3.落實乙肝控制措施。進一步提高乙肝疫苗首針及時接種率和乙肝表面抗原陽性母親分娩的新生兒注射乙肝高效免疫球蛋白及時接種率,同時提倡乙肝表面抗原陽性母親分娩的新生兒注射10ug或20ug乙肝疫苗,提倡乙肝e抗原陽性或高乙肝病毒DNA母親分娩的新生兒自費注射乙肝高效免疫球蛋白200IU,實現(xiàn)5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至1%以下的目標;落實乙肝監(jiān)測技術(shù)方案,執(zhí)行2008年乙肝病例分類診斷國標(ws299-2008)。
4.做好乙腦、百日咳等疫苗針對疾病的監(jiān)測和應(yīng)急處置。各地應(yīng)嚴格按監(jiān)測方案要求開展乙腦、流腦監(jiān)測工作,及時調(diào)查病例,做好標本采集、運送等工作,落實疫點處置、切斷傳播途徑、應(yīng)急接種等措施,防止疫情擴散蔓延;各地應(yīng)做好百日咳、白喉疫情暴發(fā)時的處置工作。
(三)加強免疫規(guī)劃管理,提高預(yù)防接種工作質(zhì)量。
1.免疫規(guī)劃信息化管理。一是嚴格接種信息內(nèi)卡管理。確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種門診有一個以上熟悉信息化的人員。按照預(yù)防接種工作規(guī)范要求做好核查和刪除管理,接種單位應(yīng)至少每季度對轄區(qū)內(nèi)的預(yù)防接種卡進行一次核查和整理,在接種客戶端軟件里對兒童的“在冊情況”進行修改,除重卡外不得刪除兒童接種信息卡,對脫漏兒童及時補種,對外出兒童應(yīng)進行流向注釋。二是提高接種數(shù)據(jù)的及時性、準確性、完整性,每次兒童接種均需優(yōu)先記錄到信息內(nèi)卡,做到疫苗用量和信息內(nèi)卡接種數(shù)基本吻合。各接種單位應(yīng)保證政務(wù)外網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)開通,確保接種單位數(shù)據(jù)接種錄入后立即上傳。接種單位應(yīng)充分利用接種門診日,對前來接種兒童的信息逐項核對準確、補充完整,特別是2012年以后出生兒童的家長電話號碼和社會保障卡應(yīng)及時補充完整,對接種信息應(yīng)及時錄入和上傳。各接種單位對新出生兒童接種應(yīng)使用社?ㄟM行刷卡,明確本點含社會保障卡使用在內(nèi)的接種流程。三是加強疫苗接種信息安全管理。各地應(yīng)建立健全疫苗接種信息安全管理制度。居民健康信息系統(tǒng)免疫規(guī)劃管理子系統(tǒng)使用人員未經(jīng)省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)許可,不得轉(zhuǎn)讓或泄漏系統(tǒng)操作賬號和密碼。兒童預(yù)防接種個案信息未經(jīng)兒童監(jiān)護人同意,不得向其他人員提供;其他政府部門和機構(gòu)查詢預(yù)防接種信息資料,應(yīng)經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準,根據(jù)出具的證明材料確定查詢范圍,并做好查詢記錄和簽字。四是加快短信信息預(yù)約接種功能使用,提高短信預(yù)約通知的質(zhì)量。五是協(xié)助落實產(chǎn)科新生兒接種模塊在有產(chǎn)科的醫(yī)院的使用。
2.規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)。
(1)按照《福建省預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)方案》的要求,進一步加強規(guī)范化接種門診的建設(shè)及整改工作。
(2)做好一二類疫苗接種告知簽字、接種記錄要求完整(時間、批號、接種人員簽字)、并對漏種兒童進行多形式催種。
3.疫苗和冷鏈管理。
(1)冰箱內(nèi)溫度計放置規(guī)范,每日分上、下午兩次記錄冰箱溫度及運轉(zhuǎn)情況;冷鏈設(shè)備運轉(zhuǎn)報告完整。
(2)疫苗擺放整齊,疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有1~2cm的空隙,并按品名和效期分類擺放標識清楚;不放置非生物制品物品或過期生物制品。
(3)一、二類疫苗及注射器出入庫規(guī)范登記,并每月一查,做到帳苗相符,并與接種人數(shù)進行核對,要求接種人次數(shù)≥一類疫苗的使用數(shù)*每支疫苗人份數(shù)∕疫苗損耗系數(shù);
(4)認真做好2017年的12次月需求計劃及2014年疫苗年度計劃,并及時上報。
(5)每旬認真做好疫苗盤點,并按時上報一類疫苗庫存量旬報表,做到數(shù)字準確、帳苗相符。
(6)嚴格控制好疫苗庫存量,原則上,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))接種單位庫存量不得大于一個月的使用量。
(四)健全異常反應(yīng)監(jiān)測、處置機制。
1.對疑似異常接種反應(yīng)按《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求進行診斷、治療、處置;病例個案調(diào)查率達100%,填寫《AEFI個案調(diào)查表》并及時上報。
2.開展AEFI監(jiān)測,實行旬常規(guī)報告(包括“零報告”)。
三、保障措施
(一) 提高認識,明確責(zé)任,全面落實各項措施。實施免疫規(guī)劃是政府提供的一項重要公共衛(wèi)生服務(wù),是兒童健康的基本保障,是預(yù)防、控制乃至消滅疫苗可預(yù)防傳染病的有效手段。擴大國家免疫規(guī)劃充分體現(xiàn)了黨和政府對人民群眾生命健康的關(guān)懷,是一件利在當(dāng)代、功在千秋的大事。同時,實施免疫規(guī)劃是一項長期、復(fù)雜、艱巨的任務(wù),各地要實行一把手負責(zé),切實加強領(lǐng)導(dǎo),務(wù)必抓好落實,層層分解任務(wù)和責(zé)任。
(二)加強隊伍建設(shè),提高免疫規(guī)劃的執(zhí)行能力。根據(jù)當(dāng)?shù)孛庖咭?guī)劃工作任務(wù),加強免疫規(guī)劃隊伍的建設(shè),合理規(guī)劃和設(shè)置接種門診,調(diào)整和充實免疫規(guī)劃人員和接種工作人員,力爭各接種單位按每萬人口配備1-2名防疫醫(yī)生配足防疫專業(yè)人員。制定培訓(xùn)計劃,做好免疫規(guī)劃專業(yè)人員、接種人員和醫(yī)療相關(guān)人員的培訓(xùn)工作,提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。
(三)鞏固三級網(wǎng)絡(luò),加強部門配合,健全完善免疫規(guī)劃工作機制。一是要加強村級防疫網(wǎng)底建設(shè),強化村醫(yī)履行公共衛(wèi)生職能,承擔(dān)免疫規(guī)劃的轄區(qū)兒童主動搜索、報告和接種通知工作。建立考核制度和有效的激勵約束機制,提高村醫(yī)參與免疫規(guī)劃工作的積極性和主動性。二是加強與教育等部門的配合,確保查驗接種證制度得到落實,同時通過當(dāng)?shù)卣e極爭取計生、公安、婦幼、流動人口管理機構(gòu)、居民委員會、房屋出租管理等機構(gòu)的支持配合,協(xié)調(diào)開展轄區(qū)兒童尤其是流動兒童的免疫規(guī)劃管理工作。三是各地要建立單位獎懲制度,落實目標責(zé)任制和責(zé)任追究制。
(四)全面落實各項措施,迎接省級考核。各地要層層分解任務(wù)和責(zé)任,抓好落實各項免疫規(guī)劃任務(wù)和目標,做好資料整理歸檔,迎接省級2017年將開展的綜合審評、消除麻疹、維持無脊灰工作考核。