醫(yī)保工作總結[優(yōu)秀15篇]
總結是對某一階段的工作、學習或思想中的經(jīng)驗或情況進行分析研究的書面材料,它能幫我們理順知識結構,突出重點,突破難點,不如立即行動起來寫一份總結吧。我們該怎么去寫總結呢?以下是小編為大家收集的醫(yī)保工作總結,希望對大家有所幫助。
醫(yī)保工作總結1
一年轉瞬即逝,我充實而忙碌地在醫(yī)?乒ぷ骱蛯W習。通過實踐,我不斷提高自己的工作能力,業(yè)務水平有了很大提升。這其中離不開領導的指導和同事們的支持,我深深感激。
作為收費員這個崗位,天天就是對著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操縱,不需要很高的技術含量。
實在收費員的工作不只是收好錢,保證正確無誤就能夠了,收費員不但代表著醫(yī)院的形象,同時也要時刻維護醫(yī)院的形象,一個好的收費員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐東風的服務,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡可能的減少我院的拒付,同時更多的把握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標。
我們院迎來了全新的醫(yī)療保險制度,這為我們的.發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)。在這個時代背景下,我們?nèi)w職工都要全身心投入到工作中,不斷努力,才能更好地服務于患者。未來的一年,我會更加用心地投入到工作中去,不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)和技能水平,為院內(nèi)的發(fā)展貢獻自己的力量。
一、不斷提高服務水平,減少差錯,確保服務質(zhì)量,讓患者得到滿意的醫(yī)療服務,他們的滿意是對我的工作最好的肯定。
二、我們應該認真學習醫(yī)保政策知識,做好與醫(yī)保辦合作的準備工作,以便能夠在實時刷卡工作中遵守院內(nèi)規(guī)定。只有這樣,我們才能更好地與醫(yī)保系統(tǒng)對接,為患者提供更高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
三、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度,保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,服務病人,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。
最后,我要衷心感謝我們醫(yī)院的領導和同事們一直以來對我的信任、支持、關心和幫助,這是我工作最大的肯定和鼓舞。在未來的工作中,如果我有哪些不足之處,懇請領導和同事們及時指出,您們的批評與指正將成為我前進的動力。同時,我也為我們醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的旗幟而感到自豪和祝賀。
醫(yī)保工作總結2
20xx年,在縣醫(yī)療保險中心的正確領導和幫助下,在院領導的高度重視與大力支持下,在全院醫(yī)務人員的共同努力下,我院以全心全意服務于廣大的參;颊邽樽谥,團結協(xié)作共同努力,圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險工作,現(xiàn)就這一年的工作做如下總結:
一、配備優(yōu)秀人員,建立完善制度
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者,為廣大的參保人員服務不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參;颊叻⻊盏墓ぷ麝犖椤R虼嗽侯I導組織了精干的人員進行此項工作,并成立了以副院長暴艷梅為組長,組員:陳萍、王彬、陳智、等人組成醫(yī)保工作小組,負責患者日常診療及信息錄入、上傳等工作。院領導為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫(yī)、保證醫(yī);颊呃,不斷加強管理,隨時查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
二、認真完成工作任務
醫(yī)院高度重視醫(yī)保工作,使參;颊呃娴玫匠浞直U。這一年我院按照醫(yī)保相關政策的要求認真工作,誠心為患者服務,圓滿的完成了各項工作,20xx年我院共收住院醫(yī);颊8人次,總住院天數(shù):113天,住院總收入23584.30元,其中藥品費用:22039.60,門診人次:139人,門診醫(yī)療費用總計7587.46元。
三、提高診療水平
樹立良好的服務理念,誠信待患為了讓患者滿意在醫(yī)院,放心在醫(yī)院,院領導經(jīng)常組織行風學習與討論,增強全院醫(yī)務人員的服務意識,開展了創(chuàng)建患者放心滿意醫(yī)院活動為了能夠對每一位患者進行合理有效的施治。我院要求職工不斷加強業(yè)務學習,并不斷送人到上級醫(yī)院學習進修、要求每一位醫(yī)生都購買華醫(yī)網(wǎng)站學習卡,并認真學習上面的內(nèi)容。通過各種方式的學習使醫(yī)務人員診療水平不斷提高。同時要求每一位職工禮貌行醫(yī),態(tài)度和藹,自覺自愿遵守醫(yī)德規(guī)范,使我院醫(yī)務人員服務態(tài)度不斷得到改善,為每一位就診患者創(chuàng)造了一個良好的就醫(yī)環(huán)境。
為了實現(xiàn)就診公開化、收費合理化的承諾,我院把所有服務內(nèi)容及收費標準公開,把收費標準及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側。
我院還對就診患者實行首問負責制,每位來院患者問到每一個醫(yī)務人員都會得到滿意答復。院領導及醫(yī)院科室負責人經(jīng)常對住院患者進行探望,詢問病情,詢問對醫(yī)院的要求及意見。嚴格執(zhí)行國家及發(fā)改委的各項收費政策,準確劃價、合理收費。及時、準確上傳患者就診信息。醫(yī)院實行了科學化及自動化管理,電腦收費,給住院患者提供出院清單,把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中,各種費用一目了然,免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心,增加了收費的透明度。
院領導經(jīng)常深入病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務質(zhì)量,杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫(yī)療服務設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規(guī)行為的發(fā)生。做到?▽S,嚴把出入院關。年底我們對來院就醫(yī)的醫(yī)療保險患者進行服務調(diào)查,反饋信息:患者及家屬對醫(yī)院醫(yī)保工作給予很高的'評價,總滿意率達到98%以上。
這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的成績,同時也存在一些問題:由于基藥的影響,住院病人數(shù)有所下降,但我們深信在新的一年里,在醫(yī)療保險中心的大力支持下,院領導的正確領導下,我們將會利用有限的藥品,服務于無限的患者,加大醫(yī)改政策的宣傳力度,把來年醫(yī)保工作完成的更加出色,造福所有來診的參;颊。
醫(yī)保工作總結3
歲月如梭,充實的20xx年過去了。在過去的一年里,我在領導的幫助指導下,在各兄弟科室和同志們的大力支持和積極配合下,順利地完成了部門交辦的各項工作,較好地完成了各項工作任務,努力地達到了群眾對人民公仆的基本要求,F(xiàn)將個人工作總結如下:
1、勤學習,苦鉆研。全方位提高自身綜合素質(zhì),為進一步適應醫(yī)保工作新形勢,我一直堅持學中干,干中學,及時掌握國家關于醫(yī)保工作的有關法律和最新政策,認真把握醫(yī)保工作新要求。進一步提高自身綜合素質(zhì),促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方,積極向同事請教,取長補短。
2、愛工作,熱奉獻。為了更好的'參與到工作中,我牢固樹立“為民服務”的工作理念,積極向同事請教如何更好的為群眾解答專業(yè)知識,如何順暢的辦理各項服務,認真為同事做好各類工作的配合工作。
3、講操守,重品行。努力維護單位整體形象是一名公務員應有的職業(yè)操守。作為年輕的公務員,我深知心系群眾,做好服務工作是樹立單位良好形象的重要方式。通過各方面學習,我努力提高服務水平,學習新型服務理念,實時更新自己對服務的理解,完成好群眾及單位交辦的各項工作。
在今后的工作中,我將發(fā)揚成績,克服不足,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,樹立醫(yī)療保障局的新形象。
醫(yī)保工作總結4
20xx年在我院領導重視下,按照醫(yī)保站的工作精神,我院認真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結如下:
一、領導重視,宣傳力度大
為規(guī)范診療行為,保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,院領導高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領導。建立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責任人,負責本科醫(yī)保工作管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施。
為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進行了廣泛的宣傳學習活動,召開全院職工會議,講解醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。舉辦醫(yī)保知識培訓、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。
二、措施得力,規(guī)章制度嚴
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬簽字,對醫(yī)保帳目實行公開制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。醫(yī)保管理工作領導小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組會議,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落
到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務,受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結合工作實際,我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,定期考評醫(yī)療保險服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等計劃,并定期進行考評,制定改進措施。加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊即訪政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。
我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫(yī)保站的有關醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人
員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。
通過全院職工的共同努力和認真工作,圓滿完成了全年各項任務。在今后的工作中,我們還需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。
20xx年在我院領導高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結如下:
一、領導重視,宣傳力度大
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,主要有以下方面:
一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。
二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。
三是加強醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。
四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運作模式,積極投身到醫(yī)保活動中來。
二、措施得力,規(guī)章制度嚴
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院進行了如下操作:
一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。
二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。
三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時,得到了充分的肯定。
四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。
五是醫(yī)院職工開展服務,刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務,過硬技術受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結合工作實際,從以下三方面實施工作:
一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。
二是加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)保科一律不予審批。
三是加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。
我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的`有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定,新農(nóng)合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,大大提高了參保滿意度。
四、工作小結
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務,圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人,傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人,總費用萬元,發(fā)生直補款萬元,大大減輕了群眾看病負擔。
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細則不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務,力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。
五、下一步工作要點
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊盏墓芾韮?yōu)質(zhì)化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。
醫(yī)保工作總結5
衡水市20xx年1月啟動實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,后相繼成功實施了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療,醫(yī)保工作越來越成為醫(yī)院發(fā)展的重中之重。哈勵遜國際和平醫(yī)院作為市定點醫(yī)療機構中唯一的三甲醫(yī)院,在醫(yī)療制度改革的探索中逐步建立了一套相對完善的醫(yī)保管理制度和業(yè)務操作流程,醫(yī)保辦作為其中一獨立職能科室發(fā)揮了其應有的作用,使醫(yī)保管理工作更加規(guī)范化、制度化,實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)保宗旨。
一、完善組織構架,健立醫(yī)保管理體系
醫(yī)院成立了由一名副院長負責的醫(yī)保工作領導小組,5名工作人員組成的醫(yī)保辦公室,設處長1名,全面管理此項工作。醫(yī)保辦是醫(yī)保政策的執(zhí)行,是醫(yī)院領導對醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)和著力點,是醫(yī)、患、保最好的溝通橋梁[1]。其主要職責是與。ㄊ、區(qū)、鐵路)醫(yī)保機構的工作聯(lián)系、來訪接待;對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作的宣傳指導;制定各種規(guī)章制度并對執(zhí)行過程中出現(xiàn)的問題進行處理;對醫(yī)院各科室的醫(yī)保工作進行檢查分析,并將檢查結果匯總講評等。
二、實施制度化、規(guī)范化管理
1.健全醫(yī)保制度,做到有的放矢。醫(yī)院先后制定了《醫(yī)保處工作制度》、《新農(nóng)合出院即報結算制度》、《醫(yī)保處醫(yī)審崗位職責》、《醫(yī)保處門診收費人員崗位職責》、《醫(yī)保住院費用管理人員崗位職責》、《關于參合農(nóng)民醫(yī)療服務及新農(nóng)合基金運行監(jiān)管規(guī)定》等多項規(guī)章制度,使醫(yī)保工作有章可循,有制度可依。
2.嚴格入院標準及審批制度。要求醫(yī)生嚴格掌握出、入院標準,認真核實患者身份。醫(yī)保辦人員每周下病房核實住院患者醫(yī)保證、醫(yī)?、身份證,杜絕冒名頂替、掛床住院現(xiàn)象。為降低患者自負比例,嚴格審核自費藥品、限制藥品和大型檢查,不濫用與病情無關的藥,不做不必要的檢查。對不能享受醫(yī)保的交通事故、工傷等引起的外傷,向患者做好宣傳解釋工作,取得患者理解。
3.嚴格病歷審核,規(guī)范醫(yī)療行為。醫(yī)保制度的原則是因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,醫(yī);颊吒鳝h(huán)節(jié)標識明顯,以提示醫(yī)務人員按照醫(yī)保規(guī)定進行診治。病歷是醫(yī)務人員對患者診療過程的真實文字記錄,它已成為社保部門和商業(yè)保險理賠醫(yī)療費用的重要依據(jù) [2]。醫(yī)保辦人員每月定期抽查在院、出院病歷,對于輔助檢查醫(yī)囑不全、藥品超限制范圍使用、重復收費、分解收費等違規(guī)情況,分析總結后在院務會議上通報并將內(nèi)容上傳至醫(yī)院內(nèi)網(wǎng),涉及的具體違規(guī)項目給予主管醫(yī)師經(jīng)濟處罰。
4.特殊疾病門診治療。對于符合統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的特殊疾病患者,建立單獨的門診特殊疾病專用病歷本并登記備案,由醫(yī)保辦統(tǒng)一管理。根據(jù)醫(yī)保中心安排,我院上報了多個單病種限價,該病種限價工作正在推進中。單病種限價的'推行,將使參保人員得到真正的實惠,并減少醫(yī)保費用的開支。
5.完善網(wǎng)絡監(jiān)控。按照醫(yī)保要求及時對計算機軟件管理系統(tǒng)進行升級、更新、維護,實時進行網(wǎng)絡監(jiān)控審核,發(fā)現(xiàn)異常情況及時與上級網(wǎng)絡管理部門溝通。
三、政策宣傳落到實處,服務融入管理
1.定期對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)療保險、生育保險、工傷保險、農(nóng)村合作醫(yī)療等知識講座,把醫(yī)保各項政策及醫(yī)院規(guī)定下發(fā)各科室并及時上傳至醫(yī)院內(nèi)網(wǎng),讓科室每位醫(yī)務人員更能方便快捷的掌握醫(yī)保政策,提高其執(zhí)行政策的覺悟和能力。隨時為醫(yī)務人員提供咨詢等服務,每月反饋科室存在的問題,提出整改意見,收集醫(yī)務人員意見,改進服務。
2.為使醫(yī);颊呤煜めt(yī)保政策,減少矛盾糾紛,醫(yī)院將重要醫(yī)保政策制作成宣傳欄,在門診大廳、收費窗口及科室門口顯要位置向就診患者進行公示和宣傳。印發(fā)“衡水市醫(yī)療保險政策簡介”、“衡水市新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關政策規(guī)定”等宣傳資料給就診患者,方便其就醫(yī)住院。并將醫(yī)保政策和就醫(yī)流程制成宣傳彩頁粘貼于每個病室顯要位置,讓患者增加醫(yī)保意識,加強自我管理。
3.門診設有專門的醫(yī)保掛號、結算窗口,醫(yī)保辦門口顯要位置設立患者投訴箱,公布咨詢與投訴電話,方便參保人員咨詢,及時處理參保患者的意見和建議。
4.為醫(yī)保管理部門服務。定期核實醫(yī);颊呱矸,杜絕掛床及冒名頂替,保證統(tǒng)籌基金的合理使用;加強溝通,盡量將問題在醫(yī)院解決,減少醫(yī)保管理部門的麻煩;全程陪同醫(yī)保人員進行外調(diào)工作;積極反饋參;颊叩囊庖姾徒ㄗh,發(fā)揮橋梁作用。
四、提高自身素質(zhì)和思想道德水平,加強自身監(jiān)管
1.醫(yī)保辦工作人員選擇有醫(yī)學專業(yè)基礎、有管理素質(zhì)的人員,進行系統(tǒng)學習,合格后方可正式上崗。不定期組織業(yè)務培訓,業(yè)余時間進行充電式自主學習,打造一專多能的復合型人才。
2.實行節(jié)假日值班制度和“首問負責制”。為保證參保人員在節(jié)假日就醫(yī),我們增加了工作人員,實行節(jié)假日值班;颊咦稍兊膯栴}落實首問負責制度,誰第一個接待,誰負責到底,直到患者滿意為止。
3.制訂工作計劃,確定一年的工作目標和方向,認真組織實施;定期做,提出下一步工作方向及改進措施。
幾年來,醫(yī)保辦本著全心全意為患者服務,為醫(yī)保管理事業(yè)奉獻的精神,從實際出發(fā),注重各環(huán)節(jié)的細節(jié)管理,確保了醫(yī)院醫(yī)保工作的順利進行,得到了患者的認可,促進了醫(yī)、患、保和諧關系的健康發(fā)展。
醫(yī)保工作總結6
一、社會保障體系建設成效明顯
。ㄒ唬┥鐣kU穩(wěn)步推進
我區(qū)堅持以養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生養(yǎng)保險為主要內(nèi)容,不斷改革和完善社會保障制度。養(yǎng)老保險日趨完善,醫(yī)療保險穩(wěn)步實施,失業(yè)保險逐步規(guī)范,工傷保險順利運行,生養(yǎng)保險全面啟動,基本形成了參保對象多領域、資金來源多元化、保障方式多層次、治理服務社會化為主要特征的社會保險體系,為促進企業(yè)改革、維護社會穩(wěn)定、保障職工權益發(fā)揮了重要作用。截止20xx年6月,參加基本養(yǎng)老保險的企業(yè)達到650戶7.5萬人,離退休3.9萬人全部納進了社會化治理。醫(yī)療保險參保單位674戶10.6萬人。失業(yè)保險參保職工達到7.8萬人。工傷保險參保企業(yè)812戶6.9萬人。生養(yǎng)保險參保單位337家3.6萬人。
。ǘ┏青l(xiāng)低保體系初步建立
我區(qū)城鎮(zhèn)居民最低生活保障工作已經(jīng)規(guī)范化、制度化,“應保盡!钡墓ぷ髂繕巳鎸崿F(xiàn)。20xx年共保障低保對象9.9萬戶次,保障人數(shù)17.7萬人次,年發(fā)放低保金2xx8萬元;今年7月城市低保標準進步到210元/月。從20xx年元月起,我區(qū)建立起農(nóng)村最低生活保障制度,已納進農(nóng)村低保2465戶4349人,年發(fā)放低保金210萬元,年人均領取低保金400多元,較好地保障了農(nóng)村困難群眾的基本生活。
。ㄈ┥鐣戎鎸嵤
我區(qū)高度重視困難群體的幫扶工作,將社會救助體系建設納進了xx經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃,建立了災難應急救助、農(nóng)村大病救助等10項救助制度。20xx年以來,共安排救災資金634萬元,招標采購救災糧980噸,救濟災民39200人次;幫助災民恢復住房1900戶,重建住房6450間。20xx年建立了農(nóng)村大病醫(yī)療救助制度,市、區(qū)兩級共安排醫(yī)療救助資金74萬元,救助標準均上調(diào)至1000元;今年我區(qū)大病救助27戶,發(fā)放救助資金3.5萬余元。
。ㄋ模┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療全面覆蓋
我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療于今年3月開始啟動,全區(qū)擁有農(nóng)業(yè)人口的15個鎮(zhèn)、街全部參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,覆蓋率100%,參合農(nóng)民人數(shù)29.5萬人,其中,五保戶、低保戶、優(yōu)撫對象合計7898人,參合率達84.52%。從總體運行情況看,初步取得了“政府得民心、農(nóng)民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展”的“三贏”效果。
(五)社會優(yōu)撫、社會福利日趨完善
我區(qū)以創(chuàng)建全國雙擁模范城為目標,廣泛深進地開展了雙擁共建工作,社會優(yōu)撫政策得到了落實。近三年來,我區(qū)累計發(fā)放在鄉(xiāng)復員軍人生活補助費、“三屬”對象撫恤金、傷殘軍人撫恤金、帶病退伍軍人生活補助費700多萬元。為城鎮(zhèn)和農(nóng)村義務兵家屬發(fā)放優(yōu)待金96萬元,優(yōu)待率達100%。修建完成擁有240張床位的xx區(qū)社會福利院,修建完成軍隊干休所1個,建立民政福利企業(yè)66家。
二、完善社會保障體系任重道遠
。ㄒ唬┥鐣kU覆蓋面較小,民營企業(yè)和農(nóng)民工參保率低
一方面由于部分民營企業(yè)主對參加社會保險的重要性和必要性熟悉不足,或者因經(jīng)營效益不好,把為職工投保視為企業(yè)負擔,對保險費能欠就欠、能拖就拖;另一方面由于民營企業(yè)員工活動性大,社會保險轉移、接續(xù)政策不完善,農(nóng)民工參保積極性不高,造成目前社會保險發(fā)展不平衡。一是養(yǎng)老保險以城鎮(zhèn)職工為主,農(nóng)民工參加養(yǎng)老保險僅占總數(shù)的10%左右。二是失業(yè)保險由于自己不積極、企業(yè)不重視,農(nóng)民工參加失業(yè)保險僅占總數(shù)的8%左右。三是煤礦等高危行業(yè)對工傷保險重視程度高,而紡織等低危行業(yè)意識較差。四是五大社會保險基本沒有覆蓋城市居民和農(nóng)民。
(二)醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次低,群眾意見較大
我區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險從xx年4月起在全市率先啟動,但至今未納進市級醫(yī)保統(tǒng)籌,存在著多方面缺陷。一是職工到區(qū)外就醫(yī)不方便,既不能直接刷醫(yī)?,也不能直接享受區(qū)醫(yī)療補助;
二是職工享受醫(yī)療待遇差,普通門診不能按比例報銷,住院用度報銷比例大大低于市級統(tǒng)籌水平;
三是破產(chǎn)、改制企業(yè)的退休、失業(yè)職工,以及城鎮(zhèn)其他無業(yè)居民沒有納進其中。四是籌資水平低,政府投進少,國有企業(yè)退休老職工占參保的比例大,發(fā)病機率高,醫(yī)保基金抗風險能力弱。
。ㄈ┥鐣kU和救助資金不足,保障不保險
社會保障體系龐大,涉及的范圍廣、人口多,需要的資金總量大,我區(qū)雖竭力加強資金籌集,但還是不同程度存在著資金缺口題目。
一是養(yǎng)老保險基金擴面困難,一些企業(yè)特別是私營企業(yè)持觀看、等待的態(tài)度,參保積極性不高。20xx年開始出現(xiàn)基金積累負增長,預計今年基金積累赤字將達261萬元。
二是部分企事業(yè)單位欠費嚴重,導致基金征收率僅為76%。20xx年應繳基本養(yǎng)老保金5.91億元,實際只征收到4.48億元,拖欠達1.43億元。
三是農(nóng)村特困救助標準較低,每人每年1000元,低于其他區(qū)的水平。
四是救災預算每年區(qū)財政僅有30萬,不能有效救助頻發(fā)的自然災難。
。ㄋ模┥鐣U蠙C制不完善,影響保障水平
社會保障政策機制的健全和完善,對于推進社會保障具有十分重要的作用。在實際工作中,推進社會保障工作碰到的很多矛盾和題目,都與法制不健全、監(jiān)察手段不足有關。
一是立法滯后,目前國家和xx市都沒有一部關于社會保障的法律法規(guī)。由于社會保障沒有上升為法律意志并由國家強制執(zhí)行,社會保障部分沒有強制執(zhí)行的權力,企業(yè)事業(yè)單位欠交、延交、拒交保險費的現(xiàn)象屢屢發(fā)生。
二是部份勞動者正當權益得不到保障。少數(shù)私營企業(yè)主和個體工商戶,不愿為其雇傭的勞動者簽訂勞動合同并為其投保,勞動者只要提出維權要求即有遭到解雇的可能。
三是外出農(nóng)民工社保賬戶轉移困難。有的農(nóng)民外出沿海地區(qū)務工,進廠后企業(yè)為其繳納了養(yǎng)老保險和工傷保險,但農(nóng)民工返鄉(xiāng)后,由于內(nèi)地沒有配套的體系,其社會保障帳戶不能順利轉移和延續(xù)。
。ㄎ澹┓⻊阵w系不健全,影響工作效率
隨著社會保障體系覆蓋范圍的不斷延伸和擴展,便民、利民治理服務要求的不斷進步,目前社會保障相關機構的現(xiàn)狀與發(fā)展形勢不相適應。
一是職員編制不足,如養(yǎng)老保險業(yè)務量大,只能長期聘用10名臨時工開展工作。
二是經(jīng)費短缺,無法保障印發(fā)各種宣傳資料、開展各種咨詢活動和日常耗材的開支;
三是信息化平臺建設滯后,如新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化平臺尚未建立,審核、匯總補償數(shù)據(jù)全靠手工處理。
。┺r(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)無保險,農(nóng)業(yè)抵御風險能力差
農(nóng)業(yè)是受自然風險和市場風險雙重約束的弱勢產(chǎn)業(yè)。由于農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)沒有保險,即便是發(fā)展較好的種植、養(yǎng)殖農(nóng)戶,一旦遭受重大自然災難和流行疫病侵害后,就會蒙受巨大的經(jīng)濟損失。目前貿(mào)易保險公司由于沒有政府兜底,所以不愿涉及農(nóng)業(yè)保險領域;即便愿意涉足農(nóng)業(yè)保險又出現(xiàn)他們愿保的項目農(nóng)民不愿投保,農(nóng)民想投保的項目他們又不愿保的現(xiàn)象。農(nóng)民始終無法擺脫后顧之憂,嚴重影響農(nóng)民經(jīng)濟收進的進步。
三、加快推進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障體系建設的建議
。ㄒ唬⿵娀鲗ё饔茫涌焐鐣U象w系建設步伐
按照政府主導、統(tǒng)籌城鄉(xiāng),各方聯(lián)動、分步推進的工作思路,著力構建多層次、全方位,覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系,是現(xiàn)階段貫徹落實科學發(fā)展觀和構建社會主義社會的基礎性工程,也是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的重要內(nèi)容。必須以科學發(fā)展觀為指導,按照構建社會主義社會的要求,理清工作思路,轉變工作方式,增添工作措施,全力推進構建覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系建設步伐。
。ǘ┴瀼爻青l(xiāng)統(tǒng)籌原則,逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)社會保障一體化
健全城鄉(xiāng)社會保障體系,實現(xiàn)全民覆蓋,是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的內(nèi)在要求。要認真研究和切實解決城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險、最低生活保障、基本醫(yī)療制度、特困群體救助、農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)保險等人民群眾極為關心的題目,逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)社會保障體系的全覆蓋和一體化。
1、逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本養(yǎng)老保險制度
一是繼續(xù)完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度。要加大工作力度,不斷擴大基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍。首先是將城鎮(zhèn)各類企業(yè)職工、個體工商戶和靈活就業(yè)職員納進基本養(yǎng)老保險。其次是將機關事業(yè)單位的非在編職員全部納進基本養(yǎng)老保險;再其次是探索建立農(nóng)民工養(yǎng)老保險制度,將進城農(nóng)民工納進基本養(yǎng)老保險。
二是逐步建立農(nóng)村基本養(yǎng)老保險制度。由各級財政各撥付一部分資金,加上被保險個人上交的保險費組成養(yǎng)老保險基金,按照城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險金的運作模式解決農(nóng)村居民養(yǎng)老保險題目。同時要積極探索土地流轉換社保和征地補償換社保的新途徑。
三是積極推進城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險制度,F(xiàn)行城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險體系沒有覆蓋以前未加進基本養(yǎng)老保險的破產(chǎn)、改制集體企業(yè)職工,失業(yè)職員、無就業(yè)能力的城鎮(zhèn)居民以及農(nóng)民變市民人群。因此要在政府主導的條件下不斷創(chuàng)新完善,逐步把這部分人群納進養(yǎng)老保險。
2、逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)的最低生活保障制度
一是完善城鎮(zhèn)居民低保制度。進一步完善低保xx評議、動態(tài)治理和督查制度,積極推行公然、透明、公平、公正的低保聽證會制度,既要嚴格執(zhí)行相關政策法規(guī),又要真正做到該享受的一個也不能遺漏,不該享受的一分也不能給,保障城市困難群體的基本生活。
二是拓展農(nóng)村低保覆蓋面。我區(qū)從20xx年元月起初步建立起了農(nóng)村最低生活保障制度,固然目前已納進農(nóng)村低保2465戶4349人,但從數(shù)目上看還沒有完全達到“應保盡!钡哪繕,因此要進一步拓寬低保覆蓋面,讓更多需要幫助的貧困人口享受最低生活保障。
三是逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)接軌。20xx年我區(qū)農(nóng)村低保年人均領取救助金為400多元,而且“門檻”較高,與城市低保每月210元,全年2520元差距太大。目前《xxx市城鄉(xiāng)居民最低生活保障辦法》正在征求意見之中,我區(qū)應借助新辦法的實施逐步進步農(nóng)村最低生活保障標準,終極實現(xiàn)與城市最低生活保障接軌。
3、逐步建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)的`基本醫(yī)療保障制度
一是將城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險納進市級統(tǒng)籌。要積極主動爭取早日將我區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險納進全市統(tǒng)籌,增強保險基金抗風險能力,進步參保職工報銷比例,解決參保干部群眾異地看病和經(jīng)費報銷的困難。
二是盡早啟動城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療制度建設。xx市人民政府關于開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點的指導意見xx決定今年在江北、九龍坡等區(qū)啟動試點,20xx年擴大試點范圍,20xx年試點區(qū)縣達到80%以上,20xx年在全市建立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險。我區(qū)要抓緊與市政府及相關部分銜接,爭取20xx年進進第二批試點,盡早把目前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度都沒有覆蓋的城市居民納進體制。區(qū)有關部分應做好摸底調(diào)查研究、實施方案制定和其他工作預備。
三是積極完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。群眾普遍反映目前我區(qū)新農(nóng)村合作醫(yī)療住院費報銷比例太低。因此要結合我區(qū)實際,在確保基金安全運行的條件下,對我區(qū)補償方案作局部調(diào)整,進步農(nóng)民的住院實際補償比例;按照“大病統(tǒng)籌,兼顧門診”的原則,逐步擴大慢性病補償種類,進步慢性病門診治療報銷標準。單病種定額補償具有效率高、能促進醫(yī)療質(zhì)量進步、基金透明及便于基金治理等優(yōu)點,要結合我區(qū)實際,逐步實施精神病等單病種收費限價治理和定額補償制度。
4、不斷完善覆蓋城鄉(xiāng)的特困群體社會救助制度
社會救助制度是社會保障制度的必要補充和配套措施,以幫助解決因各種不可抗拒因素造成的特困群體的實際困難。要堅持以人為本的工作原則,圍繞孤寡、殘疾、大病、重災致貧者和城市生活無著流浪乞討職員等救助對象,建立以災難救助、社會救助、社會互助為核心的救助制度,構建城鄉(xiāng)一體化、組織網(wǎng)絡化、治理社會化、保障法制化,與全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的新型城鄉(xiāng)社會救助體系。
要整合社會救助資源,增強救助協(xié)力,形成以生活救助為基礎,以醫(yī)療、教育、住房等專項救助相配套,其他救助和社會幫扶為補充的工作格式。特別要注重對因災難造成住房搬遷家庭、大病致貧家庭及特困家庭子女進學三大特困群體的救助,切實解決他們的實際困難。
5、積極探索農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)保險的新途徑
各級財政應設立專項資金,對農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)保險業(yè)務給予適當補貼。通過政府政策扶持和市場競爭鼓勵貿(mào)易保險機構在有條件的農(nóng)村地區(qū)首先開展以針對自然災難為重點的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)政策性保險業(yè)務,逐步形成農(nóng)業(yè)災難風險轉移分攤機制。
在自愿性和強制性相結合的原則下,對主要農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)逐步推行基本險,對其他農(nóng)產(chǎn)品以自愿為條件推行非基本險,對符合農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)導向的種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)予以專項保險費補貼,解決農(nóng)民的后顧之憂。
。ㄈ┩貙捹Y金張羅渠道,建立穩(wěn)定的社保資金來源
一是調(diào)整財政支出結構!笆濉逼陂g區(qū)財政用于社會保障的支出占總支出的18%,而“十一五”期間計劃用于社會保障的支出只占總支出的13%,兩相比較下降了5個百分點。區(qū)財政要根據(jù)財力增長情況和實際承載能力,統(tǒng)籌考慮經(jīng)濟社會發(fā)展各方面的需求,公道調(diào)整社會保障支出占財政總支出的比例,并應有相應的增長。
二是擴大社會保險覆蓋面。社會保險的基本原理是大數(shù)法則,統(tǒng)籌互濟,假如沒有覆蓋全社會的“面”,沒有包容所有勞動者的“群”,就無法達到這個基本要求。只有擴大覆蓋面,才能增加基金收進總量,才能降低撫養(yǎng)比,才能互助互濟,平衡不同企業(yè)的負擔。要根據(jù)經(jīng)濟成份多元化和就業(yè)形式多樣化的實際情況,確定擴面方向和重點,及時把外商投資企業(yè)、新興行業(yè)、多種經(jīng)濟成份企業(yè)、民營科技企業(yè)納進覆蓋范圍,逐步實現(xiàn)社會保險的全覆蓋。
三是依法加強基金征繳。建立相應的制約機制,加大社會保險費清欠催收力度。對拖欠養(yǎng)老保險費的企業(yè)分清原因,屬惡意欠費的企業(yè)要加大處罰力度。建立企業(yè)繳費目標責任制度,企業(yè)與政府簽定繳費目標責任書,年終完不成繳費的,追究企業(yè)經(jīng)濟責任。協(xié)調(diào)稅務、工商、衛(wèi)生、工會等部分,加強與社會保障部分的配合,共同建立社會保險征繳聯(lián)動機制。呼吁國家立法機關予以關注,盡快通過國家立法逐步實現(xiàn)“變費為稅”,確保社會保障基金具有穩(wěn)定的來源。
四是探索建立農(nóng)村社會保障資金的穩(wěn)定機制。擴大土地出讓金用于農(nóng)村社會保障的比重,探索集中部分國有資產(chǎn)的經(jīng)營收益和轉讓收益用于建立農(nóng)村社會保障體系。探索建立農(nóng)村土地承包經(jīng)營權和住宅的質(zhì)押、流轉換保障、換救助的機制,解決農(nóng)村孤寡老人、殘疾人、孤兒等弱勢群體的社會保障題目。
。ㄋ模┌l(fā)展社會公益事業(yè),努力為特殊群體排憂解難
一是大力推進社會福利事業(yè)發(fā)展。以老年人福利服務為重點,構建以公辦養(yǎng)老機構為示范,以城鄉(xiāng)基層福利服務網(wǎng)絡為依托,社會氣力廣泛參與,多層次的社會福利服務體系。
二是探索建立特殊群體社會保障制度。引導社會資本參與城鄉(xiāng)社會福利事業(yè),著力統(tǒng)籌城鄉(xiāng)安居生活,加快經(jīng)濟適用房和廉租住房建設,逐步解決進城農(nóng)民工、城市“雙困”家庭和農(nóng)民變市民的住房題目,加快農(nóng)轉非安置房和農(nóng)民新村建設,建設城鄉(xiāng)新型社區(qū)。
三是大力發(fā)展慈善事業(yè)。在政府財力有限的情況下,可以通過大力發(fā)展慈善事業(yè)召募資金,用于各項社會救助事業(yè)。但必須建立嚴格的資金召募、治理、使用和監(jiān)視制度,確保慈善資金取之于民用之于民。
(五)完善監(jiān)視機制,確保社會保障工作有序運行
一是監(jiān)管社;鸸ぷ鳌=⒔∪珒(nèi)部監(jiān)控制度、信息表露制度和要情報告制度,完善社會保障監(jiān)視委員會的工作機制,加強監(jiān)視隊伍建設,開展基金安全教育活動,加大監(jiān)視檢查力度,發(fā)揮行政監(jiān)視、專門監(jiān)視和社會監(jiān)視的協(xié)同作用,形成人人關心基金安全、重視基金安全、維護基金安全的社會氛圍。
二是監(jiān)視治理工作。要不斷進步低保工作職員自身素質(zhì)與法律意識,強化責任機制,全面推行工作責任制和評議考核制,嚴格規(guī)范低保治理制度,促進低保工作依法、公正、公然、廉潔地進行。加大普查力度,確保低保金的公平、公正發(fā)放,排查“假低!睉,杜盡寧吃低保、不要低薪現(xiàn)象發(fā)生。民政部分在加大低保檢查力度與進步自身監(jiān)視效率的同時,還要積極主動地接受社會各界的監(jiān)視,增強低保工作的透明度和公然性,促進低保工作健康有序進行。
三是監(jiān)視企事業(yè)為職工“買保險”。要加大宣傳,廣泛動員公民參加社會保障和社會救助體系建設。要“沉到底層”,密切關注企事業(yè)單位為職工“進!鼻闆r,切實保證職工的社會保障落到實處。
。┱仙绫9ぷ鳈C構,進步社會保障治理服務水平
目前社會保障種類繁多、機構重疊,加上我區(qū)醫(yī)療保險未納進市級統(tǒng)籌,增加了運行本錢,降低了行政效能。整合工作機構,是我區(qū)進步社會保障治理服務水平的重要途徑。
一是成立區(qū)城鄉(xiāng)社會保障局。將勞動和社會保障局的五大保險業(yè)務治理單位回口合并,成立獨立法人的城鄉(xiāng)社會保障局,同時將衛(wèi)生局的新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療和民政局的城市低保、農(nóng)村低保農(nóng)村五保供養(yǎng)等社會保障職能劃回該局,改變目前多頭治理、體制不順的現(xiàn)狀,實現(xiàn)城鄉(xiāng)社會保障回口治理。
醫(yī)保工作總結7
20xx年,為倡導健康的生活方式,預防和防控慢性病,東湖街道辦緊密圍繞我區(qū)建設國家慢性病綜合防控示范區(qū)的工作部署及要求,結合街道日常工作和亮點工作,積極廣泛開展慢性病防控和健康生活方式宣傳工作。
一、主要工作
(一)扎實開展“全民健康生活方式行動”。
以推廣健康生活方式為主要目標,宣傳健康生活方式的要點,將“全名健康生活方式行動”推廣到基礎大眾中去。20xx年,我街道共創(chuàng)建全民健康生活方式行動健康社區(qū)6個,覆蓋率達66%。健康社區(qū)均設置健康自助檢測設備(在社康中心)。目前,6個社區(qū)均已開展健康家庭評選/健康素養(yǎng)大賽活動。
。ǘ⿵V泛開展健康教育宣傳。
20xx年,共開展慢性病及健康生活方式社區(qū)健康講座38場。及時更新健康宣傳欄,做到每月更新一次。積極培育社區(qū)群眾健身團體,豐富居民文化體育生活,20xx年東湖街道9個社區(qū)共有健身團體23個隊,種類涉及太極隊、舞蹈隊等。與社區(qū)健康服務中心共同開展自我健康管理小組活動,鼓勵社區(qū)慢性病患者積極參與社區(qū)自我健康管理活動,目前社區(qū)共有自我管理小組10組,覆蓋率為93%。街道9個社區(qū)今年開展口腔防治活動共14次。
。ㄈ┤轿婚_展社區(qū)環(huán)境建設。
一是提升社區(qū)公園的更新改造,增加健康生活方式宣傳牌,更新健康生活宣傳欄內(nèi)容。
二是在現(xiàn)有全民健身的基礎上,繼續(xù)擴大健身隊伍,加快建設15分鐘健身圈,轄區(qū)內(nèi)9個社區(qū)15分鐘健身圈覆蓋率達100%。
三是積極推進無煙環(huán)境建設,無煙環(huán)境覆蓋率100%。
(四)拓寬慢性病防控輻射范圍。
今年共舉辦了17場大型宣傳活動,包括元旦春節(jié)期間健康知識進萬家、衛(wèi)生與健康“兩會一綱”活動、結核病防治知識宣傳、職業(yè)病防治講座、關注流動人口健康、簽約家庭醫(yī)生宣傳活動等,參加人數(shù)達1530余人次。各社區(qū)均根據(jù)各自工作需要開展了形式多樣的健康宣傳活動。全年共舉辦小型健康教育活動85場次,派發(fā)各種宣傳資料、宣傳品13000份。為轄區(qū)60周歲以上戶籍老人的免費體檢工作,報名參加體檢的924人已經(jīng)全部完成體檢。舉行幸福老人才藝匯演、“幸福老人”書畫比賽、釣魚比賽等各類文體活動。積極為老人開展內(nèi)容豐富、形式多樣、健康有益的老年文化體育活動,不斷豐富老人精神文化生活。
。ㄎ澹┨嵘用窠】邓仞B(yǎng)水平。
一是利用街道婚育學校、社區(qū)生育文化中心、轄區(qū)單位活動場所提供健康宣傳品、播放健康保健知識視頻。
二是邀請健康教育講師團分組分別深入到各社區(qū)、企業(yè)、學校開展健康教育巡回宣講,主要宣講職業(yè)病防治、公民健康素養(yǎng)、心理衛(wèi)生、艾滋病預防、婦兒保健、老年人保健等知識,在居民中大力普及基本健康知識。
三是舉辦居民健康素養(yǎng)知識競賽。于20xx年7月舉辦東湖街道居民健康素養(yǎng)知識競賽,在各社區(qū)廣泛宣傳動員居民以家庭為單位參加競賽,并為獲得一二三等獎的家庭發(fā)放獎勵金和獎狀。
二、下步工作計劃
。ㄒ唬┻M一步統(tǒng)一思想,完善街道慢性病防控工作領導小組制機,壓實責任,分工到人,確保事事有效落實。
。ǘ┚o緊圍繞慢性病防控工作目標,制訂并細化落實工作方案、措施。推動慢性病防控工作制度化、規(guī)范化、科學化。
。ㄈ┘哟笮麄鹘】抵R,做到全過程、全覆蓋,引導轄區(qū)居民樹立健康感理念,形成大健康工作格局,提高健康素養(yǎng)水平,助力“健康羅湖”建設。
。ㄋ模╅_展醫(yī)養(yǎng)融合工作,舉辦居民健康素養(yǎng)知識競賽、推廣簽約家庭醫(yī)生宣傳活動,讓居民群眾享受到基本的公共衛(wèi)生服務。
。ㄎ澹⿵V泛開展健康講座、宣傳活動和環(huán)境營造等多種形式,積極引導轄區(qū)居民樹立健康理念,建立健康生活方式,提高健康生活質(zhì)量。
(六)繼續(xù)宣傳羅湖區(qū)長者體檢,對社區(qū)老人查漏補缺,盡量讓老人都享受到這項福利。
基本公共衛(wèi)生慢性病(高血壓、2型糖尿病)管理xxxxxxxx項目開展以來。根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神總體要求,以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點,著力抓好公共衛(wèi)生xxxxxxxx項目工作,全面實施基本公共衛(wèi)生xxxxxxxx項目,積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作,加強慢性病xxxxxxxx項目管理與規(guī)范管理,F(xiàn)將開展情況總結如下:
一、制定公共衛(wèi)生管理xxxxxxxx方案
以基本公共衛(wèi)生慢性病(高血壓、2型糖尿病)患者管理xxxxxxxx項目指導方案,結合我鄉(xiāng)實際情況確定具體項目目標,對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群,在門診和各衛(wèi)生院工作中以65歲以上老年人體檢為契機,對高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪,并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程,做到了慢性病個案實行一人一檔案,每個檔案中有個人信息表、個人體檢表,填表書寫要規(guī)范、完整,明確了公共衛(wèi)生管理項目的各項職責。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作,將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作,力爭我院公共衛(wèi)生管理xxxxxxxx項目建檔率、規(guī)范管理率達到上級要求。
二、培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理xxxxxxxx項目管理人員
為了使我院公共衛(wèi)生管理項目工作順利實施,今年舉辦了
兩次慢性病(高血壓、2型糖尿病)知識講座,之后接受廣大群眾咨詢達20xx多人次,用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及公共衛(wèi)生慢性病(高血壓、2型糖尿病)患者管理xxxxxxxx項目指導方案的具體管理和規(guī)范管理要求,指導我院公共衛(wèi)生xxxxxxxx人員熟練管理和規(guī)范管理程序,牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領,工作中一定要按要求認真填寫信息表格,準確記錄數(shù)據(jù),及時發(fā)現(xiàn)目標管理xxxxxxxx人群,做到及時發(fā)現(xiàn)患者,及時登記信息,及時建檔管理及時隨訪,同時,要求各級公共衛(wèi)生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計病人數(shù),并按實施方案要求定期管理,幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭危害,教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病,從而減少疾病造成的影響,指導目標人群倡導“合理膳食,戒煙戒酒,適量運動,心理平衡”的健康生活方式,重點干預35歲以上正常高值血壓,超重肥胖人群,以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生,同時指導高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥,按各個患者的實際情況決定防治措施,告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應及時就診,做好危急患者的轉診工作,督導門診和村醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案,從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。
三、全鄉(xiāng)具體工作開展情況
20xx年,按縣衛(wèi)生局慢性病管理xxxxxxxx要求,開展慢性病
管理xxxxxxxx項目,衛(wèi)生院及全鄉(xiāng)24個村委8個村醫(yī)全面開展慢性病(高血壓、2型糖尿病)篩查評估建檔工作,落實公共衛(wèi)生管理工作人員6人,全鄉(xiāng)登記35歲以上高血壓患者xx人,免費體檢訪視()人,管理率100%。全鄉(xiāng)登記()歲以上糖尿病患者xx人,沒免費體檢訪視xx人,管理率100%。
四、待完善的問題和建議
公共衛(wèi)生管理xxxxxxxx項目通過一年的實施,全鄉(xiāng)慢性病工作取得了一些成績,但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強,存在不夠重視的情況,三是部分村醫(yī)責任心不強,不能按要求開展管理工作,不按時篩查上報工作開展情況,沒有充分發(fā)揮村醫(yī)在村級的.實際作用。因此,這就需要衛(wèi)生院加強對村醫(yī)的培訓工作,明確工作目標和此項工作的重要認識,改變xxxxxxxx意識,增強防病能力,增強公共衛(wèi)生人員責任心,加大健康教育力度,達到以防為主,防治結合,指導和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復,減少慢性病的發(fā)病,有利于家庭、社會和諧發(fā)展。
XX年,我部分當真貫徹落實上級領導的指示精神和詳細要求,繼承發(fā)揚創(chuàng)業(yè)時的艱苦奮斗精神、強化步隊建設、抓好市場營銷、確保安全質(zhì)量、開源節(jié)流、增收節(jié)支、大膽勇敢的開拓從而取得了良好成績。
作為剛踏入社會的我,深知自己要學的東西有良多良多,而對即將踏入的工作崗位又有著太多的目生和神秘,在這種矛盾心理的促使下,我滿懷著決心信念和期待去迎接它。
在工作中,固然我只是充當一名普通而重要的收銀員的角色。在這段時間的工作中,我發(fā)現(xiàn)要能自如的做好一項工作,不管工作是繁重、繁忙仍是清閑,要用積極的立場去完成我們的每一份工作,而不是由于工作量比例的大小而去訴苦,由于訴苦是沒有用的。我們更要做的是不要把事情想的太糟糕,而是要保持好的心態(tài)面隊每一天。由于快樂的心態(tài)會使我們不覺的工作的疲勞與乏味。
醫(yī)保工作總結8
一、公務員醫(yī)療補助
(一)門診:
在職參保人員
1、首先在個人當年賬戶中支付;
2、個人當年賬戶資金不足支付部分,全額由個人現(xiàn)金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。
3、當現(xiàn)金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到1000元的門診起付線以上部分,由公務員醫(yī)療補助經(jīng)費和公務員個人按比例分擔,公務員醫(yī)療補助經(jīng)費支付80%,個人負擔20%;
4、當在起付線以上再自負500元時,以上部分回單位報銷90%。
退休(退職)參保人員
1、首先在個人當年賬戶中支付;
2、個人當年賬戶資金不足支付部分,全額由個人現(xiàn)金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。
3、當現(xiàn)金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到700元的'門診起付線時,由公務員醫(yī)療補助經(jīng)費和公務員個人按比例分擔,公務員醫(yī)療補助經(jīng)費支付85%,個人負擔15%,建國前參加革命工作的老工人,由公務員醫(yī)療補助經(jīng)費支付95%,個人負擔5%。
4、當在起付線以上再自負500元時,以上部分回單位報銷95%。
。ǘ┳≡汉鸵(guī)定病種門診:
1、起付標準以下的醫(yī)療費用,首先在個人歷年帳戶中支付,個人歷年帳戶資金不足支付部分,由公務員醫(yī)療補助經(jīng)費和公務員個人按比例分擔,在職人員由公務員醫(yī)療補助經(jīng)費支付80%,個人負擔20%;退休(退職)人員由公務員醫(yī)療補助經(jīng)費支付85%,個人負擔15%;建國前參加革命工作的老工人,由公務員醫(yī)療補助經(jīng)費支付95%,個人負擔5%。
2、一個年度內(nèi),個人負擔部分之和(包括住院起付標準),在職人員最高為1000元,退休(退職)人員最高為800元,超過部分由用人單位給予補助(全額)。
二、離休干部:
離休干部不存在自負部分,也就是說自理和自費。自理原來是自己墊付回單位報銷,目前的操作是醫(yī)院直接掛帳,由醫(yī)院向醫(yī)保中心結算;自費部分仍然由自己承擔。
三、子女統(tǒng)籌:
1、醫(yī)院選擇:原先選定是一年更換,目前操作都可以的。
2、門診:根據(jù)醫(yī)院等級,不設起付線。
3、住院:根據(jù)醫(yī)院等級,不設起付標準。
醫(yī)保工作總結9
我院在縣醫(yī)保中心、縣衛(wèi)生局的直接指導下,全院職工認真按照《柳城縣定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險服務質(zhì)量考核暫行辦法》的規(guī)定開展工作。通過干部職工共同努力,取得了一定成績,現(xiàn)總結如下:
1、領導重視、措施有力
衛(wèi)生院領導高度重視此項工作的開展,把醫(yī)保工作納入日常工作來抓、來管理,并成立了以院長為醫(yī)保組長的.第一責任人,成員由各科室組長構成。使醫(yī)保工作開展得到有力保障,醫(yī)保工作內(nèi)容層層落實到個人,并制訂了相應措施,如:醫(yī)保獎懲制度、醫(yī)保培訓制度等相關規(guī)定,以制度來管人,來開展工作。同時利用在醫(yī)院大小會議上,及時向職工宣讀、傳達醫(yī)保相關政策及文件精神,使職工進一步了解當前形勢下職工醫(yī)保福利的動向及發(fā)展趨勢。另外,在醫(yī)院醒目地方設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”向全鎮(zhèn)干部職工宣傳醫(yī)保政策及工作簡報。通過宣傳學習,提高了干部職工的認識,使醫(yī)保工作開展起來得心應手。在工作中,我院醫(yī)務人員能按醫(yī)保要求,嚴格掌握出入院標準,堅持首診負責制,不推諉病人,再次入院不得以間隔時間不到一周為由不辦理住院手續(xù),不應出院的病人提前出院不得以“達到定額標準費用”為由要病人提前出院。參保人員嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定,藥品供應充分,藥品管理符合規(guī)定,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥、不掛名、分解住院,嚴格執(zhí)行市、縣物價部門規(guī)定的收費標準,不私立項目收費或提高收費標準,并將檢查、治療、藥品各項項目的收費標準對外公布,及時向參;颊咛峁┵M用清單,及時做好醫(yī)保患者的醫(yī)療文書記錄、醫(yī)保處方用藥符合要求。
2、取得成績
由于醫(yī)保政策宣傳到位、措施有力,使全鎮(zhèn)班干部職工及時掌握當前醫(yī)保政策,提高了認識。同時充分調(diào)動全院干部職工積極性,堅持以病人為中心,樹立良好的白衣形象,使當前來就診的參保人員滿意而歸,無參保人員投訴及事故發(fā)生,經(jīng)濟效益和社會效益明顯提升。
醫(yī)保工作總結10
我院20xx年度的醫(yī)保工作在院長的指導下,由業(yè)務副院長直接分管、協(xié)調(diào)我院的醫(yī)保工作。根據(jù)年初與州醫(yī)保中心簽訂的協(xié)議,我院認真貫徹和落實相關的政策、法規(guī)和州醫(yī)保中心的相關規(guī)定,加強催促和檢查,認真做好醫(yī)保工作,讓就診患者明明白白消費,實在保障廣闊參保人員待遇,促進社會保障和衛(wèi)惹事業(yè)的共同開展,F(xiàn)將20xx年度我院的醫(yī)保工作總結如下:
一、管理工作
1、在分管副院長的直接指導下,設醫(yī)保辦公室對院內(nèi)醫(yī)保政策、法規(guī)的執(zhí)行情況進展催促檢查,配合各醫(yī)保中心做好效勞管理工作。
2、建立健全了醫(yī)保工作管理制度,醫(yī)療工作制度和相關工作制度,建立首診負責制度,轉科、轉院制度等相關的核心制度。建立精神科臨床途徑,以科學化的臨床途徑管理入院患者的治療、康復工作。建立一日清單制度,讓住院患者明白自己每一天的治療情況、費用支出情況。但由于我院住院患者的特殊性,清單患者不易保管,所以我院根據(jù)患者及家屬的需要提供一日清單或匯總清單,對于此制度的執(zhí)行情況得到患者及家屬的.理解,全年無此類投訴發(fā)生。
3、經(jīng)常深化門診、收費室及各臨床科室催促檢查收費情況和對醫(yī)保政策的執(zhí)行情況,對用藥是否合理、檢查是否合理、治療工程是否合理進展檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正和處理。對住院的參保人員,堅持不使用超出目錄范圍的藥物,假如病情特殊需要使用的,必須向患者或者家屬說明情況,得到患者和家屬的同意并簽字確認前方能使用。與患者家屬無法未得聯(lián)絡的,因病情需要使用特殊的治療、藥物的,科室向醫(yī)務科、醫(yī)保辦報告,得到批準前方可使用。全年未發(fā)現(xiàn)有不合理用藥、檢查、收費的情況,能嚴格執(zhí)行醫(yī)保相關政策。
4、嚴格執(zhí)行出、入院標準,認真執(zhí)行門診首診負責制,全年無推諉、拒收病人的情況,無不正當理由將患者轉院、出院的情況發(fā)生。認真核對就診患者提供的《社會保障卡》與其身份是否相符,就診患者是否按規(guī)定參保,全年所有住院患者均按實名住院,沒有出院冒名住院的情況。
5、全年辦理職工醫(yī)保出院結算xx人次,住院總費用xx萬元,醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金xx萬元。辦理居民醫(yī)保出院結算xx人次,住院總費用xx萬元,醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金xx萬元。
6、嚴格按醫(yī)保相關政策對職工、居民醫(yī)保門診慢性病進展現(xiàn)場報銷。
7、嚴格執(zhí)行物價政策,全年無發(fā)現(xiàn)違背相關價格政策,私立工程收費、分解工程收費、超標準收費的情況。
8、每月按時做好醫(yī)保申報表,及時報送相關部門,催促財務人員按時申報兌付醫(yī)保資金。
二、宣傳工作
2、每月一次組織學習新的醫(yī)保政策,對州、市及和縣醫(yī)保中心反應回來的意見進展通報,落實整改。通過通報各科室對醫(yī)保、新農(nóng)合政策執(zhí)行情況所反映出來的問題,有效地制止了醫(yī)療費用過快上漲的勢頭。
3、門診部設立了導醫(yī)咨詢臺,負責指導和幫助患者就診。并在收費室及住院部醒目位置設立醫(yī)保意見箱,主動承受患者及家屬的監(jiān)視和投訴,全年共開箱檢查12次,未接到與醫(yī)療保險相關的投訴。
4、熱情接待患者及家屬的來訪、咨詢,認真進展講解和處理,不能處理的及時向指導匯報協(xié)調(diào)有關部門給予處理。遇特殊情況時,及時與醫(yī)保中心獲得聯(lián)絡,及時溝通,防止誤會,確保問題得到合理、及時的解決,保障患者能得到及時、有效的治療。
5、深化科室,理解醫(yī)保政策執(zhí)行情況,認真聽取醫(yī)務人員及患者的意見,及時分析^p做好反應,做好各個環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)工作,積極爭取更好的優(yōu)惠政策,更好的為患者效勞。
三、其他工作
1、按時上報上年度職工工資情況,以便州醫(yī)保中心核定當年的醫(yī)療保險繳費基數(shù),并及時申報新進人員及退休職工醫(yī)療保險變更情況和辦理相關手續(xù)。
2、配合州、市醫(yī)保中心完成臨時性的工作,及時將有關部門的文件精神和政策接收、傳達并落實。
3、嚴格執(zhí)行《xxX人力資和社會保障局關于進一步完善城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險門診特殊疾病慢性病管理工作的通知》規(guī)定,及時測試醫(yī)保收費系統(tǒng),并于20xx年1月1日開場執(zhí)行特殊疾病、慢性病即時結算工作。
醫(yī)保工作總結11
20xx年在我院領導高度重視下,按照醫(yī)保處安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,, 狠抓落實”的整體思路,認真開展各項工作。經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定成效,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結如下:
一、領導重視宣傳力度大
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展,我院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,.加強組織領導,成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫(yī)保的全面管理。重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。加強醫(yī)院信息化管理,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范更便捷的服務患者。大大減少了差錯的發(fā)生。在院內(nèi)外大力宣傳醫(yī)保政策,提高了醫(yī)保工作認識。
二、措施得力規(guī)章制度嚴
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院配置了電子顯示屏,將收費項目,收費標準,藥品價格公布于眾,接受群眾監(jiān)督,全面推行住院病人費用“一日清單制”, 醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制訂了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策落到實處。進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記,住院治療,出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務行為,嚴格實行責任追究。
三、改善服務態(tài)度 提高醫(yī)療質(zhì)量
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的'挑戰(zhàn),正因為對醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職。
醫(yī)保辦工作人員定期下病房,傳達新政策和反饋醫(yī)保處審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào)并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查、合理用藥,杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷要求責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范工作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理醫(yī)保的認識,提高了醫(yī)療質(zhì)量。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關、友情操作。
四、工作小結:
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,圓滿完成了各項工作任務,20xx年收治醫(yī)保住院病人491人次,門診病人1961人次,總費用1977312元,接待定點我院的離休干部158人次,總費用233996.19元,發(fā)生直補款1544299.5元,大大減輕了群眾看病負擔。
我院醫(yī)保工作在開展過程中得到了醫(yī)保處的大力支持,再加上我院領導的正確領導,全員醫(yī)務人員的的大力配合,才使得醫(yī)保工作得以順利進行。20xx年的工作雖然取得了一定成績但仍存在不足之處,在今后的工作中,嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經(jīng)驗,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,
五、下一步工作要點
1 加強各項服務的管理優(yōu)質(zhì)化,方便于民,取信于民。
2 做好與醫(yī)保處的協(xié)調(diào)工作。
3 加強對醫(yī)保人員的的政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。
醫(yī)保工作總結12
年醫(yī)院醫(yī)保工作在院領導的直接領導下,在全院職工關心支持下和各臨床科室積極配合下,通過醫(yī)?迫w職工的共同努力,較好地完成了各項工作任務,現(xiàn)總結如下:
1、今年初我院分別與0社保中心、qq區(qū)、ww區(qū)、rr區(qū)、yyy社保局簽訂了社保醫(yī)療定點醫(yī)院管理協(xié)議。通過o院長和醫(yī)?频呐Γ琾p區(qū)衛(wèi)生局將我院確定為pp區(qū)新農(nóng)合區(qū)級定點醫(yī)院,報銷比例由00%提高到00%,極大的爭取和擴大了醫(yī)療市場。同時,爭取到pp區(qū)新農(nóng)合慢性病體檢鑒定工作,對pp區(qū)參加新農(nóng)合的村民,大約9990006000千余人慢性患者進行檢查鑒定,目前正在進行中。
2、認真學習宣傳各社保的各項醫(yī)保政策和規(guī)定,并貫徹執(zhí)行,創(chuàng)辦醫(yī)保政策宣傳欄154期,發(fā)放醫(yī)保宣傳資料告之書等222222300余份,編輯醫(yī)保信息簡報33399873期,接待工作人員、家屬、患者及患者家屬咨詢城鎮(zhèn)職工、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、商業(yè)保險等政策,約118793001000余人次。
3、全年辦理各種社保入院手續(xù)79000002273人次,審核出院病歷0份,截止11月底各社保撥付醫(yī)療費為0元,到12月底,將達0萬元。在病歷審核中發(fā)現(xiàn)問題0項,涉及扣款金額為0元,比去年降低0%,經(jīng)醫(yī)保科與各社保局協(xié)調(diào)認定扣款為0元,比去年降低0%,挽回經(jīng)濟損失0元。全年dd區(qū)、fff社保無扣款。辦理特殊檢查審核0人次,生育報帳0人,辦理醫(yī)療磁卡0人次,申報辦理工傷0人,辦理慢性病門診費用社保報銷0人,審核離休干部門診費用0人次,辦理職工社保、工傷、大額、生育保險0人次。
4、鞏固拓展開發(fā)縣市區(qū)社保醫(yī)療市場及資源,密切縣市區(qū)社保和新農(nóng)合工作聯(lián)系和資源開發(fā)。先后與0區(qū)、0區(qū)、0市聯(lián)系,爭取確定了我院為城鎮(zhèn)居民社保定點醫(yī)療機構,并與市社保局、0區(qū)社保局、0社保局、0區(qū)社保局進行座談回訪,一是征求意見、了解情況;二是宣傳醫(yī)院,建議良好協(xié)作關系,收到了良好效果,推動了醫(yī)院業(yè)務工作的全面發(fā)展。
5、定期或不定期到臨床及0院了解醫(yī)保管理情況,幫助解決醫(yī)保工作中存在的問題,降低或減少不必要的損失,協(xié)助富樂分院重新開辦和社保網(wǎng)絡服務的開通工作。深入臨床各科征求意見,每月將各社保收治患者費用分析情況,按時分科室統(tǒng)計發(fā)放各科,讓各臨床科室了解掌握社保病人費用情況,及時調(diào)整。
6、在“5.12”抗震救災期間,全科人員除完成本職工作外,還不分晝夜的積極參加抗震救災工作,有醫(yī)學專業(yè)的人員充實到臨床科室參加救治傷員工作,章進同志抽到綿陽市抗震救災空中救援指揮部負責衛(wèi)生防疫工作,出色地完成了各項工作任務。其余人員堅守工作崗位,全科職工較好地完成了本職工作,并協(xié)助院辦做好院領導的后勤保障工作,災后協(xié)助收費科解決災后傷員醫(yī)療費用相關事宜。
7、存在的問題:一是進一步加強醫(yī)保政策學習和宣傳,抓好社保醫(yī)療管理工作,完善醫(yī)改措施,嚴把審核關,提高社保管理的`科學性與技巧性,更好的為病人為臨床服務。二是進一步密切各社保局聯(lián)系,及時互通信息,協(xié)調(diào)與社保管理相適應的行為,保持與各社保局良好的工作關系。三是加強與各臨床科室的溝通,指導各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保相關政策,盡力減少因工作不當造成的經(jīng)濟損失。
醫(yī)保工作總結13
一、轉變工作作風、樹立服務觀念
醫(yī)療保險工作的宗旨是:堅持“以人為本”,服務廣大參保職工。我們以“為參保職工服務”為中心,把如何為參保職工提供優(yōu)質(zhì)服務貫穿于工作的始終,工作中堅持公平、公正、公開的原則,客觀公正,耐心細致,經(jīng)常加班加點是很平常的事了。元月份,按照上級文件精神,經(jīng)過調(diào)查摸底、資料整理、審核上報,我們順利完成了xxxx年已關閉破產(chǎn)改制及困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險的審核上報工作;3月份,按照省文件要求,及時對113名老工傷人員進行了調(diào)查摸底,審核上報,圓滿完成了此項工作;4月份,市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施方案出臺后,我們馬上向各參保單位轉發(fā)了該文件,并組織了各單位及時辦理xxxx年度醫(yī)療保險參續(xù)保工作。
截止目前,我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保續(xù)保人數(shù)23847人,其中老紅軍3人,離休干部與建老人員36人,遺孀10人,二乙軍人58人,較去年年底增加649人;工傷保險105個單位共計6469人參保,生育保險36個單位共計1379人參保。
二、以人為本,切實保障參保職工的各項待遇
我市大病醫(yī)療保險的賠付問題一直是困擾我市職工醫(yī)療保險待遇落實的難題。經(jīng)過多方努力、協(xié)調(diào),承擔大病醫(yī)療保險的中國人壽保險公司已對我市歷年積累下來的超醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費用進行了賠付,截止目前,共有167人次總計457萬余元的費用得到了理賠,其余已報送的15人預計65萬元的醫(yī)療費用因其他原因還未做出理賠;工傷保險全年有268人次享受了各項待遇,工傷基金共計支出140.44萬元,其中定期傷殘津貼12.75萬元、工傷醫(yī)療費37.4萬元、傷殘補助金和工傷醫(yī)療補助金16.73萬元、喪葬補助金和工亡補助金及供養(yǎng)親屬撫恤金73.56萬元;生育保險10人合計10000元。
三、統(tǒng)籌兼顧,做好“四位一體”工作
xxxx年,我作為“送政策、送服務、送溫暖”工作隊員,積極遵循市委市政府的命令,按照“三送”與新農(nóng)村建設、帶領群眾創(chuàng)業(yè)致富、基層黨建“四位一體”的要求,與市宣傳部共同掛點武陽鎮(zhèn)羅石村,我個人幫扶30戶,村情、組情、民情牢記心中,想群眾之所想,急群眾之所急,xxxx年我們工作隊為羅石村群眾做了不少實事、好事,例如羅石小學操場地面硬化、新建垃圾池、村組道路維修、水渠清淤和修建、村民免費健康體檢和送藥、帶領群眾種植白蓮、成立白蓮和臍橙協(xié)會、建立村黨建制度、解決鄰里糾紛等等,受到羅石村民的一致好評,我們所做的工作受到武陽鎮(zhèn)黨委、三送辦的肯定,羅石村三送點也因此被市委列為“精品示范點”。
四、20xx年工作構想
由于有局領導班子的`正確領導,其他各科室同志們的協(xié)助配合,xxxx年我市醫(yī)療保險工作取得了一定成績,得到了各級領導和參保人員的充分肯定,但是我們的工作還有一定的差距,在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務,對以前的工作進行認真總結,分析原因找出差距,制定措施,把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。為此,我們準備:
1、繼續(xù)加大加強醫(yī)療、工傷、生育保險的宣傳力度。結合市級統(tǒng)籌實施方案和大病醫(yī)療保險暫行辦法的出臺,我們要編印好宣傳資料,利用各種新聞媒體和有效的方式、方法,大力宣傳我市的各種保險政策,到企業(yè)、單位、社區(qū)進行宣講和服務上門。
2、加強業(yè)務學習,提高自身業(yè)務素質(zhì)。確?评锏拿總同志都能熟練掌握醫(yī)療、工傷、生育保險的相關業(yè)務知識,做好20xx年度各項保險的宣傳、參保及保費的征繳工作;積極取經(jīng),加強交流,借鑒各兄弟縣市的優(yōu)良做法,20xx年,我們計劃在局里領導的帶領下,組織科里的業(yè)務人員去好的縣市學習或上級業(yè)務單位培訓。
3、部門聯(lián)動,促使參保。聯(lián)合市經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)、安監(jiān)局、工商局等行政機關,加強對企業(yè)注冊、年檢的控制,利用一切可以利用的積極因素,促使企業(yè)參加相應的社會保險,推進我市社會保險擴面征繳工作,力爭全面完成上級下達的各項工作任務。
4、在原工作的基礎上,繼續(xù)完善各項管理制度,加強兩定點管理,狠抓業(yè)務規(guī)程管理,使各項制度逐步完善。社會保險的各項政策最終能否落實到位,需要我們對定點機構進行合理的設置和規(guī)范的管理。
醫(yī)保工作總結14
我在醫(yī)院主要負責的是醫(yī)保工作,到現(xiàn)在已經(jīng)有1年時間,時間很短,沒有什么成果可以講出來,把我這一年的工作所得向大家作出匯報。
1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆,住院51人次,結賬49人次,在院2人次,住院病人涉及大興,東城、宣武、朝陽、崇文五個區(qū)縣,現(xiàn)順當結算46筆:費用721477.37元;未結算3筆:費用24271.34元。在已經(jīng)結算的費用中無拒付發(fā)生,醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳精確,無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。
2、從1月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常,在4月份由于系統(tǒng)緣由導致醫(yī)保單機不能正常工作,準時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細致的查找問題發(fā)生的緣由,準時的安裝殺毒軟件。在20xx年先對院內(nèi)的醫(yī)保單機準時的進行了13次補丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行準時的升級工作。期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,做好醫(yī)保門診住院接口順當?shù)耐瓿舍t(yī)保病人直接his錄入然后導入醫(yī)保工作計算機的工作。
3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作,對于工作中消逝的問題能夠準時的解決。20xx年參預市區(qū)兩級醫(yī)保中心組織的會議培訓6次,在9月23日的實施刷卡培訓會上領回讀卡器兩臺,sim卡機三臺,醫(yī)?ㄔ囉每ㄒ粡,實施刷卡工作將在明年初在郊區(qū)縣開放。
20xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次,20xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量,物價,收費管理,醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個方面進行了督導檢查,確定了醫(yī)院的工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查后依據(jù)督導小組提出的問題認真整改,并將整改報告交到區(qū)醫(yī)保中心。20xx年10月15號區(qū)社保中心對我院的醫(yī)療保險狀況進行了檢查,對醫(yī)院給員工參預社會保險做出了較高的評價。
4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作,從藥品名目到診療名目,再到服務設施名目,每一項都需要認真的考對,感謝全 部同事的關懷,是你們的`關心才使醫(yī)保工作順當開展,20xx年對院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報銷要求、醫(yī)保中的留意事項等幾個方面進行了醫(yī)保學問的培訓。
5、20xx年是我從是醫(yī)保工作的第一個年頭,醫(yī)院在摸索中進行醫(yī)保工工作的開展。
我也在摸索中負責醫(yī)保工作,工作中還存在許多的問題:
1、醫(yī);A學問的培訓工作沒有合理的支配,培訓的學問不系統(tǒng),導致院內(nèi)員工對醫(yī)保工作不太生疏,藥品分類和診療項目不清楚等問題的發(fā)生。
2、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少,對于醫(yī)保住院結算這一部分收費人員沒有細致的操作機會,操作不生疏。醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對比工作還不能順當?shù)牟僮鳎瑢е箩t(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能準時的對比。
3、藥房人員對醫(yī)保藥品名目不生疏,院內(nèi)藥品名目更新不準時。
4、對于持卡就醫(yī)、實時結算工作宣布傳達講解較少,員工對持卡就醫(yī)、實時結算的政策和操作方法不了解。
二、20xx年工作方案
1、認真總結現(xiàn)在把握的醫(yī)保學問,做成系統(tǒng)的培訓材料,分成醫(yī)保政策規(guī)定、我院的狀況、醫(yī)保藥品材料報銷要求、醫(yī)保處方病歷的要求、醫(yī)保實時刷卡的內(nèi)容等幾個方面進行院內(nèi)醫(yī)院醫(yī)保學問的培訓。
2、加強系統(tǒng)培訓支配,每兩個月組織全院人員參預一次醫(yī)保學問培訓,解讀工作中存在的問題及不明事項。 從科室抽調(diào)人員加入醫(yī)保管理委員會,形成院科兩級的醫(yī)保管理體系,對科室人員進行系統(tǒng)材料的強化培訓學習,使之成為科室中醫(yī)保工作的主要力氣。每月定期組織院科室人員開會,了解工作中存在的問題及病人動態(tài),準時溝通解決,保證工作的順當開展,做好一線的保駕護航工作。
3、認真做好與市區(qū)兩級社保中心的溝通工作,把握醫(yī)保動態(tài),了解最新醫(yī)保政策,準時做好傳達工作。
4、關注醫(yī)保實時刷卡的進展,認真學習相關學問,做好院內(nèi)學問培訓及操作培訓工作,主動的做好預備工作,保證我院實施刷卡工作的順當開展。
5、連續(xù)關注醫(yī)保病人住院病歷的審核工作,保證醫(yī)保統(tǒng)籌基金順當?shù)劫~。
在20xx年這一年中我深深體會到醫(yī)保工作將是以后醫(yī)院醫(yī)院進展中不行或缺的一個重要組成部分,這也是為什么多家醫(yī)院在為一個醫(yī)保定點單位的名額爭得面紅耳赤的。能夠獲得一個醫(yī)保定點單位的的名額當然重要,其實更重要的是在成為醫(yī)保定單位后依據(jù)醫(yī)保的具體要求收治病人,認真審核病歷,不超范圍、超限制用藥,保存好病人數(shù)據(jù)并準時上報。這不僅要求我作為醫(yī)保的負責人要兢兢業(yè)業(yè)的工作,同時也要求院內(nèi)全部的員工要把以報紙是學好用好,這樣才能保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順當開展。
在醫(yī)院中工作就需要有團結協(xié)作奉獻的精神,在20xx年我將連續(xù)更加努力做好醫(yī)保工作,同時認真的做好院內(nèi)交辦的其他工作,認真的參預到醫(yī)院的進展管理中。我在工作中的不足之處,懇請院領導和同事們給與批判指正,您的批判指正將是我工作中前進的動力。
醫(yī)保工作總結15
一年來在縣委、縣政府的領導下,在市醫(yī)療保障部門的正確指導與關心下,在局領導班子的高度重視與大力支持下,全所同志緊緊圍繞我局年初制定的連續(xù)實施八四四工程和詳細工作目標的要求,以學、轉、促活動為契機,以服務于廣闊的參保患者為宗旨,團結協(xié)作共同努力,我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行,現(xiàn)就一年來的工作總結如下:
一、轉變工作作風、樹立服務觀念
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于廣闊的參;颊,為廣闊的參保人員服務,不應成為一句空洞的口號,在詳細工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參;颊叻⻊,喜愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員,因此,依據(jù)縣委要求,根據(jù)我局開展學、轉、促活動的實施方案精神,全所同志樂觀參與每次局里支配的集體學習活動,通過學習,結合醫(yī)療保險工作的實際,在思想觀念,工作作風,工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉變,樹立三個觀念,即轉變思想觀念,樹立大局觀念,識大體、顧大局,緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣闊的參;颊哂胁蕰r得到治療,發(fā)生的醫(yī)療費用根據(jù)政策規(guī)定準時的得到報銷,通過工作人員的辛勤工作,讓廣闊參保人員滿足,促進我縣社會穩(wěn)定;轉變工作作風,樹立服務觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是:服務于廣闊的參保患者,因此,我們以為參;颊叻⻊諡橹行,把如何為參;颊吖⿷獌(yōu)質(zhì)服務貫穿于工作的始終,工作中堅持公正、公正、公開的原則,客觀公正,急躁細致,常常加班加點是很平常的事了,有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉變工作方法,樹立責任觀念,醫(yī)療保險改革是一項全新的工作,沒有勝利的閱歷可直接借鑒,而且直接關系到廣闊參;颊叩'切身利益,因此,我們在仔細學習政策理論的同時,努力學習業(yè)務學問以便能嫻熟把握醫(yī)療保險工作的有關政策,提高業(yè)務水平,以對事業(yè)對參保人員負責的精神,本著既救人治病又讓參;颊叩睦孀畲蠡,同時,又不鋪張醫(yī)療保險基金,節(jié)約醫(yī)療費用開支,努力使醫(yī)療保險基金的風險損失降為零。
二、突出經(jīng)營意識,仔細做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中,我們堅持應收盡收,削減流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關鍵,征繳醫(yī)療保險費是難點。因此,我們首先把參保單位上報的參保人員基本狀況,特殊是月工資基數(shù)進行仔細核對,要求參保單位把本人簽字的工資表報上來,經(jīng)我們審核確定后,參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費,有的單位為了少繳納費用,借口找出各種理由不照實上報工資基數(shù),但我們很急躁,他們跟我們磨,我們不厭其煩地講政策,講原則,我們認為,既然領導和同志們信任我們,讓我們從事醫(yī)療保險工作,我們就應盡職盡責,克服各種困難,假如造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特殊是非縣財政撥款的企事業(yè)單位,經(jīng)濟實力參差不齊,有的單位繳納一個月或一個季度以后,遲遲不再續(xù)繳,針對這種狀況,我們一是不怕丟面子,不怕磨破嘴,樂觀追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議,要求欠費單位主要負責人和會計參與,組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多好處,通過我們急躁細致的工作,經(jīng)濟效益較差的單位也能克服困難,想方法繳納了應繳的醫(yī)療保險費。到年底,參保單位個,占應參保單位的,參保職工人,占應參保人數(shù)的,其中在職人,退休人,超額完成掩蓋人數(shù)人的目標。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元,其中單位繳費萬元,個人繳費萬元,共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元,其中單位繳納萬元,個人繳納萬元。
三、穩(wěn)步擴面,解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
有勝利的閱歷可直接借鑒,而且直接關系到廣闊參;颊叩那猩砝妫虼,我們在仔細學習政策理論的同時,努力學習業(yè)務學問以便能嫻熟把握醫(yī)療保險工作的有關政策,提高業(yè)務水平,以對事業(yè)對參保人員負責的精神,本著既救人治病又讓參;颊叩睦孀畲蠡瑫r,又不鋪張醫(yī)療保險基金,節(jié)約醫(yī)療費用開支,努力使醫(yī)療保險基金的風險損失降為零。
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