有健全的護(hù)理質(zhì)量控制組織，及時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施目標(biāo)管理。改革質(zhì)控模式，每季度質(zhì)控全覆蓋，每月重點(diǎn)問題持續(xù)改進(jìn)，重復(fù)問題專項(xiàng)督查。
在全院護(hù)理單元推廣品管圈，新組圈8個(gè)，持續(xù)改善護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理服務(wù)水平。 定期監(jiān)測(cè)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)，非懲罰性的護(hù)理不良事件主動(dòng)上報(bào)，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，加強(qiáng)護(hù)理部和科室二級(jí)培訓(xùn)，完善醫(yī)院護(hù)理文書書寫和質(zhì)量控制。
五、嚴(yán)格醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)
1.感染監(jiān)測(cè)
繼續(xù)采用綜合目標(biāo)監(jiān)測(cè)院感病例，全年共監(jiān)測(cè)11983例，醫(yī)院感染145例，醫(yī)院感染率1.21%，無菌手術(shù)切口感染病例6例，無菌切口感染率為0.56%。根據(jù)二級(jí)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求，今年在一病區(qū)、六病區(qū)和五病區(qū)分別開展了血管相關(guān)血流感染及導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的監(jiān)測(cè)。全年一病區(qū)、六病區(qū)共監(jiān)測(cè)中心靜脈置管病人(包括新置管及帶管入院)1319人次，發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染3例，感染率為0.23%。五病區(qū)(婦科)共監(jiān)測(cè)留置導(dǎo)尿管患者63人次，發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染0例，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染率為0%。
2.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)
開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求，對(duì)各臨床科室進(jìn)行空氣及物表監(jiān)測(cè)。全年共進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)753份，合格750份，合格率99.61%。定期抽檢消毒供應(yīng)中心的消毒物品高壓消毒滅菌效果。全年共抽檢高壓滅菌物品采樣24份，合格率100%。
3.現(xiàn)患率調(diào)查
11月份對(duì)全院開展了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查日內(nèi)全院的住院病人為193人，實(shí)查187人，實(shí)查率為96.9%。其中醫(yī)院感染病例3人，感染率為1.56%。
4.多重耐藥菌感染監(jiān)測(cè)
加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對(duì)全院46例多重耐藥菌感染病例進(jìn)行了實(shí)時(shí)監(jiān)控，提醒和督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離：床位掛隔離標(biāo)識(shí)，病歷首頁(yè)夾接觸隔離標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)手衛(wèi)生工作等，努力避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。
六、推進(jìn)信息化建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境
1.完成全院住院醫(yī)生站、EMR的升級(jí)。組織全院醫(yī)生進(jìn)行新住院醫(yī)生站和EMR系統(tǒng)的培訓(xùn)，并于二月份進(jìn)行全院上線實(shí)施，在使用過程針對(duì)醫(yī)生提出的問題進(jìn)行軟件的完善，針對(duì)系統(tǒng)中涉及到的多部門使用的問題進(jìn)行各部門之間的協(xié)調(diào)工作，配合質(zhì)控中心，對(duì)EMR中質(zhì)控功能進(jìn)一步完善。
2.門診服務(wù)信息化升級(jí)。上半年開始實(shí)行專家門診分時(shí)段預(yù)約掛號(hào)。7月份安裝了自助取單機(jī)，簡(jiǎn)化患者取報(bào)告單流程。對(duì)原有的自助掛號(hào)程序進(jìn)行了改版升級(jí)，提高自助掛號(hào)的使用率。
3.完成各類系統(tǒng)接口。6月底完成社�？ㄗx卡器在結(jié)算窗口的安裝工作、社�？ㄡt(yī)保應(yīng)用程序的開發(fā)及調(diào)試工作，實(shí)現(xiàn)了社�？ㄔ诒驹篐IS系統(tǒng)中的就診結(jié)算。完成慢病、傳染病上報(bào)接口的調(diào)試升級(jí)工作，醫(yī)生站通過接口實(shí)時(shí)將傳染病、慢病等報(bào)卡信息上報(bào)到區(qū)衛(wèi)平臺(tái)。根據(jù)上級(jí)要求完成下屬15個(gè)社區(qū)服務(wù)站SAAS醫(yī)療信息系統(tǒng)的升級(jí)，已開通城鎮(zhèn)職工醫(yī)保(醫(yī)保)的服務(wù)站于2015年7月1日起醫(yī)保收費(fèi)結(jié)算并入SAAS系統(tǒng)。
4.今年對(duì)影像科登記窗口、醫(yī)院廢物存放間進(jìn)行了改建。全年共完成常熟衛(wèi)生局采購(gòu)計(jì)劃8項(xiàng)，合計(jì) 245.30元;江蘇省政府采購(gòu)2項(xiàng)，最終成交價(jià)：223.5萬，全年合計(jì)招標(biāo)采購(gòu)10項(xiàng)，合計(jì)：468.8萬元。
七、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展
1.科研新技術(shù)
今年中醫(yī)科陳清華的《中藥自擬方治療放射性肺炎療效觀察》及一病區(qū)孫茂紅《殼聚糖創(chuàng)面修復(fù)膜凝膠對(duì)治療II度壓瘡患者療效的臨床觀察》完成結(jié)題。申報(bào)立項(xiàng)方面：按衛(wèi)生局相關(guān)文件要求，6月底參加衛(wèi)生局科研項(xiàng)目開題會(huì)，經(jīng)評(píng)審，本院朱勝1項(xiàng)課題被列為衛(wèi)生局資助性重點(diǎn)項(xiàng)目，胡林、李靜、李婷、孫茂紅等4項(xiàng)課題為指導(dǎo)性項(xiàng)目，其中劉靜的課題《膦甲酸鈉對(duì)持續(xù)高危型HPV感染宮頸局部微環(huán)境免疫炎癥因子的影響》被評(píng)選為2015年度蘇州市“科教興衛(wèi)”青年科技項(xiàng)目。
2.人才培養(yǎng)
全年推薦3人到南京進(jìn)修。今年4名醫(yī)生通過2015年江蘇省住院/全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段結(jié)業(yè)資格審核。1名醫(yī)生通過江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第二階段結(jié)業(yè)資格審核，3名見習(xí)醫(yī)師前往蘇州參加全科/�？埔�(guī)范化培訓(xùn)。我院共有3人參加在職博士生學(xué)習(xí)，24人參加在職研究生學(xué)習(xí)已結(jié)業(yè)。截止今年12月份，今年共有23人獲得高一級(jí)學(xué)歷。
3.臨床教學(xué)
我院為鹽城衛(wèi)校、無錫衛(wèi)校、南通大學(xué)教學(xué)醫(yī)院，目前共有護(hù)理實(shí)習(xí)生19人，醫(yī)藥技、衛(wèi)生信息管理專業(yè)實(shí)習(xí)生16人在院實(shí)習(xí)。今年暑期科教科接待南京醫(yī)科大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院等大專院校社會(huì)實(shí)踐人員20余次，通過此項(xiàng)措施，增加了臨床醫(yī)師帶教機(jī)會(huì)，提升了醫(yī)院社會(huì)影響力。
4.論文管理
公開發(fā)表論文29篇，其中SCI1篇，中文核心期刊1篇，統(tǒng)計(jì)源期刊5篇，省級(jí)期刊22篇。
5.繼續(xù)教育、學(xué)術(shù)講座
全年承辦蘇州市繼續(xù)教育項(xiàng)目?jī)身?xiàng)，常熟市繼續(xù)教育項(xiàng)目?jī)身?xiàng)，舉行院內(nèi)學(xué)術(shù)講座5次。舉辦教學(xué)查房比賽、青年醫(yī)生病例演講比賽、讀書報(bào)告會(huì)。
6.外出學(xué)術(shù)活動(dòng)
截至12月份，共同94人次外出參加各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，對(duì)提高業(yè)務(wù)能力、開拓眼界起到了良好的推動(dòng)作用。
八、圓滿完成公共衛(wèi)生工作
1.以傳染病防治為重點(diǎn)，不斷加強(qiáng)預(yù)防保健工作。
傳染病報(bào)告：2015年度共報(bào)告?zhèn)魅静?95例次，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率100%。腸道門診工作：4月1日至10月30日送樣檢查71例。結(jié)核病防治工作：2015年度發(fā)現(xiàn)結(jié)核病菌陽(yáng)病人18例，轉(zhuǎn)診32例。積極做好死因調(diào)查及食源性疾病監(jiān)測(cè)工作。
2.兒童保健管理工作