理界精英的他們?yōu)閕cu護理事業(yè)所作出的.努力與貢獻，同時也使自己對icu這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好。
理論學習與臨床實踐相結(jié)合的方式是培訓最佳的方式。說實話，在參加專業(yè)培訓以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學習著，培訓中很多的理論知識我們在書本或平時的業(yè)務(wù)學習都學習過而且考試過，但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境，所以學到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次專科護士培訓的學習方式給了我全新的感覺，讓我特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學的既是我們工作中所需要的。Icu是個年輕的學科，所有icu護士都是在icu成立后從其他科室抽調(diào)而來，大多icu護士的知識相對局限，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內(nèi)容。看得出，市護理學會為我們的培訓花費了很大心血，各??單位也為我們的實踐提供了十分好的人文環(huán)境。在此謝過。
培訓為我增添自信。專科護士培訓過程中，新的cpr指南的學習讓我改變了我們醫(yī)院一貫的傳統(tǒng)的心肺復蘇技術(shù);人工氣道的建立和呼吸機的使用是icu急救病人的家當技術(shù)，培訓中系統(tǒng)的講解與實地的操作練習，不僅使我在配合的過程中更加得心應(yīng)手，有時還能成為新醫(yī)生操作的指導者;由于我們醫(yī)院icu沒有床邊crrt設(shè)備，所以當血統(tǒng)科護士推著標有英文字母的機器為病人做crrt時，我總是感覺她們好了不起，羨慕她們擁有高尖端技術(shù);以前心電圖監(jiān)測方面一向是我的薄弱環(huán)節(jié)，處于越是不想學的狀態(tài)，是葉儉歡老師精彩的講解讓我對心電圖的識別產(chǎn)生了興趣，是知識給了我自信。
Icu護士必須愛病人勝過愛自己。培訓期間，有好多積極的事情感動著我，好多積極的人物帶動著我，幫助我進步。面對飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務(wù)要求，面對當今社會對護理事業(yè)不斷提高的服務(wù)要求，我曾經(jīng)有過這樣感概:當護士難，當好護士更難，當一個icu好護士難上加難，學習期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育，我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理，我深切體會愛病人勝過愛自己是icu護士必備的品質(zhì)。
通過以上學習，我決定以后更加努力的的工作，是自己成為一名優(yōu)秀的重癥監(jiān)護室的醫(yī)務(wù)人員。
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