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家庭醫(yī)生簽約團隊工作計劃
光陰迅速，一眨眼就過去了，又將迎來新的工作，新的挑戰(zhàn)，現(xiàn)在就讓我們好好地規(guī)劃一下吧。計劃到底怎么擬定才合適呢？下面是小編精心整理的家庭醫(yī)生簽約團隊工作計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
家庭醫(yī)生簽約團隊工作計劃1
為扎實推進我市家庭醫(yī)生簽約服務，傳播以簽約服務促進健康管理的理念，提高市民群眾對家簽服務的知曉率和獲得感，營造良好的家庭醫(yī)生簽約服務社會氛圍，經(jīng)研究決定，我委擬在全市范圍內開展“世界家庭醫(yī)生日”主題宣傳活動，具體方案如下：
一、活動主題
我與家庭醫(yī)生有個約定——關注重點人群
二、活動目的
�。ㄒ唬┩ㄟ^主題宣傳日活動，對前期開展的家簽宣傳系列活動進行升華總結，挖掘先進人物和感人故事。進一步增強市民群眾主動簽約的`意愿，提高家簽服務的知曉率和滿意度，深化家簽規(guī)模效應和品牌效應。
（二）通過專家義診咨詢、政策解讀、科普展示等方式，廣泛傳播健康知識，提高群眾健康素養(yǎng)水平。
�。ㄈ├_20xx年家簽序幕。通過告知續(xù)簽相關流程、現(xiàn)場簽約、續(xù)簽知情同意書等形式，全面鋪開20xx年度家庭醫(yī)生簽約工作，進一步提升家庭醫(yī)生簽約覆蓋率及續(xù)簽率。
（四）通過微信掃描“xxi健康”，提高醫(yī)生與居民互動交流，提高信息化服務管理能力。
三、活動時間
20xx年5月19日（星期五）上午8:30開始。
四、組織機構
主辦單位：xx市衛(wèi)生計生委
承辦單位：各區(qū)衛(wèi)生計生局
五、活動內容
�。ㄒ唬└鲄^(qū)同步開展主題活動
5月19日全市各區(qū)同步舉行主題活動，對前期開展家簽宣傳周活動進行總結，并通過現(xiàn)場簽約、微信掃描“xxi健康”、開展文藝演出、知識問答、發(fā)放健康科普宣傳冊等形式多樣的宣傳活動，現(xiàn)場宣傳xx家庭醫(yī)生簽約服務的做法及好處，吸引市民群眾主動簽約。對已簽約居民開展知情同意相關宣傳，告知續(xù)簽流程，現(xiàn)場簽署續(xù)簽知情同意書。
�。ǘ﹤戎刂攸c人群簽約服務
在“5·19世界家庭醫(yī)生日”主題活動上，組織三級醫(yī)療機構臨床專家以及三師團隊及簽約對象參與義診，側重對重點人群的宣傳引導：一是延續(xù)老年人、高血壓、糖尿病等人群；二是拓展重點人群到孕產(chǎn)婦、兒童；三是優(yōu)先向建檔立卡的農(nóng)村貧困人口和計劃生育特殊家庭簽約。
�。ㄈ┙M織宣傳報道
市衛(wèi)生計生委負責統(tǒng)籌協(xié)調主流媒體對“世界家庭醫(yī)生日”主題宣傳日活動進行整體宣傳報道，營造全社會關注、支持家庭醫(yī)生工作的良好氛圍。各區(qū)衛(wèi)生計生局要充分利用電視、廣播、報刊、雜志等傳統(tǒng)媒體以及門戶網(wǎng)站、微信公眾號等新興媒體對所開展的宣傳活動進行宣傳報道，做好輿論引導。
（四）開展優(yōu)秀作品評選活動
市衛(wèi)生計生委負責統(tǒng)籌協(xié)調“我與家庭醫(yī)生有個約定——關注重點人群”優(yōu)秀作品評選活動，提高居民簽約的積極性，增進家庭醫(yī)生團隊社會美譽度。各區(qū)衛(wèi)生計生局負責具體評選組織活動，具體要求另行通知。
六、活動分工
�。ㄒ唬┬麄魈帲贺撠熤黝}宣傳周系列活動的策劃、協(xié)調、統(tǒng)籌；邀請新聞媒體采訪報道和組織優(yōu)秀作品評選活動。（聯(lián)絡員：陳xx）
�。ǘ┽t(yī)政醫(yī)管處：負責組織各三級醫(yī)療機構臨床專家（邀請部分國務院特貼專家)等xx名醫(yī)參與現(xiàn)場義診。（聯(lián)絡員：張xx）
�。ㄈ┗l(wèi)辦：負責組織社區(qū)衛(wèi)生中心三師團隊及簽約對象參與啟動儀式。（聯(lián)絡員：黃xx）
�。ㄋ模└鲄^(qū)衛(wèi)生計生局：負責落實本區(qū)宣傳日活動場地布置及安全保障等相關事宜；負責本區(qū)宣傳日活動新聞媒體報道；負責組織開展轄區(qū)內家簽主題宣傳義診活動；負責優(yōu)秀作品評選活動。
家庭醫(yī)生簽約團隊工作計劃2
為深入貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，進一步規(guī)范和完善家庭醫(yī)生服務，創(chuàng)新服務模式，努力實現(xiàn)轄區(qū)居民人人享有家庭醫(yī)生服務目標，特制定本工作計劃：
一、指導思想
堅持以科學發(fā)展觀為指導，以全面落實基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目、促進公共衛(wèi)生服務逐步均等化為目標，針對本中心工作任務重、公共衛(wèi)生服務水平較低的現(xiàn)狀，整合全科醫(yī)學、預防醫(yī)學專業(yè)技術人員，建設村級衛(wèi)生家庭醫(yī)生團隊，確�；踞t(yī)療和公共衛(wèi)生工作“關口前移，重心下沉”，不斷提高村級基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作的效率和質量。
二、工作目標
通過村級家庭醫(yī)生團隊建設和村級健康教育、健康管理、村級健康調查、健康體檢、慢病管理等形式，將基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務深入村級，送到家庭，不斷提高居民對簽約服務的獲得感和滿意度。力爭早日實現(xiàn)“人人擁有家庭醫(yī)生，人人享有簽約服務”的目標。
三、工作內容
（一）優(yōu)化組織、分工協(xié)作
根據(jù)家庭醫(yī)生團隊成員特長、工作崗位、資質等實際情況不斷對家庭醫(yī)生團隊進行優(yōu)化，按每個團隊覆蓋≤10000人的原則，配置1個家庭醫(yī)生團隊，每個團隊由1名縣級專家、1名全科醫(yī)生或醫(yī)師、1名護師、1名公共衛(wèi)生人員及村級工作，以便更好的服務于廣大居民，更進一步提高居民對家庭醫(yī)生服務工作的信任度、滿意度。
（二）簽約服務
為轄區(qū)居民提供家庭醫(yī)生簽約服務，堅持“充分告知、重點突出、自愿簽約、規(guī)范服務”的原則，以居民與家庭醫(yī)生自愿簽訂（每位居民同期只能選擇1名家庭醫(yī)生）一定期限服務協(xié)議的方式，建立相對固定的契約服務關系，雙方約定服務內容、方式、期限和權利義務等款項，家庭醫(yī)生以團隊的形式，按照約定內容向居民提供集預防、保健、康復、健康管理為一體的綜合性、連續(xù)性服務。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個周期不少于一年，期滿后根據(jù)居民的意愿，自動續(xù)約或另選簽約醫(yī)生。簽約對象優(yōu)先覆蓋常住家庭65歲及以上老年人、孕產(chǎn)婦、0-36個月兒童、高血壓患者、糖尿病患者、嚴重精神障礙患者所在家庭，以及殘疾人、計生特殊家庭、貧困人口、孤寡老人等特殊人群和有服務需求的健康人群。
�。ㄈ┨峁┗踞t(yī)療服務
1、常見病、多發(fā)病的預約、診療服務。
2、門診預約與轉診服務。為簽約居民優(yōu)先提供上級級醫(yī)院轉診和預約服務，做好轉診病人的跟蹤服務，不斷提升家庭醫(yī)生的醫(yī)療服務技術水平。
�。ㄋ模┗竟残l(wèi)生服務簽約
居民可在享受《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》(20xx版)所規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的基礎上，享受到以健康管理為主要內容、熱情、周到的優(yōu)先優(yōu)惠服務：
1、建立居民健康檔案服務。建立居民健康檔案，并根據(jù)居民個人健康信息，對首次簽約居民進行1次健康狀況評估，制訂個性化的健康計劃，使居民及時了解自身健康狀況。并及時更新，保證健康檔案資料的完整性和準確性，為檔案隱私盡保護責任。
2、健康教育和健康咨詢服務。對簽約重點人群的健康狀況制定針對性的健康教育計劃和開展健康教育服務。
3、老年人健康管理服務。每年為簽約老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導；提供1次中醫(yī)健康管理服務，包括體質辨識、生活方式和健康狀況評估、中醫(yī)干預等。
4、慢性病患者管理服務。為明確診斷的'高血壓、2型糖尿病等慢性病患者進行治療、行為干預、監(jiān)測和健康評估，提供定期隨訪、用藥指導、健康教育及咨詢等服務，每季度不少于1次，每次隨訪高血壓患者要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導，為2型糖尿病患者，每年進行4次免費空腹血糖檢測；每年進行一次較全面的免費健康體檢。
5、嚴重精神障礙患者管理服務。對居家知情同意的嚴重精神障礙患者提供隨訪、康復指導服務，對患者家屬進行培訓，每季度不少于1次；每年提供1次健康體檢。
6、特殊人群保健，對所轄區(qū)域的殘疾人、失獨家庭、孤寡老人進行健康管理服務。每年不少于一次隨訪和健康教育。
7、傳染病管理。對居家的傳染病患者進行至少1次訪視及治療管理。
8、咨詢服務。對在健康管理中發(fā)現(xiàn)問題的，及時給予醫(yī)學指導或轉診建議。
9、上門服務。為行動不便、90歲以上老年人及確有需要的簽約居民，提供上門訪視、診療等服務。
五、工作措施
1、組織、鼓勵家庭醫(yī)生團隊外出學習，進一步加強家庭醫(yī)生簽約服務團隊的培訓力度，每季度至少開展一次，培訓活動以團隊長根據(jù)村級簽約居民需求進行培訓，重點對服務理念、服務能力、服務技巧及專業(yè)操作等方面進行培訓，不斷提高家庭醫(yī)生簽約服務團隊的綜合服務能力，提高群眾滿意度。
2、進一步優(yōu)化團隊，完善相關制度、流程、人員崗位職責，要求家庭醫(yī)生團隊長制定本團隊工作計劃，進行人員合理分工，明確目標，每月召開家庭醫(yī)生團隊會議，分享工作中的做法、取得的成績、不足之處，總結經(jīng)驗，部署下月工作安排，同時進一步加大考核力度，根據(jù)實際情況及時對績效考核方案進行修訂，著重在滿意度、真實性上下功夫，對考核結果及時進行通報。
3、明確對象，優(yōu)先簽約，有效服務。家庭醫(yī)生簽約服務對象為本轄區(qū)常住居民，簽約服務應優(yōu)先覆蓋重點人群，根據(jù)實際情況，設置有償服務包，提升居民簽約積極性。
4、充分發(fā)揮“村級家庭醫(yī)生工作站”的作用，真正做到一站式簽約服務。
5、逐步健全完善簽約激勵約束機制，鼓勵家庭醫(yī)生團隊開展有償服務包簽約。
6、加大宣傳力度。利用村級宣傳欄、村級活動、健康宣傳日等，積極主動與村級居民溝通，大力宣傳家庭醫(yī)生簽約服務工作宣傳，逐步提高村級居民簽約率。
7、各團隊及時進行資料歸檔，對每次村級活動及時進行資料收集、整理、匯總，對當月工作進行總結，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，不斷提高服務質量。
六、評價方法
按照文件要求，按時對家庭醫(yī)生團隊進行考核，重點考核工作量、真實性、居民滿意度，按工作量及考核得分進行績效發(fā)放。
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