【實(shí)用】醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)15篇
總結(jié)是指對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究,做出帶有規(guī)律性結(jié)論的書面材料,它可以有效鍛煉我們的語言組織能力,不如我們來制定一份總結(jié)吧?偨Y(jié)一般是怎么寫的呢?下面是小編整理的醫(yī)務(wù)科工作總結(jié),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)1
新的一年,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)政管理工作任重道遠(yuǎn),要想創(chuàng)造出更優(yōu)異的成績,更好地為廣大人民服務(wù),必須跟上時代步伐,方能以高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)面對廣大群眾,具體工作思路如下:
一、緊緊圍繞“以病人為中心、辦群眾滿意醫(yī)院”這一主題,確立科技興院的工作思路,進(jìn)一步完善各項(xiàng),改進(jìn)考核辦法,深入抓好基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量三級環(huán)節(jié)目標(biāo)管理。
二、在重視人才培養(yǎng)方面,繼續(xù)采取送出去、請進(jìn)來的,有計劃地選送人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)提高,以不斷提升醫(yī)院的整體服務(wù)水平的服務(wù)功能,加強(qiáng)院內(nèi)培訓(xùn),由副高以上職稱的醫(yī)療骨干授課,組織全院醫(yī)務(wù)人員定期學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新知識、新理論、新方法,全面提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì),提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,建立嚴(yán)格的獎懲制度,對有特殊貢獻(xiàn)的醫(yī)療骨干給予鼓勵,有醫(yī)療差錯和違反規(guī)章制度的人員給予懲處,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作的積極性,促進(jìn)醫(yī)療工作的健康發(fā)展。
三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作,建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),加強(qiáng)日常監(jiān)管和考核力度,隨時督導(dǎo)自檢自查,營造自上而下真抓實(shí)干的`氛圍。
四、提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員使用文明服務(wù)用語,做到態(tài)度和藹、服務(wù)熱情,杜絕對患者生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
五、加強(qiáng)醫(yī)院特色?品⻊(wù)項(xiàng)目,提高醫(yī)務(wù)人員對疾病的診治水平,推行?茖V蔚男滦涂剖抑委熌J,建立特色?。
六、加強(qiáng)院內(nèi)感染監(jiān)控管理,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理流程及醫(yī)療廢物分類方法和工作要求,落實(shí)醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)制度、醫(yī)療廢物貯存管理制度,加強(qiáng)一次性物品毀形、回收工作管理,定期對科室環(huán)境衛(wèi)生、消毒、滅菌進(jìn)行監(jiān)測、匯總、分析,對臨床抗菌素使用率進(jìn)行匯總登記,限度降低抗菌素使用率。
七、積極到周邊醫(yī)院學(xué)習(xí)取經(jīng),對各科室加強(qiáng)日常監(jiān)管和考核力度,對存在問題制定及時整改,力求實(shí)效,努力把我院建設(shè)成為讓群眾滿意的新型醫(yī)院。
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)2
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,搭建組織架構(gòu),制定各科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)逐步完善更新院科二級制度、職責(zé)、流程。召開了3次質(zhì)量管理分析會議,并完成醫(yī)療質(zhì)量工作簡報。
2醫(yī)務(wù)科運(yùn)用查檢表每月對醫(yī)療核心制度、醫(yī)療文書質(zhì)量及相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋到科室,及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。
3醫(yī)療文書質(zhì)量管理:每月組織專家下科室對門診病歷、門診手術(shù)病歷、運(yùn)行病歷、歸檔病歷進(jìn)行檢查并限定進(jìn)行整改。
4、截止上半年,醫(yī)務(wù)科共抽查門診手病歷70份,運(yùn)行病歷77份,歸檔病歷58份,其中乙級病歷1份,丙級病歷1份。
5、截止上半年,共抽查處方9352張,其中不合處方22張。
6、在對各科室的監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn),醫(yī)生查房次數(shù)過少,交接班制度落實(shí)不到位,及時與相關(guān)部門溝通,減少住院醫(yī)師出外勤,落實(shí)?乒艽藏(zé)任醫(yī)生,做到?撇∪瞬唤磺宀唤影,避免漏交班。
7、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理,根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定,實(shí)施手術(shù)分級管理制度。根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)師資質(zhì),制定手術(shù)權(quán)限分級標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)準(zhǔn)入并落實(shí)。
8、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,防止醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,及時處理醫(yī)患糾紛,防范醫(yī)療糾紛。與部門分析投訴的原因,吸取教訓(xùn),制定整改措施。半年來接到醫(yī)療投訴7起,處理醫(yī)療糾紛1起,無醫(yī)療事故的發(fā)生,做到了投訴有登記,有記錄,有調(diào)查,有分析、有結(jié)果、有反饋和整改。
二、開展醫(yī)療活動
1、提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對突發(fā)事件應(yīng)急能力,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員急診救治意識,開展了CPR及過敏性休克的培訓(xùn)、演練和考核。
2、為保證醫(yī)療安全,實(shí)施院內(nèi)院外會診制度,加強(qiáng)院內(nèi)會診及各科室之間的會診和疑難病歷討論制度。
3、為了提高全員發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,全院大力學(xué)習(xí)并推廣品管圈,并按計劃進(jìn)行。
4、每月組織醫(yī)技護(hù)溝通協(xié)調(diào)會,解決臨床科室的需求。
三、開展醫(yī)療培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)
1、制定20xx年醫(yī)師培訓(xùn)計劃,并按計劃逐步完成。
2、今年上半年參加集團(tuán)培訓(xùn)6場,參加39人次。院內(nèi)培訓(xùn)8場,參加人次204,院外參會11次,參會人次15人次。
3、要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次,通過請進(jìn)來、送出去的方法進(jìn)行多種多樣的學(xué)習(xí)形式,增強(qiáng)了學(xué)習(xí)氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加各種各級學(xué)術(shù)年會,推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。
4、6月對全院醫(yī)師、藥劑師、檢驗(yàn)師進(jìn)行急救理論與操作考核,對于不合格的3人進(jìn)行補(bǔ)考。
四、改善流程,提高工作效率
1、制定本院常見手術(shù)病種診療規(guī)范和常用診療操作標(biāo)準(zhǔn)流程。
2、4月組織臨床科室對我院開展的各病種手術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及流程進(jìn)行梳理,討論臨床工作中存在的問題。
3、制定外院參會學(xué)習(xí)流程并規(guī)范流程,嚴(yán)格執(zhí)行審批制度。
4、調(diào)整外院手術(shù)醫(yī)師績效發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范統(tǒng)計上報流程,避免績效發(fā)放錯誤。
5、組織相關(guān)人員討論急診流程的擬定與執(zhí)行方案,并下科抽查相關(guān)科室員工的掌握程度。
五、人才引進(jìn)和梯隊(duì)培養(yǎng)
1、眼表淚道專科帶頭人引進(jìn),并成立?疲M(jìn)。
2、屈光科樓主任的加入,便于我們更好的開展臨床診療工作,使?jié)h陽院屈光水平上一個新的臺階。
3、屈光科驗(yàn)光師的加入,讓我們能更好的'為患者服務(wù),減少患者樓上樓下跑,縮短就診時間。
4、屈光科培養(yǎng)自己科內(nèi)的驗(yàn)光師,并進(jìn)行梯隊(duì)培養(yǎng)。
六、新儀器、新設(shè)備的引進(jìn)
1、根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和臨床科室的需求,參加了集團(tuán)組織的醫(yī)療設(shè)備申請匯報。
2、5月底引進(jìn)新設(shè)備OPT激光治療儀,開展新技術(shù),推動學(xué)科發(fā)展。
組織全院學(xué)習(xí)及以專家面對面的方式開展《干眼健康大講堂》,促進(jìn)干眼患者對眼病的認(rèn)知和艾格專家、新技術(shù)的了解。
七、技術(shù)與學(xué)科開展情況
1、綜合眼病:翼狀胬肉新手術(shù)方式的開展(免拆線縫合手術(shù)),手術(shù)時間短,術(shù)后疼痛輕,術(shù)后不用拆線。
2、屈光科:綠飛手術(shù)方式的廣泛推廣,進(jìn)一步優(yōu)化診療流程,為患者提供便捷優(yōu)質(zhì)的服務(wù)體驗(yàn)。
八、關(guān)心關(guān)愛員工
1、4月為老專家舉辦生日會,日常多與老專家溝通,及時主動關(guān)心老專家的需求。
2、組織員工進(jìn)行健康體檢。
九、存在問題
1、病歷書寫存在不規(guī)范,病歷歸檔不及時。
2、由于住院醫(yī)師人數(shù)不足,三級查房落實(shí)不到位,與患者的溝通不足。
3、院、科級質(zhì)控落實(shí)存在不及時現(xiàn)象。
4、18項(xiàng)核心制度掌握得不夠熟練,具體體現(xiàn)在手術(shù)核查制度、交接班制度、危急值上報制度。
5、醫(yī)務(wù)人員急救能力不足,意識不強(qiáng)。部分員工對夜間急診的流程掌握不全。
6、醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識不強(qiáng)。保潔人員的院感意識不強(qiáng),分區(qū)及用具分類不明確。
7、新入職住院醫(yī)師的崗前培訓(xùn)與帶教計劃不完善、不系統(tǒng)。
十、下半年工作計劃
1、加強(qiáng)醫(yī)政、醫(yī)教基礎(chǔ)工作管理,狠抓醫(yī)療安全、?平ㄔO(shè)、手術(shù)安全等薄弱環(huán)節(jié)的管理。
2、繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療工作的核心制度。
3、重點(diǎn)監(jiān)控檢查內(nèi)容:三級醫(yī)師查房、疑難病例及術(shù)前討論、手術(shù)安全核查及非計劃再手術(shù)、合理使用抗生素、病歷書寫規(guī)范與病案管理、醫(yī)療活動的知情告知、醫(yī)療糾紛和事故的預(yù)防與處理。
4、實(shí)施非計劃手術(shù)的監(jiān)管:做到非計劃手術(shù)再手術(shù)有等級、有審批、有匯總、有分析,努力降低非計劃再手術(shù)率,減少醫(yī)療糾紛,杜絕醫(yī)療事故,保證醫(yī)療安全。
5、注重新上崗人員的培訓(xùn),基礎(chǔ)考核。鼓勵在職醫(yī)務(wù)人員參加繼續(xù)教育,為他們多提高深造學(xué)習(xí)的機(jī)會,并鼓勵他們發(fā)表高質(zhì)量高級別的學(xué)術(shù)論文。
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)3
20xx年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,醫(yī)務(wù)科做了如下工作:
1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年,醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規(guī)則制度。今年,醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際,參考相關(guān)醫(yī)療管理制度,制定了《醫(yī)院十三項(xiàng)核心管理制度》,并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》、《手術(shù)分級管理制度》、《住院患者化驗(yàn)檢查程序》等,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)視責(zé)任制。一年來,按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房,定期不定期進(jìn)展醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)視,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,對醫(yī)療行為實(shí)施獎懲。起到了全程監(jiān)視,管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。
醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作,使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動標(biāo)準(zhǔn)、有序,醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底,全院總接診門診病人78481人次,較去年同期增長11%,住院患者2289人次,住院手術(shù)1164人次。
在當(dāng)前的醫(yī)療背景下,醫(yī)療糾紛時有發(fā)生,我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞,更有患者會導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個十分復(fù)雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)科總是全力以赴,每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的、均能及時組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛13起,醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%,醫(yī)療保險賠付準(zhǔn)備工作已全部完成,直等保險公司的.賠付。
新技術(shù)、新業(yè)務(wù),是醫(yī)療開展的趨勢,是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點(diǎn)。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù),起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與開展的作用。
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與開展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座4起,其他小型講座屢次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次,增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氣氛。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會組織的各種各級學(xué)術(shù)年會,推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動,提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。
科學(xué)研究是學(xué)術(shù)開展的根底。醫(yī)務(wù)科積極鼓勵醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員,結(jié)合臨床實(shí)際,積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項(xiàng),發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。
醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個重要組成部分。今年我院共承受襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的工程一項(xiàng),圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。承受進(jìn)修生7名,實(shí)習(xí)20名,見習(xí)學(xué)生16名。進(jìn)修生、實(shí)習(xí)、見習(xí)生對我院教學(xué)工作均感滿意。
今年,我院對襄南6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計41所學(xué)校16250多學(xué)生健康體檢。對二中、南河中心學(xué)區(qū)共計440多名老師、邱子村委會、馬口鎮(zhèn)政協(xié)、金馬水泥廠工人等100余人進(jìn)展了健康體檢,慢性病審核400多人,受到人民群眾的一致好評,取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
樹立整體意識、大局觀念,積極配合醫(yī)院中心工作,是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。今年在全球范圍內(nèi)勢虐的甲型H1N1流感,為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件,醫(yī)務(wù)科積極組織與配合,及時完成了醫(yī)院甲型H1N1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實(shí)施細(xì)則,建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處,組織了醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。
然而,20xx年,醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些缺乏和問題。如:醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實(shí)不到位等,以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療過失、事故。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。
讓我們再接再厲,努力工作,不斷克服前進(jìn)中存在的問題和困擾。我們相信,有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo),有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,醫(yī)院的明天會更好!
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)4
我從事醫(yī)療衛(wèi)生工作以來,在各級主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作,全面貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù),全面履行了一名基層醫(yī)生的崗位職責(zé)。
在政治思想方面,我身為龍海市第十一屆政協(xié)委員,始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策,始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加各項(xiàng)政治活動,遵守各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī),具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。
在醫(yī)療業(yè)務(wù)方面,我一貫樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行職責(zé),本著為民眾健康服務(wù)的思想,認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作,多次被龍海市委組織部授予“專業(yè)技術(shù)拔尖人才”稱號,并被選舉為龍海市衛(wèi)協(xié)會理事。
“救死扶傷,治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在,也是社會文明的重要組成部分,醫(yī)療工作的進(jìn)步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用,為此,我以對歷史負(fù)責(zé)、對患者負(fù)責(zé)的精神,積極做好各項(xiàng)工作。關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者、保護(hù)患者隱私努力鉆研業(yè)務(wù)、更新知識,提高專業(yè)技術(shù)積極向社區(qū)民眾宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進(jìn)行健康教育認(rèn)真完成上級布置的各項(xiàng)義務(wù),如積極配合上級部門參與甲型流感的監(jiān)測預(yù)防工作等。
在工作中堅(jiān)持“精益求精,一絲不茍”的原則,堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治,從未出現(xiàn)任何醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛認(rèn)真完成繼續(xù)再教育的各期學(xué)習(xí),并通過了各期的'考核每年積極參加主管部門舉辦的規(guī)范化培訓(xùn),聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,并經(jīng)常閱讀雜志、報刊和網(wǎng)絡(luò)信息,學(xué)習(xí)了大量新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù),從而極大地開闊了視野,很好地擴(kuò)大了知識面,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),不斷汲取新的營養(yǎng),促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高在新浪網(wǎng)開了醫(yī)學(xué)博客,整理業(yè)務(wù)理論文章數(shù)十,豐富了自己的理論知識始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握多種常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)熱情接待每一位患者,堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會,把愛心捧給患者,受到了社會各界的好評同時,嚴(yán)格要求自己,不驕傲自滿,堅(jiān)持以工作為重,遵守各項(xiàng)紀(jì)律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹立了自身良好的醫(yī)德和公眾形象。
多年來,在各級領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同志們的支持下,我的工作雖然取得了一定成績,基本上能夠較好地完成作為一個基層醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。但在在今后工作中,自己尚須進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際并為實(shí)際服務(wù)的原則,努力克服理論上的不足和實(shí)際能力的不足,以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)5
不知不覺中20xx年從我們身邊過去了,今年是醫(yī)院不斷創(chuàng)新,不斷發(fā)展的一年,這一年來,全院職工在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一安排,統(tǒng)一部署下,無論是醫(yī)院的面貌,還是醫(yī)療技術(shù)都有長足發(fā)展,特別是下半年以來,醫(yī)院進(jìn)入創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的實(shí)施階段,全院職工通力合作,團(tuán)結(jié)奮進(jìn),始終把群眾利益構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,不懈努力,堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以技術(shù)為根本,以最終能夠順利創(chuàng)建二甲為目的,不斷整改完善醫(yī)院各種規(guī)章制度和法律法規(guī),將各項(xiàng)核心制度落實(shí)到臨床工作中,醫(yī)院工作取得了一定成績,現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下:
一、努力學(xué)習(xí),加強(qiáng)修養(yǎng),全面提高自身素質(zhì)。
自覺學(xué)習(xí)理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識,時刻用先進(jìn)的理論武裝自己的思想和頭腦,不斷提高素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),增強(qiáng)人生觀世界觀改造,增強(qiáng)辨別是非的能力,增強(qiáng)敏銳性和預(yù)見力,增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的能力,努力做到上清醒,理論上成熟,信念上堅(jiān)定,實(shí)踐上自覺。通過學(xué)習(xí),明確了當(dāng)前和今后的學(xué)習(xí)和工作目標(biāo),并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距,制定個人整改措施,為進(jìn)一步做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅(jiān)實(shí)的.思想基礎(chǔ)。
二、臨床用血情況
輸血是治療許多疾病的必要手段,但它始終存在一定的風(fēng)險,甚至可能對患者造成嚴(yán)重的危害,F(xiàn)代輸血的至高觀念是提倡“科學(xué)、合理用血”,隨著我院病人不斷增多、技術(shù)力量不斷在增強(qiáng),為減少非必要性輸血,限度地降低患者除自身疾病以外的風(fēng)險,保障受血者的安全。醫(yī)務(wù)科指派專人到xx地區(qū)醫(yī)院學(xué)習(xí)考察,并參加了xx血站組織的《臨床用血基礎(chǔ)知識培訓(xùn)》,會后立即又在醫(yī)院組織了全院人員《臨床用血基礎(chǔ)知識培訓(xùn)》,使我院醫(yī)務(wù)人員更新了臨床用血新觀念、掌握了臨床用血新技術(shù)、規(guī)避了許多臨床用血風(fēng)險。在相關(guān)單位、院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、力支持和協(xié)調(diào)下我院輸血科終于成立了,F(xiàn)輸血科已經(jīng)具備為臨床提供24小時服務(wù)的能力,基本滿足臨床需要,無非法自采、自供血液行為。督查各科室加強(qiáng)臨床用血過程管理,嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥,促進(jìn)臨床安全、有效、科學(xué)用血。建立有效的用血管理制度,把科學(xué)合理用血作為輸血工作的重點(diǎn)目標(biāo),采取了一系列管理措施,加強(qiáng)臨床用血的監(jiān)督管理。
醫(yī)務(wù)科將進(jìn)一步落實(shí)并做好本院科學(xué)合理用血的管理要求,輸血科進(jìn)一步強(qiáng)化管理職能,對本院的臨床用血加督促和檢查,確保臨床用血安全。
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)6
20xx年醫(yī)務(wù)科在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下、全院職工的大力支持下,緊緊圍繞醫(yī)院的“質(zhì)量、服務(wù)、安全、管理、績效、發(fā)展”,十二字方針醫(yī)務(wù)科做了如下工作:
一、主要工作完成情況:
(一)提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
1、今年為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理,嚴(yán)格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程,確保醫(yī)療安全。強(qiáng)化醫(yī)療的十四項(xiàng)核心制度執(zhí)行,不斷完善并持續(xù)改進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí),將核心制度考核做為20xx年上半年績效考核的重點(diǎn)內(nèi)容,每月兩項(xiàng)。上半年完成全部醫(yī)療核心制度的考核考試,為提高醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
2、建立健全各種醫(yī)療管理組織,醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組、各科成立危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、實(shí)施三級管理制度,做到層層把關(guān),明確各組織的職責(zé),制訂各種管理與持續(xù)改進(jìn)措施,完善各種應(yīng)急預(yù)案,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供組織保障。
3、加強(qiáng)醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質(zhì)控,每天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時電話通知相關(guān)醫(yī)生及時整改。每周下科室對全面醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)行檢查與監(jiān)導(dǎo),對存在安全隱患及時提出整改,對運(yùn)行病歷中存在的問題,書面反饋給質(zhì)控員,對終末病例抽查3950份,其中有5%存在嚴(yán)重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任,對存在嚴(yán)重問題每月院級質(zhì)控會上進(jìn)行通報指導(dǎo),對存在的各種問題均以扣科室績效考核獎勵點(diǎn)的方式進(jìn)行處罰。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時制定相關(guān)制度,根據(jù)住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時限基本要求,時限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動控制,超時未能完成記錄者系統(tǒng)將自動鎖定。每一項(xiàng)時限記錄未能按時完成者扣除科室0.1績效考核點(diǎn)。病歷書寫方面,全年對運(yùn)行病歷專項(xiàng)整治中存在的嚴(yán)重問題累計直接罰款200元2人。甲級病歷率達(dá)到90.7%,乙級病歷率達(dá)到9.3%。無丙級病歷。總體上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質(zhì)量有了進(jìn)一步提高。
4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理,根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定,實(shí)施手術(shù)分級管理制度及授權(quán)并簽署授權(quán)書、新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入及審批,實(shí)施手術(shù)、麻醉介入、腔鏡診療高風(fēng)險技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行授權(quán)管理制度,完善手術(shù)風(fēng)險評估制度、手術(shù)部位識別制度,制定完整的管理資料及管理流程,使醫(yī)療技術(shù)更安全、有效。
5、每月由主管院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科對全院科室進(jìn)行督查,依據(jù)醫(yī)院重點(diǎn)醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則績效考核方案,三級醫(yī)師查房制度,不定期的明察暗訪的形式進(jìn)行檢查與督導(dǎo)科里的醫(yī)療質(zhì)量,對發(fā)現(xiàn)的問題及提出整改措施,并且針對問題隨時制定醫(yī)療質(zhì)量管理與處罰措施,并進(jìn)行相應(yīng)的處罰。對重點(diǎn)科室、高?剖壹訌(qiáng)監(jiān)管力度,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及安全隱患,并提出整改意見,起到了全程監(jiān)督管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。
(二)積極配合科室加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,防范醫(yī)療差錯的發(fā)生。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的全面督查發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,提出整改意見,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,及時處理醫(yī)患糾紛、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)教育培訓(xùn),法律法規(guī)學(xué)習(xí),防范醫(yī)療糾紛,切實(shí)處理投訴,維護(hù)正常醫(yī)療秩序,同時及時總結(jié)案例,分析投訴的原因,舉一反三,吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),同時與被投訴醫(yī)生交換意見,幫助分析被投訴的原因,指出不足,吸取教訓(xùn)積極補(bǔ)救,制定整改措施,提高醫(yī)療質(zhì)量。一年來接待醫(yī)療投訴10起、處理醫(yī)療糾紛8起,無醫(yī)療事故的發(fā)生,做得到了件件投訴有登記,有記錄,有調(diào)查、有分析、有結(jié)果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發(fā)生醫(yī)療糾紛科室有,外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術(shù)室1例、腎病科1例、共計賠償金額24萬4千元,比去年同期下降49%。
(三)積極開展醫(yī)療活動,圓滿完成醫(yī)療工作。
1、今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療質(zhì)量安全管理完成的工作,一季度進(jìn)行傳染病應(yīng)急演練、并將演練過程中存在問題提出整改意見下發(fā)科室,使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。
2、為進(jìn)一步提高病人的搶救成功率,保證醫(yī)療安全,就其急診急救醫(yī)院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會,各科主任及護(hù)士長就其存在不足,好的治療方案進(jìn)行踴躍發(fā)言,對發(fā)現(xiàn)的問題和不足及時進(jìn)行整改不斷完善制度的落實(shí),并給予相關(guān)科室配備氣管插管和氣管切開包,應(yīng)急備用。
3、提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對各種突發(fā)事件的應(yīng)急救治的能力,加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員急診急救意識。我院二季度開展了急診急救應(yīng)急演練,檢驗(yàn)醫(yī)院急診急救的綠色通道是否暢通及應(yīng)急反應(yīng)速度。并現(xiàn)場模擬了呼吸心跳停止進(jìn)行心肺復(fù)蘇的急診急救訓(xùn)練及呼吸機(jī)和除顫儀理論與實(shí)踐相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。整個演練過程緊張有序,從救護(hù)車出車和病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)救助搶救及化驗(yàn)、邀請上級醫(yī)師會診及時到位。所有環(huán)節(jié)醫(yī)護(hù)人員都到
位迅速、配合默契,搶救過程合理,節(jié)奏緊湊,各項(xiàng)操作穩(wěn)、準(zhǔn)、快,體現(xiàn)了急診人員訓(xùn)練有素的業(yè)務(wù)素質(zhì)。四季度月份協(xié)助保衛(wèi)科做好院內(nèi)救火的應(yīng)急演練。
4、督查全院的臨床,門診,醫(yī)技等科的醫(yī)療質(zhì)量,院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查,發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施并加以落實(shí)。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報告單書寫情況,10月份進(jìn)行危急值大督查發(fā)現(xiàn)有未登記的填寫不全的、漏填的。重點(diǎn)對檢驗(yàn)科、影像科、心電圖、等部門對危急值的知曉情況,及報告追蹤流程。將存在問題及時下發(fā)各科室及輔佐科室及時整改。制定實(shí)施監(jiān)管措施,確保醫(yī)療質(zhì)量的安全性提高。抽查100份輸血病歷,進(jìn)行檢查評估,存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血后療效評估,尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書,對存在問題及時以書面的形式反饋給科主任,提出整改意見。
5.為保證醫(yī)療安全,使病人得到有效救治,實(shí)施院內(nèi)多學(xué)科會診制度,加強(qiáng)院內(nèi)會診及科室之間的會診和疑難病例討論制度。各科室會診專家能踴躍發(fā)言,有不同意見時均及時提出,大家討論后進(jìn)一步統(tǒng)一意見,明確病情及下一步治療,為患者下一步診療計劃提出了切實(shí)可行的辦法。.今年醫(yī)院院內(nèi)大會診11次,院外遠(yuǎn)程會診1人次.。通過加強(qiáng)會診制度實(shí)施,進(jìn)一步提高臨床療效和治愈率。
(四)使用抗菌藥物的管理
1.加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%,急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%,i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%。并完善抗菌藥物分級授權(quán)。
2.加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測
(1)規(guī)定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%;
(2)接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%;
(3)接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。
(4)根據(jù)文件要求,預(yù)防多重耐藥菌感染,指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物,對治療性應(yīng)用抗生素必須無條件進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。如違反以下規(guī)定給予相應(yīng)的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)的,發(fā)現(xiàn)一例,處罰經(jīng)治醫(yī)生500元、科主任200元。分別在10月份進(jìn)行統(tǒng)計臨床科室本月應(yīng)用抗菌藥的人數(shù)是143人,做細(xì)菌培養(yǎng)的人數(shù)43人,送檢率32%。11月份應(yīng)用抗菌人數(shù)統(tǒng)計117人,做細(xì)菌耐藥培養(yǎng)的人數(shù)30人,送檢率26%。
(5)規(guī)范臨床路徑實(shí)施,重點(diǎn)督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應(yīng)用,每年對路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計分析不斷完善改進(jìn)實(shí)施方案,實(shí)施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫(yī)療術(shù)科、其他科室臨床路徑有待于進(jìn)一步完善。
(五)開展醫(yī)療培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。
今年醫(yī)務(wù)科組織有經(jīng)驗(yàn)的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對急診急救知識進(jìn)行培訓(xùn)和講座12次在急診科現(xiàn)場理論與實(shí)踐進(jìn)行呼吸機(jī)及除顫儀操作應(yīng)用講課2次,核心制度培訓(xùn)考試6次,醫(yī)院各級各類應(yīng)急預(yù)案緊急處理流程考核1次,醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)1次,抗菌素合理應(yīng)用培訓(xùn)及考核1次!恫v書寫規(guī)范》培訓(xùn)1次。20xx年對新上崗醫(yī)師進(jìn)行了核心制度、體格檢查、心肺復(fù)蘇、x線片及心電讀片診斷實(shí)踐考核。經(jīng)考核合格后上崗。通過培訓(xùn)與講座提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。
(六)重點(diǎn)?频慕ㄔO(shè)工作。
1、根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?(專病)項(xiàng)目重點(diǎn)病種的“梳理診療方案”體裁對七個重點(diǎn)專科20xx年度診療方案進(jìn)行系統(tǒng)的梳理與優(yōu)化。、依據(jù)本院制訂的重點(diǎn)?平ㄔO(shè)評估細(xì)則及各項(xiàng)獎懲政策,依據(jù)各重點(diǎn)專科建設(shè)工作實(shí)際,醫(yī)院拿出五萬余元對七個重點(diǎn)專科進(jìn)行了專項(xiàng)獎勵。
2、每月對重點(diǎn)專科工作進(jìn)行檢查督導(dǎo),隨時協(xié)調(diào)解決各種影響重點(diǎn)專科建設(shè)的.問題。加強(qiáng)專科人材梯隊(duì)建設(shè),確定并培養(yǎng)重點(diǎn)專學(xué)科帶頭人,重點(diǎn)?茖W(xué)術(shù)繼承人,今年選派學(xué)科帶頭人去遼寧中醫(yī)藥大學(xué)參觀學(xué)習(xí),加強(qiáng)專科人員及后備人員培養(yǎng)。今年腦病科確立國家級重點(diǎn)專科,XX市三個重點(diǎn)專科分別是腦病科、蒙醫(yī)內(nèi)分泌科、針灸科。加強(qiáng)院內(nèi)重點(diǎn)專科建設(shè)。
3、為打造大學(xué)科聯(lián)合制,合心競爭力,必須打造自己的品牌,腦病科與腦外科聯(lián)合、針灸科與骨科聯(lián)合,優(yōu)勢互補(bǔ),根據(jù)病人病情什么時候針灸、什么時候手術(shù)、什么時候康復(fù)訓(xùn)練,制定管理制度和聯(lián)合方案,加強(qiáng)溝通,辯證治療,實(shí)施一體化服務(wù),醫(yī)生圍繞病人轉(zhuǎn),開展試點(diǎn),經(jīng)過幾個月實(shí)施情況試點(diǎn)取得成效。
(七)等級醫(yī)院評審準(zhǔn)備工作
1、依據(jù)評審細(xì)則要求將各項(xiàng)指標(biāo)落實(shí)到科室、核心指標(biāo)等重點(diǎn)內(nèi)容細(xì)劃到責(zé)任人。
2、根據(jù)評審細(xì)則及專家手冊的檢查要求,醫(yī)務(wù)科逐條進(jìn)行整理分析、又進(jìn)一步完善醫(yī)院及科室的相關(guān)制度和流程,從而進(jìn)一步規(guī)范診療行為。使管理的各項(xiàng)制度進(jìn)一步完善細(xì)化。
(八)全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作
1、成立了全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、按評估細(xì)則進(jìn)行了全面準(zhǔn)備,八月份赤峰中蒙醫(yī)科梅科長來我院對先進(jìn)地區(qū)建設(shè)進(jìn)行督導(dǎo)檢查,對存在問題提出整改意見,使其進(jìn)一步完善。
(九)對口支援工作:今年對口支援衛(wèi)生院查干哈達(dá)蘇木,7月份由主管院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和義診工作。
(十)管理年活動:
1、完善等級醫(yī)院評審細(xì)則內(nèi)容,制定醫(yī)院管理年實(shí)施方案,成立管理年領(lǐng)導(dǎo)小組,健全工作制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律,法規(guī)、做好醫(yī)患溝通,促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。發(fā)生醫(yī)療糾紛及時處理,并組織院內(nèi)醫(yī)療事故鑒定委員會進(jìn)行討論、分析、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量,環(huán)節(jié)質(zhì)量,和終末質(zhì)量管理,強(qiáng)化法律法規(guī)的學(xué)習(xí),三基三嚴(yán)訓(xùn)練,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié),重點(diǎn)科室、重要崗位的管理,通過檢查,分析、評價、反饋等措施,進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),安全服務(wù)。
3.兩非專項(xiàng)整治情況,20xx年進(jìn)一步完善兩非管理制度,醫(yī)院和婦科、b超室簽署責(zé)任狀,制定兩非專項(xiàng)整治制度的實(shí)施方案,根據(jù)文件精神,完成20xx年兩非專項(xiàng)治理自查工作總結(jié)。10月份旗計生局來我院檢查,檢查結(jié)果滿意,對存在問題提出整改意見。
(十一)及時完成院領(lǐng)導(dǎo)臨時分配的任務(wù),盡量多聽取各科專業(yè)技術(shù)部門意見和建議。
二、醫(yī)療質(zhì)量存在問題
(一)科主任對科內(nèi)基礎(chǔ)質(zhì)量,關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量需要加大監(jiān)管力度。
(二)三級醫(yī)師查房制度有待于進(jìn)一提高,對指導(dǎo)下級醫(yī)師存在缺陷。
(三)臨床醫(yī)師基本知識、基本技能、對常見病多發(fā)病掌握有待于提高,加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),政治學(xué)習(xí),強(qiáng)化基本理論和技能方面的知識。
(四)臨床路徑實(shí)施欠缺,部分科室沒有實(shí)施。
(五)輔佐科室對危急值報告制度不認(rèn)真,部分有遺漏。臨床科室對危急值登記處理記錄不全。
(六)輸血管理中對輸血病例中缺乏輸血過程及輸血后病情評估,有的病例缺乏輸血指證監(jiān)督力度欠缺。
(七)輔佐科室對醫(yī)生開具的檢查申請單填寫不全的監(jiān)督力度不夠、加強(qiáng)處方及麻醉處方管理。
(八)優(yōu)勢病種及重點(diǎn)?撇》N,診療方案在臨床應(yīng)用方面欠缺,缺乏實(shí)質(zhì)性內(nèi)容,評估優(yōu)化就是框架缺少內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)師對診療方案內(nèi)容掌握不全面。
三、整改措施
(一)針對這些問題,我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度,強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心,爭取從根源上改變觀念。實(shí)施三關(guān)負(fù)責(zé)制,一關(guān)是醫(yī)護(hù)人員的增強(qiáng)自我管理的意識,自我監(jiān)督,做到慎獨(dú)修養(yǎng)。注意病歷質(zhì)量內(nèi)涵,保障病歷質(zhì)量和醫(yī)療安全,牢固基礎(chǔ)。二關(guān)由科主任以及科質(zhì)控員負(fù)責(zé)監(jiān)督環(huán)節(jié)基礎(chǔ)質(zhì)量、和終末質(zhì)量,科里要制定質(zhì)控計劃和目標(biāo),定期評價。發(fā)揮各科主任及質(zhì)控小組的作用,把本科的質(zhì)量控制在關(guān)鍵環(huán)節(jié)。三關(guān)由醫(yī)院的質(zhì)量考核組,加大深入科室督查,發(fā)現(xiàn)問題,及時提出整改措施,望每位醫(yī)生從我做起,強(qiáng)化自身素質(zhì),自我監(jiān)督,自我防衛(wèi)意識性提高。
(二)狠抓基礎(chǔ)知識及實(shí)踐技能的訓(xùn)練,培訓(xùn)進(jìn)一步加強(qiáng),嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度,正確指導(dǎo)下級醫(yī)師存在問題,使診療水平不斷提高。
(三)臨床路徑的實(shí)施欠缺,加強(qiáng)臨床路徑和診療方案優(yōu)化在臨床中得到應(yīng)用,每年對臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計分析,不斷完善和改進(jìn)路徑實(shí)施方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗(yàn)單、填寫不全要及時反饋給相關(guān)醫(yī)生,認(rèn)真的填寫完整有待于輔佐科室協(xié)助診斷,各科室加強(qiáng)協(xié)作更好完成工作,防范醫(yī)療差錯的發(fā)生。
(四)加強(qiáng)臨床合理用血的管理,做好大量用血的審批、輸血過程及輸血后效果評價制度,做到安全有效輸血。
(五)優(yōu)勢病種診療方案有待于完善,加強(qiáng)診療方案的內(nèi)容在臨床中得以應(yīng)用,加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),必須符合等級醫(yī)院評審要求。醫(yī)務(wù)科將進(jìn)一步加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的督查。
(六)通過全面的基礎(chǔ)質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理以及人員的質(zhì)量、儀器設(shè)備的質(zhì)量、制度的質(zhì)量的管理,使管理的質(zhì)量不斷完善持續(xù)改進(jìn),促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全有效性提高。
拓展閱讀
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1、醫(yī)務(wù):醫(yī)務(wù),讀音為yīwù,漢語詞語,意思是指醫(yī)療事務(wù);窘忉屷t(yī)療事務(wù)醫(yī)務(wù)處詳細(xì)解釋醫(yī)療事務(wù)。醫(yī)務(wù)處是在院長和分管醫(yī)療副院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下,主要從事醫(yī)療管理工作的職能部門。其主要職責(zé)為:
(1)負(fù)責(zé)日常醫(yī)療工作管理。根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療工作要求,制訂醫(yī)療工作管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和檢查評估辦法,組織醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查;組織和協(xié)調(diào)重大急重危病人的搶救、疑難病例討論、院內(nèi)對外會診工作;加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),做好新技術(shù)、新項(xiàng)目的申報工作;落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)及數(shù)據(jù)分析。
。2)負(fù)責(zé)醫(yī)療安全管理。接待患者投訴、處理醫(yī)療糾紛,協(xié)助科室做好善后處理,落實(shí)整改措施。
。3)負(fù)責(zé)醫(yī)技科室管理。指導(dǎo)臨床實(shí)驗(yàn)室,研究所進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督;協(xié)助各臨床科室和醫(yī)技科室之間的溝通聯(lián)系。
。4)負(fù)責(zé)醫(yī)師隊(duì)伍管理。組織各級醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技能操作和考核管理。
。5)負(fù)責(zé)干部保健工作。拓展服務(wù)途徑,提升服務(wù)水平。
(6)負(fù)責(zé)社區(qū)醫(yī)療保健工作。加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo),提高社區(qū)醫(yī)療水平。
。7)負(fù)責(zé)突發(fā)事件應(yīng)急... 必應(yīng)搜索更多醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年底工作總結(jié)
2、醫(yī)務(wù)人員:衛(wèi)生技術(shù)人員,又稱醫(yī)務(wù)人員,英文名:medicalpersonnel指衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)支付工資的全部職工中現(xiàn)任職務(wù)為衛(wèi)生技術(shù)工作的專業(yè)人員,包括中醫(yī)師、西醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合高級醫(yī)師、護(hù)師、中藥師、西藥師、檢驗(yàn)師、其他技師、中醫(yī)士、西醫(yī)士、護(hù)士、助產(chǎn)士、中藥劑士、西藥劑士、檢驗(yàn)士、其他技士、其他中醫(yī)、護(hù)理員、中藥劑員、西藥劑員、檢驗(yàn)員和其他初級衛(wèi)生技術(shù)人員。2020年2月22日,中央應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)《關(guān)于全面落實(shí)進(jìn)一步保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員若干措施的通知》。醫(yī)士在上級衛(wèi)生技術(shù)人員指導(dǎo)下,完成本專業(yè)一般技術(shù)工作.醫(yī)師獨(dú)立處理本專業(yè)常見病或常用專業(yè)技術(shù)問題主治醫(yī)師處理較復(fù)雜的專業(yè)技術(shù)問題.指導(dǎo)初級衛(wèi)生技術(shù)人員.完成上級醫(yī)師交給的任務(wù).副主任醫(yī)師解決本專業(yè)復(fù)雜疑難問題.指導(dǎo)和組織本專業(yè)技術(shù)工作和科學(xué)研究.指導(dǎo)和培養(yǎng)中、初級衛(wèi)生技術(shù)人員.聘期內(nèi)在公開出版的學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表至少2篇高水平學(xué)術(shù)論文...
3、管理制度:管理制度是組織、機(jī)構(gòu)、單位管理的工具,對一定的管理機(jī)制、管理原則、管理方法以及管理機(jī)構(gòu)設(shè)置的規(guī)范。它是實(shí)施一定的管理行為的依據(jù),是社會再生產(chǎn)過程順利進(jìn)行的保證。合理的管理制度可以簡化管理過程,提高管理效率。它是指企業(yè)在管理思想、管理組織、管理人才、管理方法、管理手段等方法的安排。在這三項(xiàng)制度中,產(chǎn)權(quán)制度是決定企業(yè)組織和管理的基礎(chǔ),企業(yè)組織制度和企業(yè)管理制度則在一定程度上反映著企業(yè)財產(chǎn)權(quán)利的安排,因而這三者共同構(gòu)成了現(xiàn)代企業(yè)管理制度。權(quán)威性。管理制度由具有權(quán)威的管理部門制定,在其適用范圍內(nèi)具有強(qiáng)制約束力,一旦形成,不得隨意修改和違犯;完整性。一個組織的管理制度,必須包含所有執(zhí)行事項(xiàng),不能有所遺漏,如發(fā)現(xiàn)或新的執(zhí)行事項(xiàng)產(chǎn)生,應(yīng)相應(yīng)的制定管理制度,確保所有事項(xiàng)“有法可依”;排它性。某種管理原則或管理方法一旦形成制度,與之相抵觸的其他做法均不能實(shí)行;特定范圍內(nèi)的普遍適用性。各種管理制度都有自己特定的適用范圍,在這個范圍內(nèi),所...
4、質(zhì)量管理:質(zhì)量管理是指確定質(zhì)量方針、目標(biāo)和職責(zé),并通過質(zhì)量體系中的質(zhì)量策劃、控制、保證和改進(jìn)來使其實(shí)現(xiàn)的全部活動,EMBA、MBA等主流商管教育均對質(zhì)量管理及其實(shí)施方法有所介紹。朱蘭對質(zhì)量管理的基本定義:質(zhì)量就是適用性的管理,市場化的管理。費(fèi)根堡姆的定義:質(zhì)量管理是“為了能夠在最經(jīng)濟(jì)的水平上并考慮到充分滿足顧客要求的條件下進(jìn)行市場研究、設(shè)計、制造和售后服務(wù),把企業(yè)內(nèi)各部門的研制質(zhì)量、維持質(zhì)量和提高質(zhì)量的活動構(gòu)成為一體的一種有效的體系!眹H標(biāo)準(zhǔn)和國家標(biāo)準(zhǔn)的定義:質(zhì)量管理是“在質(zhì)量方面指揮和控制組織的協(xié)調(diào)的活動”。質(zhì)量管理的發(fā)展大致經(jīng)歷了3個階段。質(zhì)量檢驗(yàn)階段質(zhì)量管理20世紀(jì)前,產(chǎn)品質(zhì)量主要依靠操作者本人的技藝水平和經(jīng)驗(yàn)來保證,屬于“操作者的質(zhì)量管理”。20世紀(jì)初,以F.W.泰勒為代表的科學(xué)管理理論的產(chǎn)生,促使產(chǎn)品的質(zhì)量檢驗(yàn)從加工制造中分離出來,質(zhì)量管理的職能由操作者轉(zhuǎn)移給工長,是“工長的質(zhì)量管理”。隨著企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模的擴(kuò)大和產(chǎn)品復(fù)雜程度的提...
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)7
20xx年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利,各項(xiàng)工作完成的較為成功,所以在今后的工作中,我們要繼續(xù)做好這一切,要以20xx年的工作為榜樣,一定要做好我們的工作,在接下來的一年中,我們要做到最好,這是我們一直以來不斷堅(jiān)持努力的結(jié)果,相信我們一定能夠做好!
20xx在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高,20xx年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下,以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局,照例增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力,繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年和兩好一滿意活動實(shí)踐,不斷將醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作推向深入。
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴(yán)格安醫(yī)院制定的`管理規(guī)范、工作制度和評改細(xì)則,開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括:
(1)強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫;
(2)真實(shí)、準(zhǔn)確做好死亡病例討論危重病例討論搶救危重病人討論的各種記錄及醫(yī)師交接班;
(3)組織科室加強(qiáng)對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核;
(4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識,做到多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助,使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓;
(5)加強(qiáng)對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強(qiáng)科室自身建設(shè),根據(jù)XX年全市工作檢查針對我科所提出的不足,我們將在20xx年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè),主要包括:完善和更新各項(xiàng)委員會活動、會議記錄;加強(qiáng)科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),強(qiáng)化服務(wù)意識,由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力,與時俱進(jìn)。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理,委員會進(jìn)行查房,每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房內(nèi)容包括:醫(yī)師交接班,包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;科室三級查房,重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí);住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實(shí),包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況,對上半年的工作作出總結(jié):
。ㄒ唬、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、醫(yī)務(wù)科每季度對醫(yī)療核心制度、醫(yī)療文書質(zhì)量及相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室,及時發(fā)現(xiàn)問題,并解決,由科主任落實(shí)執(zhí)行,并做好記錄。
2、醫(yī)療文書質(zhì)量管理
(1)每季度對歸檔比管理進(jìn)行抽查,對問題病歷的責(zé)任醫(yī)師下發(fā)反饋單,及時整改,復(fù)查情況良好,各醫(yī)師能認(rèn)真改正。
(2)每季度下到科室,對現(xiàn)行病歷進(jìn)行檢查,現(xiàn)場整改。
(3)截止上半年,醫(yī)務(wù)科共抽查24份病歷,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。
3、在對各科室的監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn),各類記錄未能及時進(jìn)行,特別是交接班記錄過于簡單,已對發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)整改通知單,復(fù)查情況良好。
(二)、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、為吸收先進(jìn)技術(shù),提高技術(shù)水平。上半年共選送2名醫(yī)護(hù)人員至省市先進(jìn)單位進(jìn)修學(xué)習(xí),為我院帶來新理論、新技術(shù)、新方法。
2、上半年共進(jìn)行6次醫(yī)療"三基";學(xué)習(xí),2次《臨床操作規(guī)范》理論學(xué)習(xí)。每季度進(jìn)行一次"三基";理論考試,每季度進(jìn)行一次臨床技能操作考試,對不合格的人員進(jìn)行處罰。
。ㄈ、嚴(yán)防醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
20xx年1月,我院共組織學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)、制度條例等5次。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范,按執(zhí)業(yè)范圍開展醫(yī)療活動,對有損醫(yī)院形像的行為進(jìn)行從嚴(yán)從重處理。
20xx年上半年,我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,步步落實(shí)年初計劃,各項(xiàng)工作均取得較好的成績,并在下半年的工作中再接再厲,不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足,爭取取得更大的成績,為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)8
20xx年醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確引導(dǎo)、各科主任的大力支持及全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,圍繞“以病人為中心,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的活動,以管理和規(guī)范為工作重點(diǎn),認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等,結(jié)合我院實(shí)際情況,采取切實(shí)可行的有效措施,加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,進(jìn)一步解放思想,更新觀念,提高服務(wù)質(zhì)量和效率,較好地完成了年初制定的各項(xiàng)任務(wù)。現(xiàn)將20xx年1~12月醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下:
一、醫(yī)療質(zhì)量
1、各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況(1-12月):
各科門診量
科室
工作量
科室
工作量
內(nèi)科
14440
中醫(yī)科
938
外科
1356
防?
6846
婦科
5140
外科處置
863
兒科
167
計劃生育
851
五官科
107
急診
951
皮膚科
216
體檢
831
口腔科
85
疼痛
21
內(nèi)分泌
73
各科出院病人數(shù)
科室
出院人數(shù)
科室
出院人數(shù)
內(nèi)一科
149
骨科
11
外科
79
中醫(yī)康復(fù)科
225
婦產(chǎn)科
463
手術(shù)病人次數(shù)
科室
人 次
婦產(chǎn)科
201
外科
77
骨科
13
醫(yī)技科工作量
科室
工作量
科室
工作量
心電圖
3202
放射
2668
B超
1561
檢驗(yàn)
21586
彩超
6313
CT
1124
。1)開放床位數(shù):70張
。2)病床周轉(zhuǎn)率:1.3
(3)病床使用率:39.5%
。4)門診總?cè)舜危喝舜?
。5)住院總?cè)藬?shù):927人
(6)平均住院日: 9天
。7)全院實(shí)際占用床日數(shù):
。8)手術(shù)總列數(shù):291例
(9)手術(shù)前后診斷符合率:100%
。10)平均住院費(fèi)用:
2、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量,提高年輕醫(yī)師書寫水平,病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn),醫(yī)務(wù)科也始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松,不斷強(qiáng)調(diào)病歷書寫的重要性,醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變工作思路著重從環(huán)節(jié)病歷的細(xì)節(jié)和完整性入手,加強(qiáng)了住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查,要求主訴的描述要準(zhǔn)確到位,能夠表現(xiàn)出癥狀的主要特點(diǎn);現(xiàn)病史的內(nèi)容務(wù)必全面、完整、系統(tǒng),要與主訴一致;體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實(shí)際、細(xì)致、認(rèn)真、全面的為患者查體后方可書寫,對出現(xiàn)的陽性體征要詳實(shí)記錄,與主訴和現(xiàn)病史相統(tǒng)一。對在實(shí)際檢查過程中出現(xiàn)的主訴描述不到位、現(xiàn)病史書寫不全面、未經(jīng)詳細(xì)詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷,嚴(yán)格按照《醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法》進(jìn)行處罰,普遍存在的問題有:
(1)診療計劃不具體(如完善輔助檢查);
。2)輸血或血液制品當(dāng)天病程無記錄或記錄不全;
(3)現(xiàn)病史內(nèi)容不全面,既往史、個人史等基本項(xiàng)目內(nèi)容粗略,問診不細(xì)致;
(4)上級醫(yī)師查房無重點(diǎn)分析及指導(dǎo)意義;
(5)輔助檢查有醫(yī)囑無報告或有報告無醫(yī)囑;
(6)檢查結(jié)果異常病程無分析、判斷、處理的記錄;
。7)部分輔助檢查報告單報告時間未具體到分鐘;
。8)體格檢查有缺陷;
(9)病歷不規(guī)范復(fù)制等。
針對這些問題,我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度,利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織專項(xiàng)培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心,爭取從根源上改正。截至10月底醫(yī)務(wù)科共評閱住院病歷927余份。針對終末病歷,我們依舊以《山西省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》及《山西省住院病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù),對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項(xiàng)目進(jìn)行全面檢查和評析,無乙、丙級病歷,甲級率100%。另外加強(qiáng)病案歸檔管理,全院72小時歸檔率達(dá)95%。
3、繼續(xù)加強(qiáng)核心制度落實(shí),更新完善科室制度建設(shè):醫(yī)務(wù)科從科室實(shí)際情況出發(fā),不斷深化十五項(xiàng)核心制度。并對在檢查過程中存在問題和改進(jìn)意見及時反饋到科室,并跟蹤監(jiān)督科室落實(shí)情況。
4、圓滿完成上級各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查工作:通過檢查醫(yī)務(wù)科不斷提高各項(xiàng)管理制度、管理規(guī)范和各類流程的建設(shè),針對每次反饋的不足及時尋找問題根源,制定改進(jìn)措施,加大改進(jìn)力度,努力做到檢查一次、提高一次。
二、醫(yī)療安全
1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴(yán)格按十五項(xiàng)核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強(qiáng)化危重癥患者的重 點(diǎn)監(jiān)控,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預(yù)案,實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動,有效的消除了安全隱患。
2、加強(qiáng)知情告知,重視醫(yī)患溝通,年初聘請山大一院專家舉辦了《醫(yī)患溝通技巧》講座,為此醫(yī)務(wù)科在加強(qiáng)對醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時,著重從細(xì)節(jié)入手,加大對知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督,要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上,對只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進(jìn)行批評教育的同時責(zé)令其及時補(bǔ)充改正。保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情況的'有效了解,打消其疑惑對抗心理,是確保醫(yī)療安全的有效途徑。
3、以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑,全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責(zé)任心,以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通,通過細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足,做到從細(xì)微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。
4、制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》,并與每位醫(yī)師簽署了責(zé)任狀。
5、協(xié)調(diào)處理醫(yī)療投訴10起。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、醫(yī)務(wù)科聘請山大一院專家來我院舉辦了《電子病歷書寫規(guī)范》、《常見產(chǎn)科急診的救治與處理要點(diǎn)》、《規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、防范醫(yī)療風(fēng)險》、《抗生素規(guī)范使用》《醫(yī)院感染》《急診常見心律失常的診斷與處理》、《 社區(qū)常見骨科疾病的規(guī)范化診治》、《輸血技術(shù)規(guī)范》《慢性病現(xiàn)狀與規(guī)范化治療》》等業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座。
2、派三名婦產(chǎn)科醫(yī)師到山大一院進(jìn)行為期半年的進(jìn)修、學(xué)習(xí)。
3、組織全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師及藥師進(jìn)行麻精藥品,抗生素培訓(xùn),并全部取得培訓(xùn)合格證。
四、存在問題:
1、臨床科室針對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理方面的主動參與意識不強(qiáng),針對各項(xiàng)規(guī)定的依從性較差,而醫(yī)務(wù)科存在不忍心按照制度流程進(jìn)行相應(yīng)扣罰,今后將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面的培訓(xùn),工作中避免老好人作風(fēng),對于依從性差、責(zé)任心不強(qiáng)的科室及個人嚴(yán)格按照相應(yīng)制度進(jìn)行處理。
2、三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制執(zhí)行不到位,疑難危重死亡病例討論不深入缺乏內(nèi)涵。
3、醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍不穩(wěn)定。
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)9
20xx年是我院建設(shè)發(fā)展史上的關(guān)鍵之年。隨著新醫(yī)院順利搬遷運(yùn)行以及新一輪職能科室與中層干部的調(diào)整,醫(yī)務(wù)科結(jié)構(gòu)、人員、工作職能等均發(fā)生了變化,醫(yī)務(wù)科把工作重心和主要精力集中到醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)工作之中。醫(yī)務(wù)科抓住機(jī)遇,按等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),逐條對照,尋找差距,及時跟進(jìn),建立完善了各項(xiàng)醫(yī)療核心制度,進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),取得了明顯成效,現(xiàn)總結(jié)如下。
一、以提高醫(yī)療質(zhì)量為工作重點(diǎn),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度。
從抓基礎(chǔ)工作著手,重點(diǎn)抓好首診負(fù)責(zé)制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術(shù)審批、手術(shù)安全核查以及病歷書寫等制度的落實(shí)。針對急診病人收住院安排條理不清,時有推諉現(xiàn)象,在多方調(diào)查研究基礎(chǔ)上,制定《急診收住院及床位安置有關(guān)規(guī)定》,使急診病人處置有章可循,保障醫(yī)療工作順利進(jìn)行。精心組織院內(nèi)外大會診(164次)、認(rèn)真進(jìn)行重大和新開展等手術(shù)的審批,加強(qiáng)對新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理,嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。采用“請進(jìn)來、送出去”的辦法和堅(jiān)持進(jìn)修學(xué)習(xí)與在職提高相結(jié)合的原則,不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平,做好醫(yī)師外出進(jìn)修(管理審批外出進(jìn)修33人次)的聯(lián)系、協(xié)調(diào)工作。認(rèn)真做好外請專家正常會診的審核、聯(lián)系工作(32次),加強(qiáng)對來院進(jìn)修人員(22人次)的管理,努力保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。順利完成衛(wèi)生局要求的20xx年第三輪醫(yī)師定期考核工作,對我院及全市范圍989位臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行全方位定期考核。
二、牢固樹立為臨床、醫(yī)技服務(wù)的理念,把服務(wù)臨床工作需求作為醫(yī)務(wù)科日常工作的第一要務(wù)。
掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務(wù),及時傳達(dá)并組織落實(shí)上級主管部門的醫(yī)政政策與信息,力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難,妥善進(jìn)行部門間、科室間的工作協(xié)調(diào),如針對手術(shù)室管理中的難點(diǎn)問題進(jìn)行手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)調(diào)查,并制訂手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)方案等,為醫(yī)療業(yè)務(wù)的穩(wěn)步協(xié)調(diào)發(fā)展做好應(yīng)做的基礎(chǔ)工作。針對臨床科室業(yè)務(wù)工作繁忙等特點(diǎn),我科同志經(jīng)常深入到科室,培訓(xùn)、指導(dǎo)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié),經(jīng)常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理探討,并一起實(shí)施,提高了科室醫(yī)療質(zhì)量管理的水平。
三、加強(qiáng)醫(yī)療管理,確;颊甙踩
經(jīng)常深入科室,了解情況,組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等,督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織全院性疑難病例討論會,以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。會同安全醫(yī)療辦公室經(jīng)常進(jìn)行全院醫(yī)療安全情形排查,發(fā)現(xiàn)安全隱患及時介入處理。充分利用醫(yī)院行政查房機(jī)會,對臨床科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行與安全情況進(jìn)行分析,并提出要求與建議,幫助臨床科室不斷提高。組織召開內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)等分專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理會議,分析醫(yī)療安全情形,評審院內(nèi)糾紛情況,提出整改意見。并根據(jù)醫(yī)療安全情形,協(xié)助安全辦對糾紛頻發(fā)科室進(jìn)行了安全醫(yī)療查房,幫助尋找原因,敲響警鐘,共同探討整改和防范措施,防止再犯。
四、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn),逐步實(shí)行規(guī)范化管理。
積極做好二、三類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入準(zhǔn)備,接受了省廳心血管介入技術(shù)、腦血管介入技術(shù)、血液透析技術(shù)等二類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入審核及重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、麻醉科、產(chǎn)科、輸血科等專科工作檢查。認(rèn)真按等級醫(yī)院要求,建立健全醫(yī)療技術(shù)管理和醫(yī)療風(fēng)險防范等制度,修訂和完善了醫(yī)院的第一類醫(yī)療技術(shù)目錄、第二、三類醫(yī)療技術(shù)目錄、手術(shù)分類管理辦法等一系列醫(yī)療文本。在醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn)工作中,根據(jù)等級醫(yī)院要求,完善和制定了醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入與動態(tài)管理制度、手術(shù)醫(yī)生能力評價辦法、危重患者高風(fēng)險診療操作資格許可授權(quán)制度、重大疑難手術(shù)報告審批等醫(yī)療技術(shù)管理制度,并按制度組織實(shí)施,提升了我院的管理水平,嚴(yán)格按照“三乙”檢查要求準(zhǔn)備工作。
五、加大監(jiān)管力度,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)。
根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)要求,結(jié)合本院實(shí)際,先后制訂、完善了《關(guān)于規(guī)范新院區(qū)手術(shù)安排有關(guān)事項(xiàng)的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范門診醫(yī)生診療行為的通知》、《住院患者非計劃再入院管理制度》、《急診直接送手術(shù)流程》、《復(fù)合傷病人首診處理流程》、《關(guān)于加強(qiáng)手術(shù)風(fēng)險評估管理與術(shù)前準(zhǔn)備工作的通知》、《手術(shù)部位標(biāo)識點(diǎn)細(xì)則》、《關(guān)于開展急性腦梗死急診靜脈溶栓術(shù)的'有關(guān)要求》等內(nèi)部管理制度,堅(jiān)持每月一次的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查,每季度住院患者非計劃再入院分析,提出整改意見。建立健全了各科室的醫(yī)療臨床路徑管理小組,并督促、指導(dǎo)各管理小組開展管理活動。定期在適宜檢查、正確診斷、規(guī)范用藥、醫(yī)患溝通、知情同意等方面進(jìn)行重點(diǎn)檢查與整改。根據(jù)《圍手術(shù)期管理制度》,每月對各手術(shù)科室的手術(shù)患者管理進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時通報,并要求各科室自查、整改;建立并實(shí)施了非計劃再次手術(shù)的監(jiān)測、管理制度和手術(shù)并發(fā)癥報告制度,將非計劃再次手術(shù)指標(biāo)作為對手術(shù)科室質(zhì)量評價與手術(shù)醫(yī)師資格評價的重要指標(biāo)與依據(jù),實(shí)行不良事件無責(zé)上報制度;對非計劃再次手術(shù)和手術(shù)并發(fā)癥的監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析,不斷規(guī)范手術(shù)治療管理。通過比較規(guī)范、嚴(yán)格的監(jiān)督檢查,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。
抓好臨床規(guī)范用藥管理,門診處方合理率在98%以上,門診處方抗菌藥物使用率已控制在20%以內(nèi),尤其是小兒科門診抗菌藥物使用率大幅下降。Ⅰ類切口抗菌藥物管理規(guī)范,對乳腺、甲狀腺、腹外疝、白內(nèi)障、取鋼板內(nèi)固定、關(guān)節(jié)鏡探查、腔鏡下子宮附件切除及冠脈造影等做到原則不用抗菌藥物,對確需術(shù)前使用的選用頭孢唑啉,并在術(shù)前0、5—2小時使用。住院患者抗菌藥物使用率已控制在50%以下,遠(yuǎn)低于衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn),抗菌藥物使用強(qiáng)度已控制在40DDD左右。
六、加強(qiáng)單病種和臨床路徑管理工作。
認(rèn)真做好單病種管理,嚴(yán)格按要求對相關(guān)病種實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報。積極穩(wěn)妥地開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作,組織相關(guān)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),并對實(shí)施效果與存在問題和變異進(jìn)行分析,逐步完善路徑,定期與不定期對路徑的依從性進(jìn)行分析,對發(fā)現(xiàn)的問題提出改進(jìn)措施。目前已有22個專業(yè)76個病種納入臨床路徑管理,達(dá)到衛(wèi)生局要求的本院臨床路徑病例管理率達(dá)到出院人數(shù)25%的年度考核指標(biāo)。20xx年檢查單病種及臨床路徑病歷6775份,合計扣分22420分。
七、積極做好城市醫(yī)院支援農(nóng)村醫(yī)療工作、雙向轉(zhuǎn)診管理及其他工作。
根據(jù)衛(wèi)生局下達(dá)的任務(wù),組織腫瘤外科、創(chuàng)傷骨科、小兒科等科室積極做好對結(jié)對、受援的第三醫(yī)院、次塢中心衛(wèi)生院的蹲點(diǎn)指導(dǎo)工作,認(rèn)真履行援助職責(zé);與嶺北,東白湖,里浦,璜山,陳宅各結(jié)對衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù),并不斷改進(jìn)轉(zhuǎn)診管理工作;多次組織專家到基層醫(yī)院、社區(qū)進(jìn)行義診;做好貴州盤縣醫(yī)務(wù)人員的來院進(jìn)修和生活服務(wù)工作;與認(rèn)真做好H7N9禽流感防控、手足口病日常醫(yī)療及重危病人的搶救協(xié)調(diào)工作;做好今年夏季持續(xù)高溫中暑病人急癥應(yīng)對及發(fā)熱門診醫(yī)生調(diào)配等工作,出色完成各項(xiàng)指令性任務(wù)。
八、加強(qiáng)對信訪投訴管理、病歷質(zhì)控、病案統(tǒng)計和輸血科工作的支持。
對上述部門的工作進(jìn)行全力協(xié)助或牽線搭橋,共同提高工作質(zhì)量與管理水平。
九、保質(zhì)保量完成各項(xiàng)日常醫(yī)務(wù)工作。
邀請外院會診32人次;大型手術(shù)審批登記10例;審核辦理普通處方權(quán)xx人;舉行麻醉處方培訓(xùn)考核121人;派醫(yī)生外出學(xué)術(shù)交流共計157+人次;完成20xx年?余名學(xué)生高校體檢及1954多名應(yīng)征青年體檢工作;組織下鄉(xiāng)、上街咨詢服務(wù)等?余次;完成政府分配的各種任務(wù)40+次,計派出醫(yī)務(wù)人員60+人次,共計58+—余天;協(xié)助交警部門做好傷員后續(xù)治療費(fèi)評估104余人;協(xié)助公證處做好老年人意識情況評估45人,保外就醫(yī)鑒定11+人;辦理麻醉、精神的藥品專用病歷253人。會同有關(guān)科室、人員組織各種醫(yī)療日常工作檢查,如夜查房、醫(yī)療記錄本檢查、門診出診情況、病歷檢查、臨床用藥等。檢查情況每月一次書面及時反饋給相關(guān)科室、病區(qū),對違規(guī)人員作出相應(yīng)處罰。對手術(shù)病例不規(guī)范醫(yī)療行為實(shí)施抽查,合計123份扣3790分;抽查不規(guī)范門診病歷794份合計扣分16150分;查到不規(guī)范用藥處方及病歷1624次,合計扣分34400分;檢查用血病歷1267份,合計扣分9860分,夜查房10次,共扣分12910分。
十、存在問題:
醫(yī)務(wù)科的工作任務(wù)不斷增加,工作壓力大。盡管全科同志都很努力,還得到了領(lǐng)導(dǎo)及臨床科室的支持,但仍覺問題不少。主要是:對臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量管理力度欠強(qiáng),對發(fā)現(xiàn)問題沒有進(jìn)行持續(xù)的跟蹤管理;沒有很好地建立醫(yī)療質(zhì)量管理數(shù)據(jù)庫,對各項(xiàng)監(jiān)測數(shù)據(jù)分析欠透徹,整改措施不力;在沒有明確職責(zé)與功能的情況下,對新技術(shù)新項(xiàng)目監(jiān)管欠到位,缺少安全、質(zhì)量、療效、經(jīng)濟(jì)性等情況的追蹤管理與全面評價;對臨床路徑、單病種管理等導(dǎo)向性項(xiàng)目的管理缺少專門研究,對醫(yī)技科室的管理、考核缺乏等。醫(yī)務(wù)科管理人員缺,且沒有經(jīng)過醫(yī)政管理知識的培訓(xùn),管理能力欠強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)不足。臨床醫(yī)療管理是眾多不同醫(yī)院的共性難題,缺少系統(tǒng)的借鑒或繼承。
值歲末之際,慣行的工作總結(jié)希望能得到院領(lǐng)導(dǎo)的指點(diǎn)與重視。新年里,醫(yī)務(wù)科應(yīng)圍繞“三乙”標(biāo)準(zhǔn),以醫(yī)院等級復(fù)審工作為新的起點(diǎn),努力不斷實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn),同時也懇請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)要對醫(yī)務(wù)科人員醫(yī)政管理方面的能力、人力和設(shè)備等的全面建設(shè),逐步實(shí)行我院醫(yī)政管理的現(xiàn)代化、信息化、智慧化。
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)10
作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的一線行政職能科室,醫(yī)務(wù)科全體工作人員盡職盡能,完成了本年度各項(xiàng)工作任務(wù),經(jīng)過和全院職工的共同努力,我院順利經(jīng)過某中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審工作。本年度我們充分認(rèn)識到加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)的重要性,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科的科室建設(shè),充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)科工作的效能,進(jìn)取改正在某復(fù)審工作中的不足之處,F(xiàn)將醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下:
一、加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度。
為提高醫(yī)療質(zhì)量管理,加強(qiáng)醫(yī)療管理,保證經(jīng)過中醫(yī)院某復(fù)審,今年我科主要集中力量多次進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理考評,分別考核了科室質(zhì)量管理組織及運(yùn)行情景、中醫(yī)診療方案建立使用情景、現(xiàn)行病歷存在問題、疑難病例討論、術(shù)前討論、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核、科室中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用情景、臨床路徑實(shí)施、床位使用率、抗生素合理應(yīng)用、臨床用藥比例、輸血管理、相關(guān)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案等,每次檢查后,進(jìn)行總結(jié),及時反饋,督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按二甲相關(guān)規(guī)定查漏補(bǔ)缺,進(jìn)行整改。某后,根據(jù)復(fù)審工作中提出的問題,我們及時調(diào)整工作重點(diǎn),對不足之處進(jìn)取整改,建立了科室管理十五個記錄本,中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用獎勵制度,改善對科室考核辦法,進(jìn)一步加強(qiáng)對科室的管理監(jiān)督工作。每月下科室檢查臨床醫(yī)技科室管理落實(shí)及相關(guān)資料記錄情景、抽查運(yùn)行病歷質(zhì)量、重大手術(shù)申報比例、中醫(yī)診療方案使用、臨床路徑實(shí)施、床位使用率、抗生素合理應(yīng)用、臨床用藥比例、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核、科室中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用情景,加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,使某各項(xiàng)規(guī)章制度扎扎實(shí)實(shí)落實(shí)在日常工作中。
二、醫(yī)療安全工作常抓不懈。
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全,定時召開各臨床科室醫(yī)療安全會議,就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論,制定下一步的工作及防范措施,為臨床安全醫(yī)療供給了較可靠保證。協(xié)助醫(yī)院處理發(fā)生的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛,及時處理日常工作中的`投訴及糾紛,及時整改,減少不安全隱患。
三、繼續(xù)完善病案管理相關(guān)工作。
在病案管理方面,進(jìn)一步完善了各種相關(guān)制度,從病人入院到病歷歸檔各個流程都建立并落實(shí)了管理制度及相關(guān)工作流程,建立了病案管理三級質(zhì)控制度,定期組織培訓(xùn),安排專人負(fù)責(zé)病案質(zhì)量管理,加大運(yùn)行病歷檢查力度,使我院病歷質(zhì)量有了顯著提高,甲級病案率到達(dá)x%以上。每月進(jìn)行病歷考核評比,建立獎懲制度,病歷質(zhì)量書寫前三名分別獎勵某元、某元、某元;發(fā)現(xiàn)丙級病歷罰款某元。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
督促臨床醫(yī)護(hù)及醫(yī)藥人員及時完成繼續(xù)教育學(xué)分,每月檢查科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、“三基”培訓(xùn)資料及考核情景,長期派專人定期到三家基層衛(wèi)生院督導(dǎo),保證每周每家查房一次,現(xiàn)場指導(dǎo)。繼續(xù)完善中醫(yī)藥適宜技術(shù)教育網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè),組織我院及基層衛(wèi)生院相關(guān)人員參加遠(yuǎn)程教育。協(xié)助并組織完成新職工崗前教育培訓(xùn)工作。為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,加速人才培養(yǎng),輪流派出技術(shù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí),不定期參加短期培訓(xùn),掌握新技術(shù),開闊新視野,不斷提高診療技術(shù)。
五、繼續(xù)醫(yī)院與某對口協(xié)作工作,協(xié)助與某建立醫(yī)療聯(lián)合體。
與兩家醫(yī)院建立實(shí)施了技術(shù)人員長期培訓(xùn)、常駐專家門診、會診、查房、教學(xué)、中藥制劑引進(jìn)、疑難危重病人轉(zhuǎn)診等協(xié)議,為提高我院醫(yī)療技術(shù)打下基礎(chǔ)。
六、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員檔案管理工作工作。
進(jìn)一步健全醫(yī)療技術(shù)人員檔案資料,妥善管理,為醫(yī)療技術(shù)人員規(guī)范管理供給了方便。
回顧一年工作還存在許多問題,今后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,規(guī)范管理。進(jìn)一步突出我院中醫(yī)特色,推動各科中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案廣泛實(shí)施。擴(kuò)大臨床路徑病種,推廣適宜技術(shù)應(yīng)用。提高專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)自覺性,鼓勵學(xué)術(shù)交流、論文發(fā)表。加大抗生素合理應(yīng)用監(jiān)管力度,降低臨床藥物比例,提高床位使用率等,我們還需不斷努力工作,為老百姓供給驗(yàn)、簡、效、廉的中西醫(yī)藥服務(wù),為提高人民群眾的健康水平,做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)11
20xx年上半年我科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確的領(lǐng)導(dǎo)下,在科室全體工作人員的共同努力下,按照各級衛(wèi)生行政部門的要求,圓滿完成了各項(xiàng)工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,促醫(yī)療水平提高
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本,是醫(yī)院管理的核心,關(guān)系群眾的身心健康和生命安全。我們圍繞“安全第一,預(yù)防為主”的方針開展工作,增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識,強(qiáng)化制度管理,規(guī)范醫(yī)療行為,促進(jìn)診療水平提高。
1、加強(qiáng)科室質(zhì)量檢查監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)療活動
在院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,由分管院長主抓,每月定期對科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查,對科室出現(xiàn)的問題在每月的質(zhì)控工作中進(jìn)行通報,同時提出整改措施,促進(jìn)科室不斷規(guī)范醫(yī)療活動,提高醫(yī)療水平。同時,為適應(yīng)我院電子病歷系統(tǒng)的新變化,由原來的科室檢查轉(zhuǎn)為現(xiàn)在的.科室檢查結(jié)合電子病歷監(jiān)控檢查,能夠更加及時、準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)科室運(yùn)行病歷出現(xiàn)的問題。
2、嚴(yán)格考核,規(guī)范醫(yī)療行為。
認(rèn)真做好醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量考核工作,嚴(yán)格按院醫(yī)療核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。強(qiáng)化急危重癥患者的重點(diǎn)監(jiān)控,按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動,同時加強(qiáng)科內(nèi)及全院會診工作的合理開展,力爭將每次會診落到實(shí)處,并有效執(zhí)行。上半年多次組織參加疑難危重病例討論、會診,通過討論、會診消除患者及其家屬疑慮,有效的消除了安全隱患。
3、圓滿完成上級各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查工作
上半年年上級衛(wèi)生主管部門工作檢查小組對我院進(jìn)行了質(zhì)量檢查,促進(jìn)我科完善各項(xiàng)管理制度、管理規(guī)范和各級各類流程的建設(shè),醫(yī)務(wù)科有針對性地制定改進(jìn)措施,努力做到檢查一次、提高一次。在以往工作的基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化各項(xiàng)預(yù)警機(jī)制,建立各類患者管理流程,規(guī)范和整理各項(xiàng)活動記錄,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)組檢查后我院各項(xiàng)工作完全符合要求,得到了檢查領(lǐng)導(dǎo)小組和院領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。
二、深入落實(shí)核心制度
1、加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)。
本年度各項(xiàng)衛(wèi)生檢查工作中,核心制度的落實(shí)都是一項(xiàng)重點(diǎn)工作,醫(yī)務(wù)科從醫(yī)院及科室實(shí)際情況出發(fā),督促科室對核心制度的學(xué)習(xí),深化核心制度落實(shí),規(guī)范診療行為。依托我院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度,利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間,引導(dǎo)科室醫(yī)療人員加強(qiáng)對核心制度的學(xué)習(xí)。在年度考核中,核心制度作為重點(diǎn)考核內(nèi)容納入考核范圍。
2、落實(shí)手術(shù)安全核查制度。
根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《手術(shù)安全核查制度》印發(fā)我院手術(shù)安全核查制度和手術(shù)安全核查表,用于各級各類手術(shù),由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)護(hù)士負(fù)責(zé)核查相應(yīng)項(xiàng)目,做到核查無誤,納入病歷,定期檢查。
3、加強(qiáng)知情告知,重視醫(yī)患溝通。
保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解,打消其疑惑對抗心理,是確保醫(yī)療安全的有效途徑,為此我科在加強(qiáng)對醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時,借鑒上級醫(yī)院經(jīng)驗(yàn),根據(jù)有關(guān)病歷要求,強(qiáng)調(diào)病歷的完整性、真實(shí)性,著重從細(xì)節(jié)入手,加大對知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督,要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時還要將告知內(nèi)容
詳細(xì)記錄在同意書上,在每月的質(zhì)量檢查中,重點(diǎn)查看相關(guān)知情同意書的簽署情況。
三、加強(qiáng)臨床路徑管理,規(guī)范醫(yī)療行為
我院已有16種實(shí)施臨床路徑管理,進(jìn)一步規(guī)范了臨床診療流程,提高了醫(yī)療質(zhì)量。
1、高標(biāo)準(zhǔn)制定臨床路徑方案。
在制定三級醫(yī)院臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)過程中,診斷依據(jù)和治療方案選取最新標(biāo)準(zhǔn),藥物選擇符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)適用基層患者,制定出了符合三級醫(yī)院特點(diǎn),適合本醫(yī)院開展,能夠真正規(guī)范臨床工作,促進(jìn)合理用藥,減輕患者負(fù)擔(dān)的臨床路徑方案。
2、深化落實(shí),全程監(jiān)督科室臨床路徑實(shí)施。
臨床路徑工作的開展,帶動住院病人的整體費(fèi)用更趨合理,促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)流程的整合和再造,避免各種原因造成的時間浪費(fèi)和醫(yī)療行為的隨意性,避免工作的遺漏,在一定程度上可以防范差錯和事故的發(fā)生。為保證我院臨床路徑工作落到實(shí)處,我科強(qiáng)化監(jiān)督檢查職能,每月科室軟件上報時統(tǒng)計科室開展情況,行政查房時對科室臨床路徑開展情況進(jìn)行詢問,查閱科室相關(guān)記錄,了解臨床路徑實(shí)施情況。
四、加強(qiáng)合理用藥管理,促進(jìn)抗生素合理應(yīng)用
1、在院藥劑科的指導(dǎo)下,加強(qiáng)基本藥物應(yīng)用的培訓(xùn),制定可操作性強(qiáng)的管理措施,對藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行有效的管理和干預(yù),為全院所有臨床科室發(fā)放《國家基本藥物目錄》、實(shí)行抗菌藥物分線管理,設(shè)置處方權(quán)限等。
2、加強(qiáng)對科室用藥情況的審查,嚴(yán)格自費(fèi)藥品審批審查,加大對
超限用藥的處罰。
3、督促科室根據(jù)國家基本藥物目錄和抗菌藥物合理使用規(guī)范應(yīng)用抗菌藥物,每月定期由分管院長帶隊(duì)對各臨床科室進(jìn)行檢查、督導(dǎo),防止藥物濫用和不合理用藥,每月定期通報并獎懲。
五、加強(qiáng)臨床“危急值”管理
醫(yī)務(wù)科制定了“危急值”報告制度,同時制定危機(jī)值報告登記表與危機(jī)值接報登記表,當(dāng)檢驗(yàn)科“危急值”被有效識別和確認(rèn)后,工作人員需以最快捷有效的方式通知臨床醫(yī)生并記錄,記錄內(nèi)容包括日期、時間、患者姓名、病歷號、危急結(jié)果、接到通知人員姓名、電話、和報告者。隨后向檢驗(yàn)申請者發(fā)放最終報告。根據(jù)醫(yī)院創(chuàng)建三甲的要求,醫(yī)務(wù)科對“危急值”報告制度有效性定期進(jìn)行了評估,評估內(nèi)容包括檢驗(yàn)人員對“危急值”的知曉度、危急結(jié)果的報告率及有效報告率、臨床醫(yī)生接到危急值報告所采取的措施以及診治情況。
六、嚴(yán)格準(zhǔn)入,依法執(zhí)業(yè)
1.醫(yī)師資格考試報名:醫(yī)務(wù)科為我院16名醫(yī)務(wù)人員辦理20xx年度醫(yī)師資格考試報名工作,報名審核合格率為100%,其中中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師10人,臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人。
2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊:醫(yī)務(wù)科為20xx年度新入院執(zhí)業(yè)醫(yī)師辦理醫(yī)師變更注冊工作,為我院新取得《醫(yī)師資格證書》的醫(yī)務(wù)人員辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊手續(xù)。
3.處方權(quán)授予、注銷及變更:醫(yī)務(wù)科對辦理完執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了處方準(zhǔn)入考核,對考核合格的醫(yī)療人員授予了普通藥品處方權(quán)及相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)。
七、做好政府指令性工作和各種傳染病防治工作。
進(jìn)一步落實(shí)幫扶縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。對幫扶工作成績突出的衛(wèi)生技術(shù)人員,在職稱晉升、職務(wù)聘用、選派進(jìn)修、提拔使用方面優(yōu)先考慮。激發(fā)我院衛(wèi)生技術(shù)人員參與這項(xiàng)工程的積極性,保證衛(wèi)生強(qiáng)基工程的順利實(shí)施。認(rèn)真做好傳染病防治工作,上半年我院手足口病收治近600例,克服多種困難,經(jīng)全院人員努力,無漏診、誤診。加強(qiáng)了全院醫(yī)務(wù)人員對傳染病知識的培訓(xùn),對疑難重癥病人及時會診,積極救治,目前手足口病無一例死亡。
八、積極做好三甲工作的創(chuàng)建。
根據(jù)醫(yī)院的總體部署,科室克服種種困難,科室進(jìn)行分工把各種工作制度、職責(zé)重新梳理,規(guī)范各種工作流程,積極做好三甲創(chuàng)建工作。
回顧過去的半年,醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項(xiàng)工作均取得了較大進(jìn)步,各項(xiàng)醫(yī)療制度不斷完善,醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高。在今后的工作中我們將再接再厲,不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足,爭取取得更大的成績。
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)12
一、婚前醫(yī)學(xué)檢查是婚前保健的核心,必須堅(jiān)持質(zhì)量第一,嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制,主檢醫(yī)師負(fù)責(zé)制,實(shí)行全程質(zhì)量控制。
二、衛(wèi)生部《婚前保健工作規(guī)范(修定)》和《湖南省婚前保健工作規(guī)范(修定)》的補(bǔ)充意見及有關(guān)規(guī)章制度是質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的`依據(jù)。
三、檢查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn):
1、婚前醫(yī)學(xué)檢查實(shí)行免費(fèi)、自愿的原則。
2、疾病診斷準(zhǔn)確有據(jù),病名規(guī)范有序,與異常正確區(qū)分。
3、檢查表書寫符合要求,無缺項(xiàng)、涂改,輔助檢查項(xiàng)目符合要求。
4、婚檢證明書寫正確,項(xiàng)目齊全,醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見科學(xué)正確。
5、婚前醫(yī)學(xué)檢查體檢表及婚前醫(yī)學(xué)檢查證明有主檢醫(yī)師審核、簽名。
6、各種登記本填寫及時,正確、內(nèi)容完善。
7、宣教室按時宣教,形式多樣化,效果好。定期進(jìn)行宣教效果評估,有記錄。
8、做好婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢工作。
9、堅(jiān)持無菌觀念,用具消毒、污物處理合格。
10、婚檢人員須持證上崗,保證婚檢質(zhì)量。
四、檢查方法和時間:
1、定期檢查各種表格、登記本。
2、婚檢醫(yī)生每天對當(dāng)日工作情況進(jìn)行自查,及時糾正錯誤。當(dāng)日工婚前醫(yī)學(xué)檢查工作制度作完結(jié)。
3、每季度進(jìn)行一次全面質(zhì)量檢查,結(jié)合檢查結(jié)果進(jìn)行評議、分析。質(zhì)量檢查記錄完善,資料及時歸檔。
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)13
20xx年上半年,我科人員遵照院領(lǐng)導(dǎo)的指示及三級醫(yī)院的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和要求,以質(zhì)量保安全,以安全促質(zhì)量,開展醫(yī)療質(zhì)量、安全管理各項(xiàng)工作,具體如下:
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
(一)、流程管理
深入臨床,通過現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)問題召開協(xié)調(diào)會的形式,梳理科室間、科室內(nèi)部的各項(xiàng)流程,達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。上半年為梳理圍手術(shù)期術(shù)前用藥規(guī)范、產(chǎn)科產(chǎn)房急診手術(shù)室管理、院外會診管理、新生兒監(jiān)產(chǎn)管理、臨床大輸血救治預(yù)案及流程,門診婦科、婦?、導(dǎo)醫(yī)臺、收費(fèi)處、輸血管理、婦產(chǎn)科二線醫(yī)師、產(chǎn)科、引產(chǎn)及死亡嬰兒處理管理等各種流程,召開了各種協(xié)調(diào)會14次,涉及科室有十余個,及時解決了很多的實(shí)際問題。
(二)加強(qiáng)核心制度管理
1.轉(zhuǎn)診、會診制度管理:20xx年上半年由醫(yī)務(wù)科組織的院外會診26次,外出會診5次,院內(nèi)擴(kuò)大會診10次,全市擴(kuò)大會診1次。管理轉(zhuǎn)診病人22例。
2、狠抓“三基三嚴(yán)”培順考核工作。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下,20xx年7月組織全體醫(yī)、技、藥人員“三基”理論考核,并積極組織醫(yī)務(wù)人員參與全國婦幼健康技能競賽,目前正在準(zhǔn)備階段。
3、臨床路徑、預(yù)約診療服務(wù)、危急值管理工作已經(jīng)常態(tài)化,臨床路徑、預(yù)約診療、危急值管理工作已常態(tài)化,上半年全院總出院人數(shù)為11603人次,入徑病例共3997例,總?cè)霃铰?4.4%,(標(biāo)準(zhǔn)為20%)?傤A(yù)約數(shù)為63423人,總預(yù)約率35%(達(dá)標(biāo)40%)。我科每月下臨床與醫(yī)技科室檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況,發(fā)現(xiàn)問題及時與個人和科室進(jìn)行溝通處理,并納入績效考核。
4、堅(jiān)持每月現(xiàn)場考核及每季度醫(yī)療質(zhì)量例會制度,分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題,特別是出現(xiàn)了安全隱患、醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛的病例,及時組織科室、系統(tǒng)討論,查找原因,舉一反三,并將結(jié)果納入績效考核與評先評優(yōu)等。
5.加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),提高診療水平。采取全員、分系統(tǒng)、部門等方式,對專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn),學(xué)考結(jié)合,注重學(xué)習(xí)效果,今年上半年組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)7次。
6.疑難病例討論情況:
20xx年上半年我科組織疑難病例討論5次,主要是針對有投訴和糾紛的病例,醫(yī)務(wù)科也經(jīng)常參加科室的疑難病例討論,特別是有糾紛傾向的病例,及時了解情況以便更好的處理問題。
二、強(qiáng)化醫(yī)療安全意識,重視法律法規(guī),妥善處理醫(yī)療糾紛
1、結(jié)合我院實(shí)際,采用各種形式進(jìn)行全員安全培訓(xùn),上半年組織了2次全院性的醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量講座,其中一次外請了市衛(wèi)生局醫(yī)政科副科長應(yīng)維對《江西省醫(yī)療糾紛處理與防范條例》進(jìn)行了深刻的解讀,加強(qiáng)了我院醫(yī)務(wù)人員的法律意識,提高了我院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對
醫(yī)療糾紛的能力。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)不良事件上報管理工作.調(diào)動全員主動發(fā)現(xiàn)并上報醫(yī)療、保障等環(huán)節(jié)安全隱患。20xx年上半年醫(yī)務(wù)科共收9次不良事件上報。按照《不良事件管理辦法》對上報的不良事件相關(guān)科室進(jìn)行了獎勵,并根據(jù)上報內(nèi)容及時與相關(guān)科室進(jìn)行協(xié)調(diào)整改,將各種不安全因素扼殺在搖籃里。
3.醫(yī)療投訴與糾紛的處理:
1)投訴:20xx上半年醫(yī)務(wù)科共接到投訴10例,其中直接到醫(yī)務(wù)科投訴的7例,由投訴科上轉(zhuǎn)的3例。每次接到投訴后我科都是積極應(yīng)對,第一時間向患者和科室了解情況,并召集相關(guān)科室進(jìn)行討論分析,發(fā)現(xiàn)不足,提出整改,并給予投訴人口頭或書面的答復(fù)。
2)糾紛:20xx上半年醫(yī)療糾紛6例,已解決的3例(①謝洪枚難免流產(chǎn)雙胎死亡事件②趙依輸卵管妊娠破裂事件③李秋蓮毛毛肱骨骨折事件),待解決醫(yī)療爭議3例(①彭曉蓉胎盤早剝事件,已進(jìn)行醫(yī)療鑒定②婦科鐘愛萍膀胱破裂事件,正在走法律程序③向梅宮內(nèi)死胎事件,目前正在等待尸解結(jié)果。
對發(fā)生了投訴、糾紛的病例,醫(yī)務(wù)科總是到第一現(xiàn)場了解情況,并組織相關(guān)科室和人員進(jìn)行病案討論,有的一個病例進(jìn)行多次討論;根據(jù)情況召集不同形式的溝通解疑專題會議,協(xié)商解決會議等,有時一個投訴或糾紛需多達(dá)幾十次溝通。隨著江西省糾紛解決條例的出臺,解決方式的明確,與醫(yī)調(diào)委、醫(yī)鑒辦、律師、法院、司法等部門和人員的聯(lián)系也更加頻繁。糾紛解決后,針對存在問題組織學(xué)術(shù)委員
會討論、定性、責(zé)任劃分,并進(jìn)行下一周期的制度、流程優(yōu)化,整改也是醫(yī)務(wù)科目前的重任。
三、落實(shí)衛(wèi)生支農(nóng)、對口支援工作
20xx年我院對口支援工作為蓮花坊樓衛(wèi)生院與赤山中心衛(wèi)生院,我院采取多種形式開展對口支援工作。蓮花坊樓衛(wèi)生院派駐婦產(chǎn)科系統(tǒng)兩名中級以上醫(yī)師在受援醫(yī)院,每月進(jìn)行專業(yè)授課一次,每天參加門診或組織查房,定期主持疑難病例討論等形式;每周六派出一名婦產(chǎn)科醫(yī)師與一名兒科醫(yī)師到赤山中心衛(wèi)生院進(jìn)行查房、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等,均得到了受援醫(yī)院的好評。本人支援醫(yī)院是上栗縣赤山醫(yī)院。
四、傳染病的管理工作
五、下半年的'打算
我科將繼續(xù)深入臨床,加大現(xiàn)場考核的力度,結(jié)合《院長行政業(yè)務(wù)查房管理辦法》的標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)規(guī)章制度,發(fā)現(xiàn)科室的不足并對薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行整,以質(zhì)量保安全,以安全促質(zhì)量。
20xx年上半年即將過去,在這半年工作中,我院醫(yī)政工作在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持把醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量作為中心,加強(qiáng)醫(yī)院管理,在圍繞以人為本科學(xué)發(fā)展,維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn),不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
1、完善制度
年初,醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一安排下,按照20xx年工作計劃,將醫(yī)院質(zhì)量管理與醫(yī)療安全管理有機(jī)結(jié)合起來,也逐漸規(guī)范了臨床工作程序,健全了管理制度,扎實(shí)做好促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的各項(xiàng)工作,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益穩(wěn)步提高。
2、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,促醫(yī)療水平提高
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本,是醫(yī)院管理的核心,關(guān)系群眾的身
心健康和生命安全。我們圍繞“安全第一,預(yù)防為主”的方針開展工作,增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識,強(qiáng)化制度管理,規(guī)范醫(yī)療行為,促進(jìn)診療水平提高。
1、加強(qiáng)科室質(zhì)量檢查監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)療活動
在院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,由分管院長主抓,每月定期對
科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查,對科室出現(xiàn)的問題在每月的質(zhì)控工作中進(jìn)行通報,同時提出整改措施,促進(jìn)科室不斷規(guī)范醫(yī)療活動,提高醫(yī)療水平。嚴(yán)格考核,規(guī)范醫(yī)療行為。
認(rèn)真做好醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量考核工作,嚴(yán)格按院醫(yī)療核心制度、醫(yī)
療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。強(qiáng)化急危重癥患者的重點(diǎn)監(jiān)控,按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動,同時加強(qiáng)科內(nèi)及全院會診我院外會診工作的合理開展,力爭將每次會診落到實(shí)處,并有效執(zhí)行。上半年多次組織參加疑難危重病例討論、會診,通過討論、會診消除患者及其家屬疑慮,有效的消除了安全隱患。
3、深入落實(shí)核心制度
1、本年度各項(xiàng)衛(wèi)生檢查工作中,核心制度的落實(shí)都是一項(xiàng)重
點(diǎn)工作,醫(yī)務(wù)科從醫(yī)院及科室實(shí)際情況出發(fā),督促科室對核心制度的學(xué)習(xí)。深化核心制度落實(shí),規(guī)范診療行為。依托我院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度,利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間,引導(dǎo)科室醫(yī)療人員加強(qiáng)對核心制度的學(xué)習(xí)。在年度考核中,核心制度作為重點(diǎn)考核內(nèi)容納入考核范圍。
2、落實(shí)手術(shù)安全核查制度
根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《手術(shù)安全核查制度》印發(fā)我院手術(shù)安
全核查制度和手術(shù)安全核查表,用于各級各類手術(shù),由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)護(hù)士負(fù)責(zé)核查相應(yīng)項(xiàng)目,做到核查無誤,納入病歷,定期檢查。
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)14
20xx年上半年,我科人員遵照院領(lǐng)導(dǎo)的指示及三級醫(yī)院的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和要求,以質(zhì)量保安全,以安全促質(zhì)量,開展醫(yī)療質(zhì)量、安全管理各項(xiàng)工作,具體如下:
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
(一)流程管理
深入臨床,通過現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)問題召開協(xié)調(diào)會的形式,梳理科室間、科室內(nèi)部的各項(xiàng)流程,達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。上半年為梳理圍手術(shù)期術(shù)前用藥規(guī)范、產(chǎn)科產(chǎn)房急診手術(shù)室管理、院外會診管理、新生兒監(jiān)產(chǎn)管理、臨床大輸血救治預(yù)案及流程,門診婦科、婦?、導(dǎo)醫(yī)臺、收費(fèi)處、輸血管理、婦產(chǎn)科二線醫(yī)師、產(chǎn)科、引產(chǎn)及死亡嬰兒處理管理等各種流程,召開了各種協(xié)調(diào)會14次,涉及科室有十余個,及時解決了很多的實(shí)際問題。
。ǘ┘訌(qiáng)核心制度管理
1、轉(zhuǎn)診、會診制度管理:20xx年上半年由醫(yī)務(wù)科組織的院外會診26次,外出會診5次,院內(nèi)擴(kuò)大會診10次,全市擴(kuò)大會診1次。管理轉(zhuǎn)診病人22例。
2、狠抓“三基三嚴(yán)”培順考核工作。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下,20xx年7月組織全體醫(yī)、技、藥人員“三基”理論考核,并積極組織醫(yī)務(wù)人員參與全國婦幼健康技能競賽,目前正在準(zhǔn)備階段。
3、臨床路徑、預(yù)約診療服務(wù)、危急值管理工作已經(jīng)常態(tài)化,臨床路徑、預(yù)約診療、危急值管理工作已常態(tài)化,上半年全院總出院人數(shù)為11603人次,入徑病例共3997例,總?cè)霃铰?4、4%,(標(biāo)準(zhǔn)為20%)?傤A(yù)約數(shù)為63423人,總預(yù)約率35%(達(dá)標(biāo)40%)。我科每月下臨床與醫(yī)技科室檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況,發(fā)現(xiàn)問題及時與個人和科室進(jìn)行溝通處理,并納入績效考核。
4、堅(jiān)持每月現(xiàn)場考核及每季度醫(yī)療質(zhì)量例會制度,分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題,特別是出現(xiàn)了安全隱患、醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛的病例,及時組織科室、系統(tǒng)討論,查找原因,舉一反三,并將結(jié)果納入績效考核與評先評優(yōu)等。
5、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),提高診療水平。采取全員、分系統(tǒng)、部門等方式,對專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn),學(xué)考結(jié)合,注重學(xué)習(xí)效果,今年上半年組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)7次。
6、疑難病例討論情況:20xx年上半年我科組織疑難病例討論5次,主要是針對有投訴和糾紛的病例,醫(yī)務(wù)科也經(jīng)常參加科室的疑難病例討論,特別是有糾紛傾向的病例,及時了解情況以便更好的處理問題。
二、強(qiáng)化醫(yī)療安全意識,重視法律法規(guī),妥善處理醫(yī)療糾紛
1、結(jié)合我院實(shí)際,采用各種形式進(jìn)行全員安全培訓(xùn),上半年組織了2次全院性的醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量講座,其中一次外請了市衛(wèi)生局醫(yī)政科副科長應(yīng)維對《江西省醫(yī)療糾紛處理與防范條例》進(jìn)行了深刻的解讀,加強(qiáng)了我院醫(yī)務(wù)人員的法律意識,提高了我院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對醫(yī)療糾紛的`能力。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)不良事件上報管理工作、調(diào)動全員主動發(fā)現(xiàn)并上報醫(yī)療、保障等環(huán)節(jié)安全隱患。20xx年上半年醫(yī)務(wù)科共收9次不良事件上報。按照《不良事件管理辦法》對上報的不良事件相關(guān)科室進(jìn)行了獎勵,并根據(jù)上報內(nèi)容及時與相關(guān)科室進(jìn)行協(xié)調(diào)整改,將各種不安全因素扼殺在搖籃里。
3、醫(yī)療投訴與糾紛的處理:
1)投訴:20xx上半年醫(yī)務(wù)科共接到投訴10例,其中直接到醫(yī)務(wù)科投訴的7例,由投訴科上轉(zhuǎn)的3例。每次接到投訴后我科都是積極應(yīng)對,第一時間向患者和科室了解情況,并召集相關(guān)科室進(jìn)行討論分析,發(fā)現(xiàn)不足,提出整改,并給予投訴人口頭或書面的答復(fù)。
2)糾紛:20xx上半年醫(yī)療糾紛6例,已解決的3例(
①謝洪枚難免流產(chǎn)雙胎死亡事件
、谮w依輸卵管妊娠破裂事件
③李秋蓮毛毛肱骨骨折事件),
待解決醫(yī)療爭議3例(
、倥頃匀靥ケP早剝事件,已進(jìn)行醫(yī)療鑒定
、趮D科鐘愛萍膀胱破裂事件,正在走法律程序
、巯蛎穼m內(nèi)死胎事件,目前正在等待尸解結(jié)果。
對發(fā)生了投訴、糾紛的病例,醫(yī)務(wù)科總是到第一現(xiàn)場了解情況,并組織相關(guān)科室和人員進(jìn)行病案討論,有的一個病例進(jìn)行多次討論;根據(jù)情況召集不同形式的溝通解疑專題會議,協(xié)商解決會議等,有時一個投訴或糾紛需多達(dá)幾十次溝通。隨著江西省糾紛解決條例的出臺,解決方式的明確,與醫(yī)調(diào)委、醫(yī)鑒辦、律師、法院、司法等部門和人員的聯(lián)系也更加頻繁。糾紛解決后,針對存在問題組織學(xué)術(shù)委員會討論、定性、責(zé)任劃分,并進(jìn)行下一周期的制度、流程優(yōu)化,整改也是醫(yī)務(wù)科目前的重任。
三、落實(shí)衛(wèi)生支農(nóng)、對口支援工作
20xx年我院對口支援工作為蓮花坊樓衛(wèi)生院與赤山中心衛(wèi)生院,我院采取多種形式開展對口支援工作。蓮花坊樓衛(wèi)生院派駐婦產(chǎn)科系統(tǒng)兩名中級以上醫(yī)師在受援醫(yī)院,每月進(jìn)行專業(yè)授課一次,每天參加門診或組織查房,定期主持疑難病例討論等形式;每周六派出一名婦產(chǎn)科醫(yī)師與一名兒科醫(yī)師到赤山中心衛(wèi)生院進(jìn)行查房、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等,均得到了受援醫(yī)院的好評。本人支援醫(yī)院是上栗縣赤山醫(yī)院。
四、傳染病的管理工作
五、下半年的打算
我科將繼續(xù)深入臨床,加大現(xiàn)場考核的力度,結(jié)合《院長行政業(yè)務(wù)查房管理辦法》的標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)規(guī)章制度,發(fā)現(xiàn)科室的不足并對薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行整,以質(zhì)量保安全,以安全促質(zhì)量。
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)15
20xx年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念,狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化,深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例細(xì)則》、《xxx省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等,結(jié)合我院實(shí)際情況,采取切實(shí)可行的有效措施,加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,進(jìn)一步解放思想,更新觀念,提高服務(wù)效率,有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作,為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。
一、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《xx省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標(biāo)準(zhǔn)》,對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求,做到人手一冊,并認(rèn)真組織學(xué)習(xí),結(jié)合到每個月的質(zhì)量評比中,文秘寫作秘書網(wǎng)現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報如下:
。ㄒ唬┡R床科檢查情況
1、病案質(zhì)量
20xx年住院病人數(shù)xx人次,比20xx年同比增加xx%。
20xx年xx月——xx月各臨床科室總評結(jié)果比較接近,優(yōu)異的前三名為:精神一科,精神二科,西藥房,三個科室共獲得x個月份的x個第一名(其中精神一科二科共獲xx個,西藥房獲xx個。)。
。1)歸檔病案
①20xx年xx月——xx月份共抽查歸檔病歷x份,未查及乙級病歷,甲級率xx%。今年xx市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進(jìn)行隨機(jī)抽取歸檔病歷進(jìn)行評比,我院獲得第x名。
、诿吭赂骺剖揖茉趚號前上繳前x月份的病歷。
。2)現(xiàn)病歷
、賴(yán)格按《xx省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標(biāo)準(zhǔn)》,進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標(biāo)準(zhǔn),今年平均每月查及x份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成,較去年同比有所好轉(zhuǎn),但完成率隨著月份的遞增日漸提高。
②均有及時辦理住院手續(xù)。
③門診病歷檢查基本完成。
(3)處方質(zhì)量
每月隨機(jī)抽查x天處方,xx月——xx月份平均合格率為xx%。
2、院內(nèi)感染控制
①感染率:對每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測,20xx年xx月——xx月共監(jiān)測x份病例,感染病人xx例次,感染例次率為xx%。感染率為xx%。
、诼﹫舐剩20xx年xx月——xx月監(jiān)測的病例,漏報x例次,漏報率為xx%。
、勖吭聦θ旱沫h(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測。
、茉诮ㄔO(shè)感染性疾病科時,指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作。
、莅凑招l(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。
3、文書檔案
基本能按時按要求完成,主要存在問題:《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細(xì),與交班記錄時有出入。無認(rèn)真履行危重病報告制度。
4、“三基”技能/理論考核
對“三基”進(jìn)行理論考試二次,合格率xx%。
5、病床使用率
20xx年xx月——xx月,全院實(shí)際占用床日數(shù)為xx天,前xx名為:xx一科,xx二科。這二個科室共占全院實(shí)際占用床日數(shù)xx%。全院平均病床使用率xx%,與去年同比上升較大,x科病床使用率同比上一年下降。
6、防止醫(yī)療差錯和事故
加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn),特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí),并做到人手一冊,以達(dá)到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。
本年度共有0起醫(yī)療糾紛,為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。
。ǘ┽t(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量
加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn),注重檢測結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測,不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要。
今年xx月——xx月份,心腦電圖室接診患者人數(shù)x余例,與去年同比增長xx%。
。ㄈ╅T診部醫(yī)療質(zhì)量
精神科:加大門診部建設(shè),進(jìn)一步完善各科門診功能,將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診,各區(qū)布局合理,為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備,改建門診大廳,增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺,大大改善就醫(yī)環(huán)境。
今年xx月——xx月份門診量xx人次,與20xx年同比增加xx%。
二、繼續(xù)教育
1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃,院長親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長,注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院專科進(jìn)修學(xué)習(xí),派出各類短期學(xué)習(xí)班近x人次,已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床,積極開展工作,對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平,起到較大作用。
2、今年我院有近xx人參加各類成人高考及自學(xué)考試。
3、積極撰寫論文,全年共發(fā)表論文xx篇。
4、開展多種形式的'健康教育,各臨床科每年x次以上上墻宣傳,到社區(qū)開展xx次以上防治宣傳活動,多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。
三、教學(xué)工作
今年共接收進(jìn)修生x人,實(shí)習(xí)生xx人,中專實(shí)習(xí)生xx人。
醫(yī)務(wù)科于xx月及x月份分別召開全體進(jìn)修、實(shí)習(xí)生會議進(jìn)行了強(qiáng)調(diào),并將進(jìn)一步對違規(guī)學(xué)生進(jìn)行紀(jì)律教育及處分。
四、傳染病管理
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報的通知》,于元月份起開始實(shí)現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報,落實(shí)不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測,大大提高了疫情報告的及時性和準(zhǔn)確性,xx月——xx月份,共報告結(jié)咳病人兩例,未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度,共轉(zhuǎn)病例xx人次。
2、設(shè)置感染性疾病科,潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于xx月——xx月份開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房,送檢糞便標(biāo)本xx例,無收住疑似霍亂病人。
五、保健義診活動
1、組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共xx次,配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、湖西村等地進(jìn)行義診、送醫(yī)送藥活動,共為老弱病殘的病人診治x余人次,并送藥一千多元,分發(fā)健康處方,深受群眾好評。
2、派出保健醫(yī)生,為市政府部門各種大型會議運(yùn)動會等做保健工作共x人次。
3、認(rèn)真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作,配合疾病監(jiān)控機(jī)構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計劃免疫,x—x月份共辦理兒童計劃免疫x例。
4、開展形式多樣的健康教育工作:各病區(qū)及門診共出宣傳欄x期。
六、體檢工作
今年為中考學(xué)生體檢約xx余人,征兵體檢總檢xx余人,為市各機(jī)關(guān)單位、企業(yè)團(tuán)體工作人員、離退休干部健康體檢共xx余人次,在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下,于今年x月份正式成立體檢科,配備專門的體檢場所及引起B(yǎng)超機(jī)及、心電圖機(jī)等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員,新推出健康體檢套餐,簡化體檢程序,為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù),方便了廣大人民群眾健康體檢的需求,受到人民群眾的好評,取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
七、不足之處
1、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點(diǎn)工作,未能完全開展。
2、科研基礎(chǔ)薄弱,科研成果不足。
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