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    醫(yī)務科工作總結

    時間:2021-03-02 10:03:33 工作總結 我要投稿

    有關醫(yī)務科工作總結9篇

      總結是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析,從而做出帶有規(guī)律性的結論,它可以促使我們思考,因此好好準備一份總結吧。我們該怎么寫總結呢?以下是小編精心整理的醫(yī)務科工作總結9篇,僅供參考,大家一起來看看吧。

    有關醫(yī)務科工作總結9篇

    醫(yī)務科工作總結 篇1

      20xx年上半年,醫(yī)務科在年初工作計劃的指引下逐項落實,各項工作已初見成效,現(xiàn)對上半年的工作作出總結:

      一、醫(yī)療質量管理

      1、醫(yī)務科每季度對醫(yī)療核心制度、醫(yī)療文書質量及相關規(guī)范要求進行檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室,及時發(fā)現(xiàn)問題,并解決,由科主任落實執(zhí)行,并做好記錄。

      2、醫(yī)療文書質量管理

      每季度對歸檔比管理進行抽查,對問題病歷的責任醫(yī)師下發(fā)反饋單,及時整改,復查情況良好,各醫(yī)師能認真改正。

      每季度下到科室,對現(xiàn)行病歷進行檢查,現(xiàn)場整改。

      截止上半年,醫(yī)務科共抽查24份病歷,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。

      3、在對各科室的監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn),各類記錄未能及時進行,特別是交接班記錄過于簡單,已對發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)整改通知單,復查情況良好。

      二、抓好繼續(xù)醫(yī)學教育

      1、為吸收先進技術,提高技術水平。上半年共選送2名醫(yī)護人員至省市先進單位進修學習,為我院帶來新理論、新技術、新方法。

      2、上半年共進行6次醫(yī)療“三基”學習,2次《臨床操作規(guī)范》理論學習。每季度進行一次“三基”理論考試,每季度進行一次臨床技能操作考試,對不合格的人員進行處罰。

      四、嚴防醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全

      20xx年xx月,我院共組織學習有關醫(yī)療法律法規(guī)、制度條例等5次。嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范,按執(zhí)業(yè)范圍開展醫(yī)療活動,對有損醫(yī)院形像的行為進行從嚴從重處理。

      20xx年上半年,我科在院領導的支持下,步步落實年初計劃,各項工作均取得較好的成績,并在下半年的工作中再接再厲,不斷彌補和改進工作中的不足,爭取取得更大的成績,為構建和諧醫(yī)院貢獻力量。

    醫(yī)務科工作總結 篇2

      20xx年上半年醫(yī)務科工作總結

      20xx年上半年已經過去,通過大家的共同努力和配合,根據年初醫(yī)務科工作計劃,完成了以下各項工作:

      一、進一步加強醫(yī)療質量管理工作:

      1、進一步完善醫(yī)療質量管理的組織、管理、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準,措施落實到位:⑴、成立以醫(yī)務科牽頭、各臨床科主任為成員的院級質控小組,臨床科室成立各自質控小組,進而形成院科兩級質控,提高臨床科室質控質量。⑵、質控管理制度化:為了加強質控管理,制定了我院醫(yī)療質控計劃:①、定期舉行院級質控:每月召集院級質控小組成員進行病例質控。共抽查在住院病歷500余份,進行環(huán)節(jié)質控;抽查出院病歷500余份進行終末質控。對質控中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行反饋、整改、再檢查,提高了我院醫(yī)療文件的書寫質量。②、增加日常質控次數:每周用一定的時間對既往質控中存在的問題進行重點抽查,檢查相關科室、相關人員對質控中發(fā)現(xiàn)的問題是否重視、是否已經整改。③改變既往質控中芝麻、綠豆一把抓的質控模式,每次質控都有一個重點,通過這種方式,逐步提高廣大醫(yī)務人員質控意識。⑶、做好質控相關記錄:今年,在以往質控的基礎上,注意對質控活動的記錄,對每份病歷質控中存在的問題進行文字記載并保存?zhèn)洳,同時也作為醫(yī)務科質控活動的文字證據,便于以后上級衛(wèi)生行政部門進行檢查。⑷、加大處罰力度:自一月份起,凡質控中存在的明顯問題,一旦核對無誤,對照醫(yī)院相關獎懲條例執(zhí)行處罰,并要求

      相關科室做好相應處理,并向醫(yī)務科匯報;同時將處罰原因反映質控通報中。1~6月份,臨床、醫(yī)技科室共有21人次因質量問題,受到處罰,合計扣罰20xx多元,從而引起相關科室、相關人員的重視,提高大家提高醫(yī)療質量的自覺性。⑸、定期召開質控小組會議:1~6月份,醫(yī)務科召集相關科室進行醫(yī)療質量管理、科室質量管理、抗菌素專項整治、病例討論等會議共10余次,規(guī)范了質控標準。(6)、做好信息反饋工作:今年我們對質控中發(fā)現(xiàn)的問題反復追蹤,不斷改進。對重點科室、重點人員加強督促,督促其制定整改計劃、辦法,點面結合,使質控工作做到踏踏實實、穩(wěn)步前進。

      二、繼續(xù)積極開展抗菌藥物專項整治工作:

      在去年抗菌藥物專項整治工作的基礎上,配設了臨床藥師,在業(yè)務查房時對臨床抗生素使用的合理性、科學性進行督導:

      1、及時傳達上級衛(wèi)生行政部門關于抗菌藥物專項整治工作的有關精神根據去年我院抗菌藥物專項整治制定的各項指標,結合各科室特點,制定了今年臨床各科室抗菌素使用率、抗菌素使用強度,促進我院抗生素使用的科學性、合理

      性。

      2、和藥劑科、院感科一起,加強對我院預防用藥、抗菌素二聯(lián)用藥的督查,與使用抗菌素指征不足、使用方法不合理的科室和個人進行及時溝通,并提出整改辦法。從而減少了我院一類手術抗菌素的預防用藥率;減少門診、住院病人抗菌素二聯(lián)用藥的頻次。

      3、根據抗菌素專項整治報表,對我院有抗菌素使用權的醫(yī)師,每月進行其抗菌素使用率排名、公示,對抗菌素使用率居高不下的科

      室和個人及時進行溝通,分析原因,提高其對抗菌素專項整治工作的重視程度,自覺配合醫(yī)院抗菌素專項整治工作的有序開展。

      4、明確了各級醫(yī)師抗菌藥物的使用權限:在門診,充分利用我院電子處方的有利條件,將我院35種抗菌藥物進行分類,對住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、高級職稱醫(yī)師給予相應的抗菌素使用權限,減少了抗菌素的越級使用;住院部規(guī)定,凡超權限使用抗菌素必須向相應級別的上級醫(yī)師請示,方能使用;而特殊使用級的抗菌素必須兩名以上高級職稱醫(yī)師會診后才能使用。

      通過大家的不懈努力,我院門診抗菌素的使用率由去年的38%下降為30%左右,病區(qū)的抗菌素的使用率降至上級衛(wèi)生行政部門要求的60%以下,但我院抗菌素的使用強度仍與上級衛(wèi)生行政部門要求的40DDD值有一定距離。

      三、穩(wěn)步有序地推進臨床路徑工作:

      為推進合理檢查、合理用藥、合理治療,醫(yī)院積極開展臨床路徑管理,建立臨床路徑工作管理領導小組,各臨床科室建立臨床路徑實施小組,在去年的基礎上今年我院調整了進入路徑的病種,由去年的25種疾病調整為19種,剔除我院住院少、住院后較長時間才能確診的幾個病種,適當補進了適合我院實際情況病種進入臨床路徑管理。

      四、完善醫(yī)療糾紛處置管理機制:

      1、設立醫(yī)療糾紛辦公室,成立醫(yī)療糾紛管理處置小組,及時、高效的處理醫(yī)療投訴,既避免了影響工作人員的正常工作,也使的病人及家屬的投訴有地可尋,有法可解。

      2、對醫(yī)療糾紛工作做到專人專管,極大地提醫(yī)療糾紛接待、處理高工作力度,使每一起醫(yī)療糾紛都能得到及時、妥善的處理。

      3、積極引進社會力量進行醫(yī)療糾紛的調解:根據上級衛(wèi)生行政部門要求和醫(yī)院工作要求,對一些醫(yī)患雙方分歧較大的醫(yī)療糾紛,提請政府部門設立的丹陽市醫(yī)療糾紛調解委員會進行調解。這樣既是對醫(yī)患雙方權益的保護,也能減少醫(yī)患糾紛引發(fā)的不良事件,增加了社會的穩(wěn)定、和諧。

      上半年年我院共處理醫(yī)療糾紛數起,全部得到了妥善解決,無一起醫(yī)鬧事件發(fā)生。

      五、做好流行病、特發(fā)公共事件的防治工作:

      1、上半年暴發(fā)了H7N9型禽流感疫情,為此我院專門設立領導小組、專家小組、應急小組、防疫小組,進行相關知識培訓10余次,共培訓醫(yī)護技人員數百人次。

      2、作為手足口病的定點收治單位,我院專門設立腸道病毒門診,對需住院的確診病例進行專門病區(qū)收治,上半年我院共收治手足口病200余例,其中重癥病例10余例, 都得到妥善治療和處理,無一例死亡。

      六、在完成上述重點工作的同時,我們與科教科一起組織三級查房20余次,規(guī)范我院三級查房制度,并將三級查房內容在三基考試時進行考核。積極組織開展醫(yī)療安全教育,提高廣大醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識。

      七、做好科室協(xié)調工作:根據工作需要及時做好科室協(xié)調和人員

      調配工作、外院專家會診安排等處理。

      八、合理安排好衛(wèi)生支農工作:根據上級衛(wèi)生行政部門職稱改革的要求,今年共安排14名住院醫(yī)師到其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行衛(wèi)生支農工作,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療力量的增強提供幫助。

      下半年醫(yī)療工作仍以加強醫(yī)療質量建設作為主要任務,增強醫(yī)療安全意識,組織好科室間醫(yī)務人員協(xié)調安排,減少醫(yī)療安全隱患。對照要求,進一步加大整治力度,力爭使我院的抗生素合理使用專項整治活動達到上級要求,完成上級衛(wèi)生行政部門、院部領導下達的各項的工作任務,使醫(yī)院醫(yī)療工作做到有條不紊,井然有序。

    醫(yī)務科工作總結 篇3

      20xx年上半年,醫(yī)務科在年初工作計劃的指引下逐項落實,各項工作已初見成效,現(xiàn)對上半年的工作作出總結:

      一、醫(yī)療質量管理

      1、醫(yī)務科每季度對醫(yī)療核心制度、醫(yī)療文書質量及相關規(guī)范要求進行檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室,及時發(fā)現(xiàn)問題,并解決,由科主任落實執(zhí)行,并做好記錄。

      2、醫(yī)療文書質量管理

     。1)每季度對歸檔比管理進行抽查,對問題病歷的責任醫(yī)師下發(fā)反饋單,及時整改,復查情況良好,各醫(yī)師能認真改正。

      (2)每季度下到科室,對現(xiàn)行病歷進行檢查,現(xiàn)場整改。

     。3)截止上半年,醫(yī)務科共抽查24份病歷,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。

      3、在對各科室的監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn),各類記錄未能及時進行,特別是交接班記錄過于簡單,已對發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)整改通知單,復查情況良好。

      二、抓好繼續(xù)醫(yī)學教育

      1、為吸收先進技術,提高技術水平。上半年共選送2名醫(yī)護人員至省市先進單位進修學習,為我院帶來新理論、新技術、新方法。

      2、上半年共進行6次醫(yī)療“三基”學習,2次《臨床操作規(guī)范》理論學習。每季度進行一次“三基”理論考試,每季度進行一次臨床技能操作考試,對不合格的人員進行處罰。

      三、嚴防醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全

      20xx年1月,我院共組織學習有關醫(yī)療法律法規(guī)、制度條例等5次。嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范,按執(zhí)業(yè)范圍開展醫(yī)療活動,對有損醫(yī)院形像的行為進行從嚴從重處理。

      20xx年上半年,我科在院領導的支持下,步步落實年初計劃,各項工作均取得較好的成績,并在下半年的工作中再接再厲,不斷彌補和改進工作中的不足,爭取取得更大的成績,為構建和諧醫(yī)院貢獻力量。

       20xx年xx月

    醫(yī)務科工作總結 篇4

      20xx年即將過去,在這一年里,醫(yī)務科在院長、分管院長的領導下,圍繞以人為本、科學發(fā)展,維護醫(yī)療質量與安全,不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作,現(xiàn)總結如下:

      一、樹立以人為本,做到科學發(fā)展。

      科學技術是第一生產力。20xx年醫(yī)務科圍繞以人為本,科學發(fā)展做了很多工作:

      1、建立醫(yī)務人員技術檔案。今年,醫(yī)務科經過策劃運作,收集、整理了全院醫(yī)、藥、護、技人員檔案,做到每人一份技術檔案,存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫(yī)務人員技術結構,方便了醫(yī)院的管理,為他們晉升、晉級、進修、培訓供給了便捷與保障。

      2、做好醫(yī)務人員的好后勤、好幫手,提高醫(yī)務人員工作進取性。20xx年,圍繞在職醫(yī)務人員晉升、晉級,醫(yī)務科不遺余力做好很多工作。幫忙貼合晉升條件的醫(yī)務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試,和晉升檔案組織準備工作等,做到讓每一位貼合條件的醫(yī)務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,讓醫(yī)務人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關心與關懷,提高了醫(yī)務人員的工作進取性。

      二、提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全。

      醫(yī)療質量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全,醫(yī)務科做了如下工作:

      1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年,醫(yī)務科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、科室醫(yī)療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會,為醫(yī)療質量與安全供給了組織保障。

      2、建立健全各種規(guī)則制度。今年,醫(yī)務科結合我院實際,參考相關醫(yī)療管理制度,制定了《醫(yī)院十三項核心管理制度》,并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等,為醫(yī)療質量與安全供給了制度保障。

      3、落實醫(yī)療質量管理與監(jiān)督職責制。一年來,按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務科每周一次參與行政大查房,定期不定期進行醫(yī)療質量管理的檢查與監(jiān)督,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,對醫(yī)療行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督,管理醫(yī)療質量與安全的作用。

      三、進取開展醫(yī)療活動,圓滿完成醫(yī)療工作。

      醫(yī)務科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調之責。今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療工作做了很多工作,使全院醫(yī)療業(yè)務活動規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。截至11月底,全院總接診門診病人78481人次,較去年同期增長11%,住院患者2289人次,住院手術1164人次。

      四、進取調解醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)療工作秩序。

      在當前的醫(yī)療背景下,醫(yī)療糾紛時有發(fā)生,我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,直接導致正常醫(yī)療秩序的破壞,更有患者會導致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。應對醫(yī)療糾紛,醫(yī)務科總是全力以赴,每起糾紛的協(xié)調、資料的整理、均能及時組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務科主導負責完成。今年共主持及自我處理醫(yī)療糾紛13起,醫(yī)療糾紛的處理率達100%,醫(yī)療保險賠付準備工作已全部完成,直等保險公司的賠付。

      五、開展新技術、新業(yè)務,增強醫(yī)院發(fā)展后勁。

      新技術、新業(yè)務,是醫(yī)療發(fā)展的趨勢,是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點。今年醫(yī)務科協(xié)調引進了“長程心電圖”等新技術、新業(yè)務,起到了推廣醫(yī)院業(yè)務與發(fā)展的作用。

      六、開展醫(yī)療培訓,提高醫(yī)務人員素質。

      醫(yī)療技術是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務科組織大型醫(yī)療業(yè)務講座4起,其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務技術講座1次,增強了學習的氛圍。選派各科業(yè)務人員參加孝感醫(yī)學會組織的各種各級學術年會,推進了醫(yī)務人員學術交流。經過培訓、進修及學術交流等活動,提高了醫(yī)務人員的醫(yī)療業(yè)務整體素質。

      七、鼓勵臨床科研,提高醫(yī)院影響力。

      科學研究是學術發(fā)展的基礎。醫(yī)務科進取鼓勵醫(yī)院各科醫(yī)務人員,結合臨床實際,進取開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項,發(fā)表及交流學術論文16篇。

      八、開展臨床教學,培養(yǎng)后繼人才。

      醫(yī)療教學是醫(yī)院工作的一個重要組成部分。今年我院共理解襄南片內科醫(yī)生培訓的項目一項,圓滿完成了培訓工作任務。理解進修生7名,實習20名,見習學生16名。進修生、實習、見習生對我院教學工作均感滿意。

      九、組織健康體檢,造福學生、居民。

      今年,我院對襄南6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計41所學校16250多學生健康體檢。對二中、南河中心學區(qū)共計440多名教師、邱子村委會、馬口鎮(zhèn)政協(xié)、金馬水泥廠工人等100余人進行了健康體檢,慢性病審核400多人,受到人民群眾的一致好評,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

      十、樹立整體意識,配合中心工作。

      樹立整體意識、大局觀念,進取配合醫(yī)院中心工作,是醫(yī)務科的工作準則。今年在全球范圍內勢虐的甲型H1N1流感,為人類的健康帶來了危險。應對這一特殊事件,醫(yī)務科進取組織與配合,及時完成了醫(yī)院甲型H1N1防控領導小組及實施細則,建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預檢分診處,組織了醫(yī)務人員甲型H1N1流感知識的學習和培訓,使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。

      然而,20xx年,醫(yī)務科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫(yī)務管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實不到位等,以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。

      讓我們再接再厲,努力工作,不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信,有醫(yī)院的正確領導,有全體醫(yī)務人員的共同努力,醫(yī)院的明天會更好

    醫(yī)務科工作總結 篇5

      一、醫(yī)療質量管理

      不斷提高醫(yī)療質量是促進醫(yī)院發(fā)展的動力,嚴格醫(yī)療質量管理,全面提升醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的重要任務,20xx年醫(yī)務科始終以《Xx 省綜合醫(yī)院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準,根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。

     。2)病床使用率:111.3%

     。3)全年門診總人次:19911人次

      (4)住院中人數:10541人

     。5)平均住院日: 7天

     。6)全院實際占用床日數:69875

      (7)病歷甲級率:99%

     。8)處方合格率 :

     。9)入院診斷符合率:

      (10)手術前后診斷符合率:

      (11)ct檢查陽性率:

     。12)急危重癥搶救成功率:

     。13)無菌手術切口甲級愈合率:

      (14)無菌手術切口感染率:

     。15)病理診斷準確率:

      (16)開展成分輸血比例

     。17)擇期手術患者術前平均住院日:

      2、嚴抓管理,促進各項制度落實到實處

      xx年醫(yī)務科繼續(xù)加大十三項核心制度的執(zhí)行和落實力度,特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來,醫(yī)務科進一步深入到科室,每天參與科室交班、三級查房、分組查房,對科室的實際情況有了更全面的了解,這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理,在面對科室的危重癥患者的重點督察方面,首先要求科室及時上報相關信息,醫(yī)務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后,具體安排全院或科室內會診,組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量,這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上,有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低致殘率和病死率。

      3、規(guī)范病歷管理,提高病歷書寫質量

      xx年醫(yī)務科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷,每月不定期到病案室抽查終末病歷,。在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中,醫(yī)務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性,包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量,依法執(zhí)業(yè),醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴抓病歷質量,將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié),并聯(lián)合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現(xiàn)場督察反饋的基礎上追蹤更正情況,對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法”,針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫(yī)務科共督察環(huán)節(jié)病歷 1000余份、終末病歷150份,未發(fā)現(xiàn)乙、丙級病歷,甲級率為100%,總體書寫質量較好的科室有:

      4、立足自身,加強科室自身建設

      只有不斷提高科室的自身素質,才能確?剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。根據xx年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足,醫(yī)務科不斷自我完善、更新,重點包括:轉變工作作風,進一步強化服務意識,提高服務工作的時效性,對于科室反應的各種問題及時上報,在院委會的指導下快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內會診,聯(lián)系院外會診或轉診醫(yī)院,規(guī)范會診邀請函、轉診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化;完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄,令各項工作均有詳細規(guī)范的文字記錄。

      二、醫(yī)療安全管理

      切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關工作的出發(fā)點和落腳點,最終和理解病人,在此思想基礎上嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中,醫(yī)務科在零九年依舊從源頭和細節(jié)上消除安全隱患,對危重患者實行跟蹤式管理,即接到科室上報信息后,從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息,安排、組織和參加會診,并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中,我們依舊加強對病情告知的督察力度,嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中,對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務人員嚴格按照“醫(yī)療文書考核獎懲辦法”實行處罰。

      xx年上半年醫(yī)務科共處理醫(yī)療爭議 起,經市醫(yī)學會鑒定 起,協(xié)商解決 起,醫(yī)患溝通不到位,缺少相應臨床檢查是發(fā)生爭議的主要原因。

      三、繼續(xù)醫(yī)學教育管理

      醫(yī)院要發(fā)展,人才是關鍵,隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大,醫(yī)務科協(xié)助院領導制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓計劃,為醫(yī)院儲備人才。

      3、上半年醫(yī)務科在周一、周五業(yè)務學習之外,共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業(yè)務培訓和講座共13次,培訓人員達XX 余人次;組織全院理論知識考核兩次(包括手足口病全員考核),共考核500余人次,合格率99%。

      4、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的申報工作

      自xx年四月份開始,醫(yī)務科在院委會的指導下開始了“Xx省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業(yè)的.申報工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓指導、考核、質量監(jiān)督工作小組,醫(yī)務科兼任培訓委員會辦公室,處理各項具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫(yī)務科派專人到省紅十字會參加講座培訓。截至六月初各項申報表和?魄闆r數據表已全部提交至市衛(wèi)生局,保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的有效開展。

      四、配合醫(yī)院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作

      自手足口病、甲型 h1n1流感在我國出現(xiàn)伊始,我院迅速做出反應,醫(yī)務科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h1n1流感的應急預案,協(xié)助內四科完善病房、門診和所需人員、設備的建立。根據衛(wèi)生部下發(fā)的技術指南制定了陵縣人民醫(yī)院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案,下發(fā)到各科室并組織全院學習。自防控救治工作開展以來醫(yī)務科共組織相關全員培訓四次,加深了醫(yī)院工作人員對此類疾病的認識。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來,醫(yī)務科在院領導的指示下對患兒進行了包括制定診療計劃、組織上級醫(yī)院會診、患兒情況上報等工作的全面介入,有效保證了轄區(qū)內疫情的隔離和控制,為我院的防控工作做出了最大努力。

      在院委會的支持與領導下,醫(yī)務科在今后的工作中會再接在勵,不斷實現(xiàn)自我完善,加強服務和監(jiān)控力度,為構建和諧醫(yī)院貢獻力量。

    醫(yī)務科工作總結 篇6

      通過領導及同事給予支持,我認真履行醫(yī)務處職責。也非常感謝院領導給我鍛煉機會,現(xiàn)將個人情況匯報如下:

      一、 思想道德素質提升

      參加工作以來,我始終服從醫(yī)院管理、積極參加醫(yī)院活動,堅持學習醫(yī)院建院理念、院長重要講話及工作計劃,認真學習醫(yī)院獎懲規(guī)定。時刻嚴格要求自己,在實際工作中,發(fā)現(xiàn)問題及時改正,依據醫(yī)院規(guī)定辦事,不徇私情。在工作壓力面前,我的思想有過波動。通過與領導談心,我放下心結。人常說人一生最大的朋友是自己,最大的敵人也是自己,現(xiàn)在我每天反省自己,從思想上完善自己,為實現(xiàn)“三年大病不出縣”貢獻自己一份力量。

      二、 主要工作情況

      20___年我自己時常給自己加擔子,也做了一些工作,如:

     。1)按照醫(yī)院工作計劃,參加量化檢查,對部分考核有問題的科室提出整改措施并扣分。

     。2)通過領導安排、協(xié)調各科室,完成2380余名高考人員體檢任務、協(xié)助領導做好征兵體檢工作。

     。3)協(xié)助主任解決34次來電(來訪)者接待以及突發(fā)醫(yī)療糾紛調查了解工作,詳細記錄并及時匯報。并協(xié)助高律師解決醫(yī)療糾紛法律訴訟及醫(yī)療事故鑒定、調查工作。

     。4)完成醫(yī)療系統(tǒng)品管圈細化管理工作及各科室品管圈日常檢查工作。

     。5)做好醫(yī)院科研和新技術統(tǒng)計工作,幫助臨床科室申報科研課題立項8項,課題驗收、鑒定5項,及1項課題榮獲衛(wèi)生系統(tǒng)科技一等獎獎。

     。6)按照醫(yī)院工作安排完成助理全科醫(yī)生培訓、新入院人員階梯培訓及科室業(yè)務考核工作。具體培訓考核安排由賈春磊同志負責。

      (7)協(xié)助主任完成醫(yī)療安全活動月工作。

      (8)做好臨床路徑模板制定及統(tǒng)計上報工作。

     。9)通過協(xié)助院領導完成對口支援開展工作。

     。10)組織并完成解剖中心日常培訓接待工作。

     。10)完成司法鑒定中心統(tǒng)計上報工作。

     。11)完成全院醫(yī)師定期考核任務。

     。12)服從醫(yī)院安排,積極參加醫(yī)院各項活動,完成領導交辦的其他日常工作,如:醫(yī)師節(jié)系列活動等。

      三、下一步工作計劃

      1、督導科室努力提升醫(yī)療技術水平,為打造區(qū)域醫(yī)療中心做準備。

      2、完成助理全科醫(yī)師培訓工作,定期做好出科考核,進一步提升人員素質培養(yǎng)。

      3、完成現(xiàn)有未處理醫(yī)療糾紛訴訟工作。保障醫(yī)療安全。

      4、安排新入院人員進修實習工作。做好新的培訓人員。

      5、完成全縣范圍內基層醫(yī)務人員培訓工作。

      總之,干自己活,吃自己飯,流自己汗,砥礪前行,擼起袖子加油干,20___年在領導帶領下干出更大成績。

    醫(yī)務科工作總結 篇7

      一年來,在本院領導的大力支持下,在上級業(yè)務主管部門的指導下,在各兄弟科室的熱情幫助下,我院的醫(yī)療保健,教學,科研工作取得了一些成績,但是也有許多不足,現(xiàn)在總結如下:

      一、主要工作成績

      進一步建立健全了各項規(guī)章制度,規(guī)范了醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質量。滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求,我們起草制定了《醫(yī)療質量管理的實施方案》;《關于開展醫(yī)療事故處理條例及其配套文件學習活動的通知》。轉發(fā)了衛(wèi)生部,國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》的通知,組織全院醫(yī)務人員學習了《湖北省醫(yī)療機構病案書寫規(guī)范》,明確了今年醫(yī)療質量的目標,措施和業(yè)務指標,規(guī)范了廣大業(yè)務人員的醫(yī)療行為,教育大家學法,懂法,用法,守法,依法保護醫(yī)患雙方的合法權益,為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎。加大臨床醫(yī)療質量的檢查力度,爭創(chuàng)一流的保健院。為更好的落實臨床醫(yī)療管理制度,全面提高我院醫(yī)療保健的服務水平,在彭院長的帶領下,多次召開各科主任會議,布置臨床工作,就我院醫(yī)療保健工作的發(fā)展廣泛征求意見;為進一步抓好落實,院領導和其他業(yè)務主管部門,深入各科室,就業(yè)務學習,病歷書寫,疑難病歷討論,差錯登記等方面進行認真細致的檢查。

      督導各科室嚴格按保健院的各項制度辦事,查漏補缺,通過檢查,使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進一步加強醫(yī)療安全,定時召開各臨床科室醫(yī)療安全會議,就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論,商量下一步的工作及如何防范,為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。加強人才培養(yǎng)和臨床教學工作,為進一步提高醫(yī)療質量,加速人才培養(yǎng),讓年輕一代脫穎而出,院領導在經濟緊張的情況下,派出了張紅翠等同到上級醫(yī)院進修學習;同時派出了10人次參加各類學術活動,為醫(yī)院引進新技術,新方法和新經驗;貋砗笠笏麄兩辖粋人總結,并寫出今后開展工作的計劃,提高了相關學科的學術水平,為學科的建設和發(fā)展奠定了基礎,取得了較好的效果,達到了預期目的。

      二、業(yè)務培訓:

      一是加強業(yè)務學習,狠抓,努力提高業(yè)務水平。為進一步提高我院醫(yī)療醫(yī)技人員的業(yè)務技術水平,提高我院的知名度,全年共安排講座20個課題,授課50學時,授課內容多是各學科的前沿問題,內容新穎,引發(fā)了同志們的學習興趣,取得了較好的效果。對20年以下的醫(yī)療醫(yī)技人員每半年考試一次,對與高,中,初級人員每年考試一次,考試內容既有臨床基礎的東西,又有各學科的新進展。通過考試,切實考察了各專業(yè)技術人員的技術水平。今年在省級以上雜志上發(fā)表論文4文件的要求。對傳染性非典型肺炎防治知識進行了全員培訓和工作安排。

      二是對門診各臨床醫(yī)務人員進行了《傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導原則》的培訓。三是對全院醫(yī)務人員進行了非典診斷標準、疫情消毒、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急處理條例、醫(yī)務人員防護的培訓。

    醫(yī)務科工作總結 篇8

      20xx年醫(yī)務科在院領導的正確領導下,以病人為中心,以全面提高醫(yī)療質量為主題,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,從源頭防控醫(yī)療隱患,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

      在院領導及相關科主任的大力支持下,在全科人員的共同努力下,較好的完成了上級領導交辦的各項任務,F(xiàn)匯報如下

      一、醫(yī)療質量管理醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務科把“嚴抓醫(yī)療質量管理,全面提高醫(yī)療服務質量”作為首要任務,經過嚴格管理、狠抓落實,我院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

      1、嚴抓基礎醫(yī)療質量:醫(yī)務科與主管院領導一起,在年初制定了詳細的工作計劃及工作重點。根據我院工作實際,完善了醫(yī)療質量控制體系,每月對各科室進行一次醫(yī)療質量檢查,督促各科室進一步加強醫(yī)療質量控制工作的落實。加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導檢查,對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關,使我院的醫(yī)療質量得到明顯提高。

      2、加強環(huán)節(jié)質量管理:為了提高醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全,結合我院的實際情況,主要抓了幾方面的工作

     。1)首診負責制。

     。2)住院病人的三級查房制度的落實。

     。3)加強臨床安全用血的管理,為確保用血安全,年初醫(yī)務科組織全體臨床醫(yī)生由輸血科陳主任講解了《臨床用血管理辦法》及臨床安全用血的適應癥和注意事項,同時經常與主管院領導、輸血科陳主任就臨床用血的各個環(huán)節(jié)進行檢查,5月份抽查全院輸血病歷14份,合格率86%,把病歷中存在的問題及時反饋到科室及個人,限期整改。8月份醫(yī)務科和輸血科共同參加了在石家莊舉行的“臨床輸血新技術與科學合理用血”培訓班,培訓結束后,根據會議精神及臨床安全用血要求及時給各臨床科室下發(fā)了《泊頭市醫(yī)院關于對臨床安全用血進行評價的通知》。今年在相關部門的共同努力下,臨床用血工作中未出現(xiàn)任何差錯。

     。4)嚴格規(guī)范各級醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)范圍,嚴禁無證或助理人員單獨值班,通過多方面的督導檢查,此項工作已落實到位。

      (5)嚴格落實了危重病人的告知、搶救、疑難病例討論、死亡病例討論等制度。

     。6)急診會診、院內會診必須按時間要求到位,通過現(xiàn)場抽查所有參加人員基本能按要求做到。

     。7)為使臨床醫(yī)師能及時得到病人的檢查信息,更迅速的為患者制定有效的干預措施和治療方案,我們制定了“危急值報告制度”。該制度的出臺,增加了臨床與輔助科室之間的溝通,提高了臨床科室的工作效率。

      3、規(guī)范電子病歷管理,提高病歷書寫質量:根據《河北省病歷書寫規(guī)范》要求,對住院病歷的書寫加強了檢查力度,醫(yī)務科每周對運行病歷進行檢查,根據電子病歷書寫中存在的問題,于今年3月和5月由醫(yī)務科安康大夫對全院醫(yī)生進行病歷書寫專題培訓3次。同時每月由各科質控人員、醫(yī)務科對運行病歷進行抽查,每月由病案考評人員對終末病歷進行考評,其考評結果納入醫(yī)療質量考核。4月份全院電子醫(yī)囑試運行,醫(yī)務科和微機中心共同組織全院醫(yī)護人員進行相關培訓2場,在運行期間出現(xiàn)了很多問題,醫(yī)務科與王永吉科長多次下科室針對存在的問題及時與工程師溝通,及時解決問題。通過大家的共同努力,電子醫(yī)囑運行基本順利。通過各級監(jiān)督與檢查,在各臨床科室與醫(yī)務科的共同努力下,我院目前的病歷內在質量較去年明顯提高,內科系統(tǒng)出院患者病歷甲級率達到了97%,外科系統(tǒng)低于內科系統(tǒng),但在細節(jié)上有所提高。出院病歷按時歸檔率均達到了100%。10月份,給全院外科系統(tǒng)下發(fā)了《關于外科系統(tǒng)手術安排的通知》,對手術進行信息化管理,方便了手術相關指標的統(tǒng)計。

      二、醫(yī)療安全管理

      1、切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關工作的出發(fā)點和落腳點,嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中。

     。1)加強醫(yī)療安全教育,為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)務科在今年3月份組織全院醫(yī)、護、技人員進行了“醫(yī)療糾紛案例解析及糾紛防范”專題培訓;7月份組織年輕醫(yī)師進行了“危重癥搶救與糾紛防范”專題培訓。

      (2)為了增強醫(yī)務人員醫(yī)療安全防范意識,維護患者的知情權和自主選擇權,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,在今年5月份醫(yī)務科向全院各臨床科室下發(fā)了“關于醫(yī)務人員履行知情告知義務的補充說明”,其中特別強調了“侵權責任法”中提到的“替代醫(yī)療方案”,并要求各臨床科室認真執(zhí)行,做好醫(yī)療防范。

      (3)從控制醫(yī)療缺陷入手,加強了對危重患者管理,即接到科室上報信息后,主動到科室了解患者情況、醫(yī)療信息,安排、組織和參加會診,全年組織大會診13次,使疑難危重病人得到了及時有效的診治。3月份由主管院長主持、醫(yī)務科召集內科系統(tǒng)主任就急診會診問題召開了專題會議,強調了會診要求,并規(guī)范120接診醫(yī)師的行為。

      (4)加強醫(yī)療安全防范,為了更好地保障醫(yī)療安全,減少醫(yī)療(安全)不良事件發(fā)生,確保患者安全,制定了“泊頭市醫(yī)院醫(yī)療(安全)不良事件報告制度”,下發(fā)至各個科室,要求各科室認真執(zhí)行,并將該制度的報告納入醫(yī)療質量考核內容。

      2、加強知情告知,重視醫(yī)患溝通:針對目前醫(yī)患關系日益緊張的形式,醫(yī)務科加強對病情告知的督查力度,通過查閱資料、學習上級醫(yī)院的經驗、與科主任溝通,規(guī)范了一些常規(guī)告知的具體內容,如各種穿刺、特殊檢查、特殊治療的同意書,高風險孕婦產前診斷檢查告知,孕期醫(yī)學保健知情告知,同時下發(fā)了醫(yī)患溝通制度,嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時,必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中。

      3、根據衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》及《手術分級管理要求》。為了保障手術安全,提高醫(yī)療服務質量,醫(yī)務科制定了我院手術分級管理相關制度、《手術安全核查制度》《手術風險評估制度》及實施細則,醫(yī)務科就此項工作的落實情況、經常檢查并納入醫(yī)療質量考核;為落實手術分級管理,醫(yī)務科對全院手術病人病歷進行了抽查,全年無超級別手術情況,降低了手術風險,確保了手術安全。

      4、合理檢查、合理用藥,根據滄州市衛(wèi)生局《20xx年滄州市抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》的通知要求,于6月份由醫(yī)務科組織、肖院長主持召開了臨床科主任專題會議,強調科主任為抗菌藥物專項整治第一責任人,并通過信息化手段對臨床各級醫(yī)師進行抗菌藥物分級管理。針對我院存在的問題對住院病歷、出院病歷進行了系統(tǒng)的檢查,5至9月份檢查出院病歷300份,對存在的問題進行了反饋、整改,并根據上級要求如實上報。通過督促與檢查,我院在合理檢查、合理用藥,抗菌藥物臨床應用方面有了明顯的改觀,特別是住院患者抗菌藥物臨床應用比例、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例明顯降低。

    醫(yī)務科工作總結 篇9

      20xx年是我院建設發(fā)展史上的關鍵之年。隨著新醫(yī)院順利搬遷運行以及新一輪職能科室與中層干部的調整,醫(yī)務科結構、人員、工作職能等均發(fā)生了變化,醫(yī)務科把工作重心和主要精力集中到醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進工作之中。醫(yī)務科抓住機遇,按等級醫(yī)院標準,逐條對照,尋找差距,及時跟進,建立完善了各項醫(yī)療核心制度,進行醫(yī)療質量持續(xù)改進,取得了明顯成效,現(xiàn)總結如下。

      一、以提高醫(yī)療質量為工作重點,認真落實各項醫(yī)療核心制度。

      從抓基礎工作著手,重點抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術審批、手術安全核查以及病歷書寫等制度的落實。針對急診病人收住院安排條理不清,時有推諉現(xiàn)象,在多方調查研究基礎上,制定《急診收住院及床位安置有關規(guī)定》,使急診病人處置有章可循,保障醫(yī)療工作順利進行。精心組織院內外大會診(164次) 、認真進行重大和新開展等手術的審批,加強對新技術、新項目的準入管理,嚴格進行醫(yī)療質量與安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。采用“請進來、送出去”的辦法和堅持進修學習與在職提高相結合的原則,不斷提高醫(yī)療業(yè)務水平,做好醫(yī)師外出進修(管理審批外出進修33?? 人次)的聯(lián)系、協(xié)調工作。認真做好外請專家正常會診的審核、聯(lián)系工作(32次),加強對來院進修人員(22人次)的管理,努力保證醫(yī)療質量與安全。順利完成衛(wèi)生局要求的20xx年第三輪醫(yī)師定期考核工作,對我院及全市范圍989位臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行全方位定期考核。

      二、牢固樹立為臨床、醫(yī)技服務的理念,把服務臨床工作需求作為醫(yī)務科日常工作的第一要務。

      掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務,及時傳達并組織落實上級主管部門的醫(yī)政政策與信息,力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難,妥善進行部門間、科室間的工作協(xié)調,如針對手術室管理中的難點問題進行手術日程管理持續(xù)改進調查,并制訂手術日程管理持續(xù)改進方案等,為醫(yī)療業(yè)務的穩(wěn)步協(xié)調發(fā)展做好應做的基礎工作。針對臨床科室業(yè)務工作繁忙等特點,我科同志經常深入到科室,培訓、指導科室醫(yī)療質量管理的薄弱環(huán)節(jié),經常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進行醫(yī)療質量管理探討,并一起實施,提高了科室醫(yī)療質量管理的水平。

      三、加強醫(yī)療管理,確;颊甙踩。

      經常深入科室,了解情況,組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等,督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織全院性疑難病例討論會,以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務水平。會同安全醫(yī)療辦公室經常進行全院醫(yī)療安全情形排查,發(fā)現(xiàn)安全隱患及時介入處理。充分利用醫(yī)院行政查房機會,對臨床科室的醫(yī)療業(yè)務運行與安全情況進行分析,并提出要求與建議,幫助臨床科室不斷提高。組織召開內科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、神經內科專業(yè)等分專業(yè)醫(yī)療質量管理會議,分析醫(yī)療安全情形,評審院內糾紛情況,提出整改意見。并根據醫(yī)療安全情形,協(xié)助安全辦對糾紛頻發(fā)科室進行了安全醫(yī)療查房,幫助尋找原因,敲響警鐘,共同探討整改和防范措施,防止再犯。

      四、加強醫(yī)療技術管理與持續(xù)改進,逐步實行規(guī)范化管理。

      積極做好二、三類醫(yī)療技術的準入準備,接受了省廳心血管介入技術、腦血管介入技術、血液透析技術等二類醫(yī)療技術的準入審核及重癥醫(yī)學科、急診科、麻醉科、產科、輸血科等?乒ぷ鳈z查。認真按等級醫(yī)院要求,建立健全醫(yī)療技術管理和醫(yī)療風險防范等制度,修訂和完善了醫(yī)院的第一類醫(yī)療技術目錄、第二、三類醫(yī)療技術目錄、手術分類管理辦法等一系列醫(yī)療文本。在醫(yī)療技術管理與持續(xù)改進工作中,根據等級醫(yī)院要求,完善和制定了醫(yī)療技術準入與動態(tài)管理制度、手術醫(yī)生能力評價辦法、危重患者高風險診療操作資格許可授權制度、重大疑難手術報告審批等醫(yī)療技術管理制度,并按制度組織實施,提升了我院的管理水平,嚴格按照“三乙”檢查要求準備工作。

      五、加大監(jiān)管力度,促進醫(yī)療質量管理持續(xù)改進。

      根據醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進要求,結合本院實際,先后制訂、完善了《關于規(guī)范新院區(qū)手術安排有關事項的通知》、《關于進一步規(guī)范門診醫(yī)生診療行為的通知》、《住院患者非計劃再入院管理制度》、《急診直接送手術流程》、《復合傷病人首診處理流程》、《關于加強手術風險評估管理與術前準備工作的通知》、《手術部位標識點細則》、《關于開展急性腦梗死急診靜脈溶栓術的有關要求》等內部管理制度,堅持每月一次的醫(yī)療質量與醫(yī)療安全檢查,每季度住院患者非計劃再入院分析,提出整改意見。建立健全了各科室的醫(yī)療臨床路徑管理小組,并督促、指導各管理小組開展管理活動。定期在適宜檢查、正確診斷、規(guī)范用藥、醫(yī)患溝通、知情同意等方面進行重點檢查與整改。根據《圍手術期管理制度》,每月對各手術科室的手術患者管理進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時通報,并要求各科室自查、整改;建立并實施了非計劃再次手術的監(jiān)測、管理制度和手術并發(fā)癥報告制度,將非計劃再次手術指標作為對手術科室質量評價與手術醫(yī)師資格評價的重要指標與依據,實行不良事件無責上報制度;對非計劃再次手術和手術并發(fā)癥的監(jiān)測數據進行了分析,不斷規(guī)范手術治療管理。通過比較規(guī)范、嚴格的監(jiān)督檢查,促進醫(yī)療質量的全面提高。

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